Recursos Clínicos

La Alianza ofrece un conjunto integral de servicios para ayudar a los pacientes y a sus proveedores a gestionar enfermedades crónicas o complejas. Esto incluye gestión de casos complejos y coordinación de la atención, Recursos para el manejo del dolor y el consumo de sustancias, información sobre atención a personas mayores y personas con discapacidad, y Servicios de gestión de cuidados TotalCare.

Visite el Página de gestión de la atención para obtener más información.

Los miembros pueden llamar al Línea de Consejos de Enfermeras obtener respuestas a sus preguntas de salud las 24 horas del día, los 7 días de la semana, como en las siguientes situaciones:

• El miembro tiene una pregunta que no es de emergencia cuando su oficina está cerrada.
• El miembro no puede comunicarse con usted.

Visite el Página de referencias y autorizaciones para obtener información sobre los siguientes tipos de referencias y autorizaciones:

• Derivaciones desde el servicio de urgencias (SU).
• Derivaciones para gestión de casos complejos y coordinación de atención.
• Autorizaciones previas.
• Gestión de utilización (UM).

La Alianza ofrece servicios de telesalud para brindar un mejor servicio a los miembros en áreas rurales y otras áreas médicamente desatendidas. El Página de servicios de telesalud detalla cómo utilizar nuestras dos opciones para proveedores:

• eConsult: permite a los PCP consultar en línea con especialistas.
• TeleSpecialty Care: permite a los PCP coordinar consultas por video entre especialistas y pacientes desde el consultorio del proveedor.

La Alianza utiliza pautas de práctica clínica (GPC) para respaldar la toma de decisiones informada y garantizar una atención médica y conductual consistente y basada en evidencia.

Visite el Guías de práctica clínica para obtener más información.