儿童铅筛查提示单

测量描述
到两岁生日时已接受过一次或多次毛细血管或静脉铅血检以检测是否患有铅中毒的两岁儿童的百分比。

激励

奖励将在第 4 季度结束后按年度支付给关联的初级保健提供者 (PCP)。有关更多信息，请参阅 CBI 技术规格.

除外情况

文件要求

记录测试执行的日期和测试结果或发现。

加州法律要求 Medi-Cal 会员在 12 和 24 个月时进行血铅检测 年龄并要求进行血铅分析的医疗保健提供者将所有结果报告给加州公共卫生部 (CDPH) 儿童铅中毒预防处。医疗服务提供者应为 24 个月至 6 岁的儿童进行补测，这些儿童在 12 个月和 24 个月时未接受过检测。

DHCS 要求服务提供商提供口头或书面的预期指导 在每次定期健康评估时向年龄在 6 至 72 个月之间的儿童的父母/监护人提供与铅危害相关的信息。

如果符合以下条件，网络提供商无需进行血铅筛查测试： 任何一个 以下规定适用：

在提供商的专业判断中，筛查风险对儿童会员的健康构成的风险比铅中毒风险更大。 这必须记录在医疗记录中。
如果父母/监护人或其他具有法定权力的人拒绝同意筛查，则提供者必须获得 签署自愿拒绝声明 或记录未在儿童医疗记录中获得签名声明的原因。例如，当服务通过远程医疗提供或当事方拒绝签字时。
欲了解更多信息，请参阅加州公共卫生部加州医疗服务提供者儿童铅中毒护理标准指南以及卫生保健服务部所有计划信函 20-16.

编码要求

持续刺激: 83655

数据采集

该指标的数据收集方式包括：使用索赔数据、实验室数据、DHCS按服务收费就诊索赔数据以及通过数据提交工具（DST）提交的提供者数据。提供商门户. 查找数据中的差距：

检查铅含量的原因

儿童接触铅可能会损害大脑 和其他重要器官，以及智力和行为缺陷。
研究表明有 没有安全血铅水平（BLL） 其影响是不可逆的。旨在去除铅的螯合剂可能会降低死亡率，但尚未证明其可以提高智商或铅暴露的行为后果。请参阅 CDC 铅中毒预防页面以了解更多信息。
接触铅的儿童 无明显症状；因此，铅中毒常常未被发现。
血铅水平升高主要 影响社会经济地位较低的儿童 以及来自少数民族社区的儿童，因为与住房相关的暴露风险增加（美国预防服务工作组）。

最佳实践

在血铅筛查之前进行环境评估 面临铅暴露风险的儿童。这些评估可以包括玩具、陶器、化妆品、民间疗法、食品和糖果。在某些亚群中，进口产品、食品和民间疗法可能更常见，并且是铅暴露的更重要因素。
使用以下筛选类型：
- 初始屏幕： 即时检验；毛细管。
- 确认测试： 脈蚴。
所有移民、难民和国际收养儿童抵达美国时都应接受筛查。. 由于风险增加，正如疾病控制与预防中心建议的那样。.
帮助家长确定他们的孩子是否接触过或持续接触过铅（油漆碎片、经常去 20 世纪 50 年代以前建造的房屋、土壤、水、陶器和来自其他国家的糖果中的铅等），并鼓励家长避免可能的铅接触。.
监测所有确诊血铅水平≥3 µg/dL 的儿童 随后 BLL 的增加或减少，直至所有推荐的环境调查和缓解策略完成。CDC 限值小于 3.5（2024 年）。
一级预防最重要 以及减少BLL的重要战略。
提供营养指导并推荐均衡饮食. 钙、铁和维生素 C 在减少铅吸收方面发挥着特殊的作用。
铅的积累可能在怀孕期间开始. 对孕妇和哺乳期妇女进行初步和后续筛查。
在与受影响家庭互动时， 提供有关 BLL 结果含义的简单信息以及关于铅含量影响的相关文化敏感性信息。

资源

联盟文化和语言服务可供网络提供商使用。
- 语言协助服务 – 如需资料，请致电 800-700-3874，分机号 5504。.
- 电话口译服务 – 每周 7 天，每天 24 小时，直接联系电话口译员。.
- 口译服务——可为与会员的预约申请口译服务。.
- 虚拟远程口译 (VRI) 服务 – 当无法或难以联系到现场口译员时。.
- 有关文化和语言服务计划的信息，请致电联盟健康教育热线 800-700-3874，分机 5580，或发送电子邮件至 [email protected].
联盟运输服务适合交通不便的患者。
- 对于非紧急医疗运输 (NEMT) 服务，请拨打 800-700-3874，分机 5640（TTY：拨打 711）。.
- 对于非医疗运输 (NMT) 服务，请拨打 800-700-3874，分机号 5577（TTY：拨打 711）。.
所有计划信函 20-16 - 卫生保健服务部。.
加州儿童铅中毒管理指南（面向医疗保健提供者）加州公共卫生部 (CDPH).
儿童铅中毒筛查的标准护理. – CDPH。.
提高血铅筛查和检测的策略 – CDPH。.