Клинические ресурсы

Альянс предлагает комплексный набор услуг, чтобы помочь пациентам и их поставщикам справиться с хроническими или сложными заболеваниями. Посетить Страница управления уходом Чтобы получить больше информации.

Комплексное ведение случаев и координация ухода

Посетить Страница «Ведение сложных случаев и координация ухода» для получения информации о:

• Как мы поддерживаем участников.
• Какие ситуации подходят для комплексного ведения дел.
• Как наша команда по координации медицинского обслуживания помогает участникам с менее сложными неклиническими потребностями.

Ресурсы по лечению боли

Проконсультируйтесь с Страница ресурсов по обезболиванию и использованию психоактивных веществ за информацию и обучение безопасным, сострадательным и эффективным методам, помогающим участникам справиться с болью, в том числе:

• Клинические рекомендации и лучшие практики по лечению боли и безопасности опиоидов.
• Медицинское вспомогательное лечение (MAT).
• Обучение поставщиков и непрерывное медицинское образование (CME)/непрерывное образование (CE) по вопросам лечения боли и употребления психоактивных веществ.
• Обучение пациентов и полезные веб-сайты.
• Аптечные инструменты и ресурсы.

Пожилые люди и инвалиды

Посмотреть Страница для пожилых людей и инвалидов для получения информации о:

• Соответствие требованиям ADA.
• Обучение поставщиков услуг и ресурсы для обслуживания пожилых людей и людей с ограниченными возможностями (SPD).
• Программы и услуги Альянса для членов СДПГ.

Ключевой особенностью CalAIM является внедрение расширенного управления медицинским обслуживанием (ECM) в системе управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, а также нового меню поддержки сообщества или вместо услуг (ILOS), которые могут служить экономически эффективной альтернативой. на покрываемые услуги Medi-Cal.

Узнайте больше на нашем Страница расширенного управления медицинским обслуживанием и поддержки сообщества. 

Участники могут позвонить в Консультационная линия медсестры получать ответы на вопросы о своем здоровье круглосуточно и без выходных, например, в следующих ситуациях:

• У участника есть несрочный вопрос, когда ваш офис закрыт.
• Участник не может связаться с вами.

Посмотреть Страница рефералов и авторизаций для получения информации о следующих типах направлений и разрешений:

Направления из отделения неотложной помощи (ED)

• Список специалистов и методов лечения, к которым поставщики неотложной помощи могут напрямую обращаться без предварительного разрешения.

Направления на ведение сложных случаев и координацию ухода

• Форма для направления участников со сложными случаями: некоторыми хроническими заболеваниями, катастрофическими диагнозами и другими сложными медицинскими проблемами.
• Форма для направления участников на координацию ухода: менее сложные, неклинические потребности, такие как медицинское оборудование длительного пользования и транспорт.

Предварительные разрешения

• Как запрашивать и отправлять предварительные разрешения, поскольку поставщики услуг несут ответственность за получение одобрения Альянса до начала администрирования определенных услуг.

Управление использованием (UM)

• Компоненты программы UM Альянса и детали иерархии решений, связанных с определением медицинской необходимости.

Альянс предлагает услуги телемедицины, чтобы лучше обслуживать членов в сельских и других районах с недостаточным медицинским обслуживанием. Страница услуг телемедицины Подробно о том, как использовать два наших варианта для провайдеров:

• eConsult: позволяет PCP консультироваться со специалистами онлайн.
• TeleSpecialty Care: позволяет PCP координировать видеоконсультации между специалистами и пациентами из офиса поставщика услуг.