Tungkol sa Paglabas ng Impormasyon ng TotalCare (HMO D-SNP).
Maaaring gamitin ng mga provider at kasosyo sa komunidad ang form na ito upang hilingin na ang Alliance ay maglabas ng impormasyon na may kaugnayan sa isang miyembro ng TotalCare na itinuturing na protektadong impormasyon sa kalusugan (PHI). Ang form ay magagamit sa Ingles, Hmong at Espanyol.
Basahin ang mga tagubilin kung paano mag-download at punan ang isang form.
Buksan ang Form ng Paglabas ng Impormasyon
Makipag-ugnayan sa Member Services
Nandito kami para tulungan ka.
Maaari kang makipag-usap sa isang Member Services Representative sa pamamagitan ng pagtawag 833-530-9015
Makipag-ugnayan sa Member Services
Mga mapagkukunan
Pinakabagong Balita
8 am hanggang 8 pm, pitong araw sa isang linggo
