Solicitud de registro médico para el año de medición HEDIS (MY) 2022
El conjunto anual de datos e información sobre la eficacia de la atención sanitaria (HEDIS®) ¡el proyecto está en marcha! El Departamento de Servicios de Atención Médica de California (DHCS) exige que los planes de salud recopilen e informen datos de HEDIS anualmente.
Como proveedor de Alliance, usted ha aceptado cooperar con nuestros programas de auditoría y calidad, incluido el suministro de registros médicos cuando sea necesario. ¡Le agradecemos de antemano su participación!
- La solicitud: Haga que su oficina esté atenta a una solicitud de registro médico de un paciente por parte de nuestro proveedor. KDJ Associates, Inc., entre febrero y mayo de 2023.
- Métodos de recopilación de datos: Incluya fax, correo, visitas in situ y acceso remoto al sistema de registros médicos electrónicos (EMR).
- Línea de tiempo: Los proveedores deben presentar la documentación solicitada. dentro de cinco días.
¿Qué medidas se están revisando?
Los siguientes HEDIS® Este año se revisarán medidas:
- Estado de vacunación infantil.
- Vacunas para Adolescentes.
- Detección de cáncer de cuello uterino.
- Atención prenatal y posparto.
- Controlar la presión arterial alta.
- Atención Integral de la Diabetes.
- Detección de plomo en niños.
¿Qué hacemos con los datos?
Usamos estos datos para desarrollar y mejorar programas educativos y beneficios para miembros/proveedores, y para monitorear:
- Calidad de la atención brindada.
- Tarifa a la que los afiliados acceden a los servicios preventivos.
- Indicadores que describen qué tan bien los miembros están manejando las condiciones crónicas.
- Desempeño del proveedor.
- Desempeño del plan de salud.
Preguntas
Encuentre respuestas a preguntas frecuentes en el Guía de preguntas frecuentes de HEDIS.
También puede comunicarse con Georgia Gordon, especialista en proyectos de mejora de la calidad de Alliance, al 209-381-7391 o [email protected].
Aumente las tasas de detección de cáncer colorrectal en su consultorio
El cribado del cáncer colorrectal es una medida exploratoria en el Programa de incentivos basados en cuidados 2023. En preparación para el Mes de Concientización sobre el Cáncer Colorrectal en marzo, aquí hay tres formas de aumentar las tasas de detección para mejorar el desempeño de las mediciones.
Identificar a los pacientes debido
- Ejecute informes de gestión de la salud de la población desde su EHR, incluidos los miembros activos e inactivos u otro filtro con límite de tiempo. Muchas prácticas mantienen a los pacientes inactivos después de 18, 24 o 36 meses, lo que puede hacer que los pacientes no se realicen la prueba de detección de cáncer colorrectal.
- Desarrolle indicaciones o indicadores que aparezcan para alertar a los equipos de atención sobre cuándo los miembros deben someterse a exámenes de salud preventivos durante la preparación del historial médico o cuando un miembro se presenta en su centro de salud.
Divulgación para la participación del paciente
- Designar a un miembro del equipo de atención para que se comunique con los pacientes que deben someterse a pruebas de detección de cáncer colorrectal.
- Envíe correos, mensajes de texto o correos electrónicos dirigidos y realice un seguimiento con llamadas telefónicas a pacientes crónicamente incumplidores. Los estudios han demostrado que la mejor manera de llegar a los pacientes es combinando una variedad de métodos, así que no se limite a enviar postales recordatorias. Levante el teléfono o envíe un mensaje de texto.
- Promover la elección de pruebas. Los estudios han demostrado que cuando se les ofrecen opciones, muchos pacientes eligen las pruebas basadas en heces en lugar de la colonoscopia para la detección del cáncer colorrectal, y es más probable que cumplan con las pruebas de detección periódicas cuando pueden elegir entre diferentes pruebas.
Crear una cultura inclusiva
- Ofrezca horarios extendidos los fines de semana y por la noche.
- Contratar médicos que se adapten a las necesidades lingüísticas, las preferencias de género y la sensibilidad LGBT de los pacientes atendidos.
- Fomentar la educación médica continua (CME) para proveedores que apoyen la detección, la educación y el seguimiento de la detección del diagnóstico culturalmente competentes según las pautas nacionales.
- La competencia cultural no se limita sólo a la raza, la etnia y la cultura. Las percepciones, los valores, las creencias y la confianza también pueden verse influidos por factores como la religión, la edad, la orientación sexual, la identidad de género y el nivel socioeconómico.
Para obtener más información, consulte la Detección del cáncer colorrectal: hoja de consejos sobre medidas exploratorias.
