Detecciones de tuberculosis, actualización de la codificación de acupuntura, nuevos APL + seminario web sobre inmunización
Corrección de facturación de acupuntura: Actualización del código 97124
La Alianza ha identificado un error del sistema que permitió el reembolso del código 97124 de Terminología de Procedimientos Actuales para servicios de acupuntura. Para cumplir con la política de Medi-Cal, a partir del 1 de octubre de 2025, el código CPT 97124 dejará de reembolsarse para servicios de acupuntura.
Consulte los recursos de Medi-Cal a continuación para obtener información sobre los servicios de acupuntura y los códigos de facturación aprobados y las tasas de reembolso:
Si tiene alguna pregunta sobre reclamos o facturación, comuníquese con nuestro equipo de Servicio al Cliente de Reclamos al 831-430-5503.
Prevención de la tuberculosis mediante la detección basada en el riesgo
En asociación con el Programa Medi-Cal del Departamento de Servicios de Atención Médica, la División de Control de Tuberculosis del Departamento de Salud Pública de California (CDPH) está brindando orientación sobre la detección de tuberculosis (TB) como parte de la atención preventiva.
A pesar de ser prevenible, la tuberculosis sigue causando daños significativos en California. Los afiliados a Medi-Cal representan el 681% de los casos de tuberculosis. La tuberculosis afecta desproporcionadamente a las comunidades asiática, negra, latina y nativa americana.
Más del 80% de los casos de tuberculosis se pueden prevenir mediante la identificación y el tratamiento de la infección tuberculosa latente (ITBL). Dado que no existe una vacuna eficaz de por vida, el diagnóstico y el tratamiento de la ITBL son esenciales.
Para proteger a los pacientes de la enfermedad de tuberculosis, el CDPH recomienda:
- Pantalla todos los pacientes para los factores de riesgo de infección de tuberculosis, utilizando el Evaluación de riesgo de tuberculosis en California.
- Prueba Para la infección de tuberculosis si se identifica un factor de riesgo, preferiblemente utilizando un ensayo de liberación de interferón gamma (IGRA)1,2
- Asegúrese de que el paciente no tenga tuberculosis activa, mediante evaluación de síntomas y radiografía de tórax, antes de tratar la tuberculosis latente.
- Tratar la LTBI con Terapias basadas en rifamicina de 3 a 4 meses.
- Se prefieren 4 meses de rifampicina O 12 semanas de isoniazida más rifapentina para la mayoría de los pacientes.
Los proveedores de atención primaria desempeñan un papel fundamental en las pruebas de tuberculosis basadas en el riesgo.
1Los ensayos de liberación de interferón gamma (IGRA) disponibles comercialmente incluyen T-SPOT.tuberculosis (Oxford Immunotec Global) y QuantiFERON-Gold Plus (Qiagen)
2Pacientes que han recibido la vacuna BCG debería ser examinados usando IGRA; no están protegidos de desarrollar la enfermedad de tuberculosis más adelante en la vida
Se recomiendan tratamientos de corta duración (3 a 4 meses) para la tuberculosis. por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU., el Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades, el Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América y del Academia Americana de Pediatría.
Proyecto de ley 2132 de la Asamblea (vigente a partir del 1 de enero de 2025) requiere detección de tuberculosis en adultos en atención primaria si existen factores de riesgo y están cubiertos por el seguro. A quienes den positivo se les debe ofrecer una evaluación adicional o una derivación. Los pacientes que no son elegibles para la cobertura completa de Medi-Cal aún pueden calificar para servicios ambulatorios gratuitos relacionados con la tuberculosis bajo el código de ayuda 7H a través del Programa de Tuberculosis de Medi-Cal. Para más información, consulte Programa de Tuberculosis de Medi-Cal.
El CDPH ofrece seminarios web de capacitación sobre ITBL para médicos de atención primaria. Para obtener más información, envíe un correo electrónico a [email protected].
Para preguntas clínicas o recursos adicionales, comuníquese con la División de Control de Tuberculosis del CDPH al: [email protected].
Revisar las actualizaciones de APL
El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) ha actualizado varias Cartas de Plan (APL). Es importante conocer estos cambios, ya que podrían afectar la forma en que presta sus servicios.Para ver los APL actualizados, visita nuestro sitio web.
No lo olvides: Seminario web Almuerzo y aprendizaje 2025
La Alianza le invita a asistir a un seminario web sobre vacunación el miércoles 6 de agosto de 2025, desde el mediodía hasta la 1 p. m.
Detalles e inscripción
Cuándo: miércoles 6 de agosto de 2025, desde el mediodía hasta la 1 de la tarde
Dónde: En línea a través de Microsoft Teams
*La primera clínica que se registre y asista recibirá un almuerzo de cortesía de la Alianza.*
Regístrese hoy visitando nuestro sitio web o comuníquese con un representante de relaciones con proveedores al 800-700-3874, ext. 5504.
