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Manejo de Cuidado

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Vacunas: Niños (Combo 10) Hoja de consejos

Descripción de la medida:

El porcentaje de niños que recibieron todo las siguientes vacunas (Combo 10) antes de su segundo cumpleaños:

  • 4 difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTaP) (primera dosis 42 días o más después del nacimiento) o anafilaxia o encefalitis debido a la vacuna contra la difteria, el tétanos o la tos ferina.
  • 3 vacuna antipoliomielítica inactivada (IPV) o anafilaxia debida a la vacuna IPV (primera dosis 42 días o más después del nacimiento).
  • 1 sarampión, paperas y rubéola (MMR) (en o entre el primer y segundo cumpleaños del niño), antecedentes de sarampión, paperas y rubéola, o anafilaxia debido a la vacuna MMR.
  • 3 Haemophilus influenzae tipo b (Hib) (primera dosis 42 días o más después del nacimiento) o anafilaxia debido a la vacuna Hib.
  • 3 hepatitis B (HepB) (primera dosis entre las 0 y 4 semanas de edad), antecedentes de vacuna contra la hepatitis B o anafilaxia debido a la vacuna contra la hepatitis B.
  • 1 varicela (VZV) (en o entre el primer y segundo cumpleaños del niño), antecedentes de enfermedad de varicela zóster o anafilaxia debido a la vacuna VZV.
  • 4 vacuna neumocócica conjugada (PCV) (primera dosis 42 días o más después del nacimiento) o anafilaxia debido a la vacuna antineumocócica conjugada.
  • 2 o 3 Rotavirus (RV)* (primera dosis 42 días o más después del nacimiento) o anafilaxia debido a la vacuna contra el rotavirus.
  • 1 hepatitis A (HepA) (en o entre el primer y segundo cumpleaños del niño), antecedentes de enfermedad de hepatitis A o anafilaxia debido a la vacuna contra la hepatitis A.
  • 2 influenza (gripe)** (vacunas administradas 180 días o más después del nacimiento hasta el segundo cumpleaños del niño) o anafilaxia debido a la vacuna contra la influenza.

*Los miembros pueden necesitar dos o tres dosis de rotavirus., dependiendo de la marca de vacuna que se administró. La primera dosis de cualquiera de las vacunas debe administrarse antes de que el niño tenga 15 semanas de edad. Los niños deben recibir todas las dosis de la vacuna contra el rotavirus antes de que cumplan ocho meses de edad.

**La vacunación contra la influenza (LAIV) debe realizarse el segundo cumpleaños del niño.

Incentivo

Los incentivos se pagan al proveedor de atención primaria (PCP) vinculado anualmente, después del final del cuarto trimestre. Para obtener información adicional, consulte la Especificaciones técnicas del CBI.

Exclusiones
  • Miembros administrativos en la fecha del segundo cumpleaños del niño.
  • Miembros de doble cobertura.
  • Miembros en cuidados paliativos, que reciben servicios de cuidados paliativos o que fallecieron durante el año de medición.
  • Miembros que tuvieron una contraindicación para una vacuna infantil en su segundo cumpleaños o antes. Algunos ejemplos incluyen inmunodeficiencia combinada grave, inmunodeficiencia, VIH, mieloma múltiple, leucemia o invaginación intestinal. Consulte la lista completa de códigos de exclusión en la Especificaciones técnicas del CBI.

Nota: No se incluyen los reclamos de laboratorio con POS 81 para identificar a los miembros elegibles con contraindicaciones para las vacunas infantiles.

Requisitos de documentación

Los proveedores deben documentar la necesidad de cada miembro de recibir las vacunas recomendadas por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) como parte de todas las visitas de salud regulares, incluidos, entre otros, los siguientes tipos de encuentros:

  • Enfermedad, manejo de cuidados o citas de seguimiento
  • Citas de Salud Iniciales (IHAs)
  • Visitas previas al viaje
  • Exámenes físicos deportivos y escolares
  • Visitas a los departamentos de salud locales
  • Chequeos de pacientes sanos

Todos los proveedores de atención médica de California que administran vacunas también deben ingresar la información de vacunación de cada paciente en el registro de vacunación local dentro de los 14 días calendario, de acuerdo con las leyes estatales y federales.

Requisitos de codificación

Para ver los códigos aplicables a la medida, consulte la Especificaciones técnicas del CBI.

Nota: Todos los códigos que indican anafilaxia o encefalitis por vacunas son códigos SNOMED que no pueden enviarse mediante una reclamación y deben recibirse electrónicamente. Las reclamaciones con POS 81 no se utilizarán para registrar el historial de enfermedades como hepatitis B, varicela-zóster, hepatitis A, sarampión, paperas o rubéola.

