A partir del 1 de julio de 2024, el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) lanzará nuevos portales de proveedores para mejorar el acceso a la cobertura y la atención para nuevas familias como parte de su Plan de transición del Programa de salud infantil y prevención de discapacidades (CHDP). Esta transición agiliza la prestación de servicios a niños y jóvenes menores de 21 años, en consonancia con los objetivos de la iniciativa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM).
El DHCS requiere que los proveedores que deseen participar en el programa de Elegibilidad Presunta para Niños (CPE) del CHDP y el Programa de Elegibilidad Presunta para Recién Nacidos (NGPE) asistan o vean capacitaciones en línea.. Estas capacitaciones proporcionarán una descripción general de cómo utilizar los dos portales.
Las capacitaciones de los seminarios web están actualmente completas, pero las grabaciones se pueden encontrar en el sitio web del DHCS.
Para encontrar las capacitaciones grabadas de CPE y NGPE, inicie sesión en Portal de aprendizaje de Medi-Cal y busque la capacitación titulada “Descripción general de la elegibilidad presunta de los niños (CPE) y la elegibilidad presunta de la puerta de entrada del recién nacido (NGPE)”. Consulte el portal para conocer las próximas capacitaciones.
Portales CPE y NGPE
A través del programa CPE, los proveedores pueden otorgar cobertura temporal de alcance completo a los solicitantes elegibles a través de un portal en línea. Este portal reemplaza el portal de puerta de enlace CHDP. Para acceder al portal de CPE, todos los proveedores, incluidos los proveedores de CHDP con derechos adquiridos que deseen participar, debe completar entrenamientos para familiarizarse con los portales actualizados y los requisitos de presentación de informes.
El portal NGPE sirve para informar el nacimiento de un bebé vinculado a Medi-Cal y al Programa Medi-Cal Access Infant dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento o 24 horas después del alta, lo que ocurra primero. Todos los proveedores calificados deben utilizar este portal para informar sobre los bebés nacidos de miembros de Medi-Cal o del Programa Medi-Cal Access en sus instalaciones, incluidos hospitales, centros de maternidad y otros entornos de parto.
Para obtener más información, lea nuestros aspectos más destacados del plan de transición a continuación. Para ver el plan completo, consulte el texto completo del plan de transición CHDP del DHCS.
Revise las Cartas de todos los planes (APL) y las actualizaciones legislativas para mantenerse informado sobre cualquier cambio que se produzca en los beneficios, políticas y procedimientos de Alliance. en nuestra pagina web.
Plan de transición del Programa de salud infantil y prevención de discapacidades (CHDP) del DHCS Reflejos
- El Proyecto de Ley del Senado (SB) 184 (Comité de Revisión Presupuestaria y Fiscal, Capítulo 47, Estatuto de 2022) autorizó al DHCS a eliminar gradualmente el programa CHDP y hacer la transición de los servicios a otros sistemas de prestación de Medi-Cal antes del 1 de julio de 2024.
- CHDP proporciona el programa CPE para niños a través de CHDP Gateway. Los proveedores de CHDP utilizan CHDP Gateway para brindar servicios temporales de Medi-Cal a niños y jóvenes elegibles. Los niños y jóvenes que no son miembros de Medi-Cal pero que cumplen con los criterios del DHCS son elegibles para la preinscripción a través de CHDP Gateway.
- La transición del DHCS de los programas y servicios CHDP no resulta en una pérdida de los servicios de Detección, Diagnóstico y Tratamiento Temprano y Periódico (EPSDT). Los proveedores pueden leer más sobre los servicios de seguimiento y detección de EPSDT en el sitio web Página de seminarios web para proveedores de Alliance . Por favor busque el La capacitación sobre Detección, Diagnóstico y Tratamiento Temprano y Periódico (EPSDT, por sus siglas en inglés) ahora se conoce como “Medi-Cal para niños y adolescentes.“
- California ha autorizado durante mucho tiempo a ciertos proveedores, concretamente los proveedores de CHDP Gateway, a realizar determinaciones de PE. Después de la transición, CPE estará disponible para su uso por una lista ampliada de proveedores calificados de Medi-Cal. Para obtener la lista completa, consulte el plan de transición del DHCS.
