Formulário de indicação de membro do Adult Enhanced Care Management (21 anos ou mais)
Gestão Aprimorada de Cuidados (ECM) é um benefício gratuito para membros elegíveis do Medi-Cal. O ECM auxilia pessoas com necessidades graves de saúde, saúde mental ou desafios sociais.
Este formulário nos ajuda a decidir se você se qualifica para o ECM. Isso não significa que você receberá os serviços do ECM. A participação é uma escolha sua. Suas informações são privadas e compartilhadas apenas com a equipe que auxilia no seu atendimento.
Se precisar de ajuda para preencher este formulário, ligue para nós em 800-700-3874.
Oferecemos ajuda gratuita no seu idioma. Ligue 800-700-3874 (TTY: 800-735-2929 ou 711).
Informações de contato do ECM/CS
Equipe ECM da Aliança
Telefone: 831-430-5512
E-mail: [email protected]
Inscreva-se no ECM
- Formulário de indicação de membro adulto do ECM (21 anos ou mais)
- Formulário de indicação de membro jovem do ECM (20 anos ou menos)
Inscreva-se para obter apoio comunitário
- Formulário de Indicação de Alojamento para Membros
- Formulário de encaminhamento para refeições personalizadas para membros
- Formulário de indicação de serviços de cuidados pessoais e de donas de casa e serviços de descanso para membros
- Formulário de Referência para Membros de Acessibilidade e Adaptabilidade Ambiental (EAA)