Recopilación de datos

Los datos para esta medida se recopilan mediante reclamos, registros de vacunación (CAIR o RIDE), reclamos de encuentros de pago por servicio del DHCS y envíos de datos de proveedores a través de la herramienta de envío de datos (DST) en Portal del Proveedor. Para encontrar lagunas en los datos:

  • Ejecute un informe desde su sistema de registro médico electrónico (EHR); o.
  • Recopile manualmente los datos de los pacientes. Por ejemplo, descargue su informe mensual de calidad de las vacunas infantiles o el informe de detalles de las medidas de incentivos basados en la atención en el Portal del proveedor y compárelo con su historia clínica electrónica o sus registros en papel.
Cómo enviar datos

Esta medida permite a los proveedores enviar los códigos de vacunación del sistema de historia clínica electrónica o los registros en papel a la Alianza antes de la fecha límite contractual del DST. Para enviarlos, cargue los archivos de datos al DST en el Portal del Proveedor. Para ser aceptados, los datos deben enviarse como un archivo CSV. Las instrucciones paso a paso están disponibles en la Guía de la herramienta de envío de datos en la página Portal del Proveedor.

Mejores prácticas
  • Generar confianza en los miembros demostrando empatía, brindando información basada en evidencia, abordando la desinformación y empoderando su elección de vacunarse.
    • Los estudios demuestran que recibir varias vacunas en la misma visita es seguro y no aumenta el riesgo de sufrir efectos adversos. De hecho, seguir el calendario recomendado garantiza la protección contra enfermedades peligrosas como el sarampión, la tos ferina y la polio.
  • Revisar los cuadros antes de las visitas de los miembros, incorporarlos y revisarlos órdenes permanentes garantizar que las vacunas estén disponibles durante todas las visitas y capacitar al personal en consecuencia.
  • Proporcionar horarios de clínica extendidos, citas los fines de semana o servicios de vacunación sin cita previa.
  • Proporcionar información clara y apropiada para la edad. materiales educativos sobre la importancia, seguridad y beneficios de las vacunas.
  • Discutir y Ofrecer vacunas en cada visita. La mayoría de las vacunas se pueden administrar incluso si el niño tiene una enfermedad leve.
  • Asegurar El personal tiene cuentas corrientes en su registro de vacunación local. y está capacitado para ingresar al registro tanto las vacunas administradas como las vacunas de los registros de salud. Se requieren proveedores ingresar la información sobre la vacuna en el registro de vacunación dentro de los 14 días posteriores a la administración de la vacuna.
  • Mantenga al personal actualizado sobre las recomendaciones y herramientas de comunicación actuales, como Vacunas para sus hijos - CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES.
  • Siempre detección de contraindicacionesLa mayoría de las vacunas se pueden administrar incluso si el niño tiene una enfermedad leve.
  • Identificar a los miembros que deben vacunarse utilizando el Portal del Proveedor informes y registro de vacunación (CAIR o RIDE).
  • Proporcionar a los miembros una copia del calendario de vacunación recomendado por los CDC:
    • Vacunas recomendadas desde el nacimiento hasta los 6 años de edad - Español
    • Vacunas recomendadas desde el nacimiento hasta los 6 años de edad
  • Enrutar llamadas fuera de horario de los miembros de la Alianza al Línea de Consejos de Enfermería: 844-971-8907.
Recursos
  • Servicios Culturales y Lingüísticos de la Alianza están disponibles para los proveedores de la red.
    • Servicios de asistencia lingüística: solicite materiales al 800-700-3874, ext. 5504.
    • Servicios de interpretación telefónica: disponibles para ayudar a programar citas con los miembros.
    • Servicios de interpretación presencial: se pueden solicitar para la cita con el miembro.
    • Para obtener información sobre el Programa de Servicios Culturales y Lingüísticos, llame a la Línea de Educación en Salud de Alliance al 800-700-3874, ext. 5580 o envíenos un correo electrónico a [email protected].
  • Servicios de transporte de la Alianza Para pacientes con problemas de transporte.
    • Transporte médico que no sea de emergencia (NEMT), llame al 800-700-3874, ext. 5640 (TTY: Marque 711).
    • Para transporte no médico (NMT), llame al 800-700-3874, ext. 5577 (TTY: marque 711).
  • Acerca del Programa de Vacunas para Niños (VFC) - CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES.
  • Coalición de Inmunización de California.
  • Registro de vacunación de California (CAIR).
  • Futuros saludables Sistema de información de Salud Pública.
  • Estrategias para mejorar la comunicación y la aceptación de las vacunas – Academia Americana de Pediatría.

Comuníquese con nosotros | Gratis: 800-700-3874

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