Aplicación de la hoja de consejos para barniz de fluoruro dental

Los incentivos se pagan al PCP vinculado anualmente, después del final del cuarto trimestre. Para obtener información adicional, consulte la Especificaciones técnicas del CBI.

• Miembros administrativos al final del periodo de medición.
• Miembros de doble cobertura.

• Los antecedentes de caries dental son un importante predictor de riesgo de enfermedades futuras.
• Los niños con caries en la primera infancia tienen más probabilidades de sufrir más caries a lo largo de su vida. Los dientes de leche están en la boca de un niño hasta los 11 o 12 años.
• La caries puede ir más allá del dolor y afectar:
  • Discurso
  • Capacidad para comer.
  • Habilidad de aprender.
  • La forma en que los niños se sienten acerca de sí mismos.
• El barniz de flúor ayuda a prevenir las caries dentales y, en algunos casos, revierte las caries dentales tempranas.
• Debido a la alta eficacia del barniz de flúor, ahora se aplica en entornos no dentales.
• La aplicación es rápida, sencilla e indolora y puede delegarse en personal de enfermería y asistente médico.

Aplicación de barniz de flúor tópico por parte de un médico u otro profesional de la salud calificado.
Código CPT: 99188

Envíos específicos de DST únicamente para consultorios dentales ubicados en el mismo lugar.
Código CDT: D1206, D1208

Los datos para esta medida se recopilan mediante reclamos y envíos de datos de proveedores a través de la herramienta de envío de datos (DST) en Portal del Proveedor. Para encontrar lagunas en los datos:

• Ejecute un informe desde su sistema de registro médico electrónico (EHR); o
• Recopile manualmente los datos de los pacientes. Por ejemplo, descargue su informe de detalles de medidas de incentivos basados en la atención en el Portal del proveedor y compárelo con su historia clínica electrónica o registros en papel.

Esta medida permite a los proveedores enviar códigos de barniz de flúor a la Alianza desde el sistema de EHR de la clínica o registros en papel antes de la fecha límite contractual del DST. Esto incluye las solicitudes de barniz de flúor que se completaron antes de que el miembro fuera elegible para Medi-Cal o durante una brecha en la cobertura. Para enviar, cargue los archivos de datos al DST en el Portal del Proveedor. Para ser aceptados, los datos deben enviarse como un archivo CSV. Las instrucciones paso a paso están disponibles en la Guía de la herramienta de envío de datos en la página Portal del Proveedor.

• El El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF) recomienda Los odontólogos aplican barniz de flúor en los dientes de leche de todos los bebés y niños desde la edad de la erupción. ¿Por qué los odontólogos? Aproximadamente el 75% de los niños de cinco años o menos no acuden al dentista, pero sí consultan a un odontólogo.¹ El PCP puede desempeñar un papel importante para ayudar a que los dientes de los niños se mantengan saludables.
• La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) recomienda:
  • Realizar evaluaciones de riesgos de salud bucal a todos los niños en cada visita de rutina, comenzando a los seis meses de edad.
  • El uso de pasta dental fluorada se debe comenzar desde la aparición del primer diente. Se recomienda una cantidad equivalente a un grano de arroz para los niños menores de tres años y una cantidad equivalente a un guisante para la mayoría de los niños a partir de los tres años.
  • La aplicación de barniz de flúor tópico al menos una vez cada seis meses, y preferiblemente cada tres meses, para niños con alto riesgo de caries, a partir de la erupción dental. Ver Guía de bolsillo sobre salud bucal de Bright Futures para obtener más información sobre los criterios de alto riesgo. 

[1] Prevención de enfermedades crónicas: cambios en el estado de salud bucal de los niños y recepción de visitas dentales preventivas, Estados Unidos, 2003-2011/2012.

• Servicios Culturales y Lingüísticos de la Alianza están disponibles para los proveedores de la red.
  • Servicios de asistencia lingüística: solicite materiales al 800-700-3874, ext. 5504.
  • Servicio de Intérprete Telefónico – Acceda directamente a un intérprete telefónico las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
  • Servicios de interpretación: Se pueden solicitar para la cita con el afiliado.
  • Servicio de interpretación remota virtual (VRI): cuando un intérprete en persona podría no estar disponible o no ser de fácil acceso.
  • Para obtener información sobre el Programa de Servicios Culturales y Lingüísticos, llame a la Línea de Educación en Salud de Alliance al 800-700-3874, ext. 5580 o envíenos un correo electrónico a [email protected].
• Servicios de transporte de la Alianza Para pacientes con problemas de transporte.
  • Para servicios de transporte médico que no sean de emergencia (NEMT), llame al 800-700-3874, 5640 (TTY: marque 711).
  • Para servicios de transporte no médico (NMT), llame al 800-700-3874, ext. 5577 (TTY: marque 711).
• Guía de bolsillo sobre salud bucal de Bright Futures.
• Barniz de fluoruro que ayuda a que las sonrisas se mantengan fuertes Folleto para padres y cuidadores.
• Integración de la atención de la salud bucal en la atención primaria: una guía de recursos - El Centro Nacional de Recursos de Salud Oral Materna e Infantil (OHRC).
• Elementos clave para incorporar la salud bucal en la historia clínica electrónica pediátrica - Sección de Salud Bucal de la AAP
• Guía complementaria para la implementación de la integración de la salud bucal – Iniciativa de Red de Seguridad Médica Domiciliaria.
• Prevención de la salud bucal y cuidado infantil sano de los niños pequeños: integración de rutina en un sistema de red de seguridad.
• Manual de prevención de la salud bucal – Campaña de la Academia Estadounidense de Pediatría para la Salud Dental.
• Kit de herramientas para médicos de atención primaria: descripción de recursos – Sonríe, California.
• Sonrisas para toda la vida: un programa nacional de salud bucal.