Mga Inireresetang Gamot at Mga Benepisyo sa Parmasya
Kung kailangan mo ng mga gamot para gamutin ang iyong sakit o kondisyon, bibigyan ka ng iyong doktor ng reseta. Sa sandaling pumili ka ng isang parmasya, dalhin ang iyong reseta sa botika na iyon upang makuha ang iyong gamot. Maaari rin itong ipadala ng iyong doktor sa parmasya para sa iyo. Tiyaking alam ng parmasya ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iniinom mo at anumang mga allergy na mayroon ka. Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa iyong reseta, siguraduhing magtanong ka sa parmasyutiko.
Kung sasabihin sa iyo na ang isang gamot ay hindi sakop ng iyong insurance o kung hihilingin sa iyo na magbayad para sa isang gamot, narito ang itatanong:
- Kung sasabihin sa iyo ng botika na hindi saklaw ang gamot, tanungin ang kawani ng parmasya kung bakit hindi sakop ang gamot.
- Kung sinabi ng botika na ang gamot ay tinanggihan, tanungin kung ang gamot ay nangangailangan ng paunang awtorisasyon mula sa Alliance o MediCal Rx. Kakailanganin ng kawani ng parmasya na ipaalam sa iyong doktor na humiling ng paunang awtorisasyon at isama ang anumang kinakailangang impormasyong medikal. Maaaring tanggihan ang iyong reseta dahil wala ito sa aming listahan ng mga sakop na gamot. Makakahanap ka ng higit pang impormasyon sa aming seksyong Pagpuno sa Iyong Reseta sa ibaba.
- Maaari mo ring tawagan ang iyong doktor upang tanungin kung mayroon pang ibang gamot na sasaklawin sa halip.
Palaging mag-follow up sa iyong doktor o sa Alliance kung hindi ka makakakuha ng gamot na inireseta ng iyong doktor. Kung kailangan mo ng tulong o may higit pang tanong, tawagan ang Member Services.
Patakaran at pamamaraan ng alyansa
Kung gusto mong makakita ng kopya ng patakaran at pamamaraan ng parmasya ng Alliance, mangyaring tawagan ang Member Services.
Mga miyembro ng Medi-Cal
Ang iyong mga inireresetang gamot ay sakop ng Medi-Cal Rx, hindi ng Alliance. Ang Medi-Cal Rx ay ang programa na namamahala ng mga reseta para sa lahat ng miyembro ng Medi-Cal sa California.
Para sa karamihan ng mga miyembro ng Medi-Cal, walang gastos para sa mga reseta.
Alam ng iyong doktor kung aling mga gamot ang inaprubahan ng Medi-Cal Rx, na nangangailangan ng paunang pag-apruba at kung paano makakuha ng pag-apruba. Ang listahan ng mga gamot na sakop ng Medi-Cal Rx ay tinatawag na Listahan ng Mga Gamot sa Kontrata ng Medi-Cal Rx. Minsan, kailangan ng gamot at wala sa Listahan ng Mga Gamot sa Kontrata. Ang mga gamot na ito ay kailangang maaprubahan bago sila mapunan sa parmasya. Susuriin ng Medi-Cal Rx ang mga kahilingang ito. Kung mayroon kang mga tanong tungkol sa kung sakop ang iyong mga gamot, kausapin ang iyong doktor o parmasyutiko. Kung hindi masagot ng iyong doktor o parmasyutiko ang iyong mga tanong, tawagan ang Serbisyo sa Customer ng Medi-Cal Rx sa 800-977-2273 o bisitahin ang Website ng Medi-Cal Rx.
Mga Miyembro ng Alliance Care IHSS
Saklaw ng Alliance ang mga inireresetang gamot para sa mga miyembro ng plano ng Alliance Care IHSS. Nakipagkontrata kami sa isang kumpanyang tinatawag na MedImpact para sa mga serbisyo ng parmasya. Sa sandaling pumili ka ng isang parmasya, dalhin ang iyong reseta sa botika na iyon. Ibigay sa botika ang iyong reseta kasama ang iyong Alliance ID card.