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공급자 다이제스트 | 75호

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결핵 검진, 침술 코딩 업데이트, 새로운 APL + 예방 접종 웨비나

침술 청구 정정: 코드 - 97124 업데이트

얼라이언스(Alliance)는 침술 서비스에 대한 현행 절차 용어 코드(CPT) 97124에 대한 환급을 허용하는 시스템 오류를 확인했습니다. Medi-Cal 정책에 따라 2025년 10월 1일부터 CPT 코드 97124는 더 이상 침술 서비스에 대해 환급되지 않습니다.

침술 서비스와 승인된 청구 코드 및 환불 요율에 대한 정보는 아래 Medi-Cal 자료를 참조하세요.

청구나 청구에 관한 질문이 있으시면 831-430-5503으로 전화해 청구 고객 서비스 팀에 문의하세요.

위험 기반 검진을 통한 결핵 예방

캘리포니아 공중보건부(CDPH) 결핵관리과는 보건 서비스부 Medi-Cal 프로그램과 협력하여 예방 치료의 일환으로 결핵(TB) 검진에 대한 지침을 제공하고 있습니다.

결핵은 예방 가능함에도 불구하고 캘리포니아에서 여전히 심각한 피해를 입히고 있습니다. Medi-Cal 가입자는 전체 결핵 사례의 68%를 차지합니다. 결핵은 아시아인, 흑인, 라틴계, 그리고 아메리카 원주민 사회에 불균형적으로 영향을 미칩니다.

잠복결핵감염(LTBI)을 진단하고 치료하면 80% 이상의 결핵 사례를 예방할 수 있습니다. 효과적인 평생 백신이 없기 때문에 LTBI 진단 및 치료는 필수적입니다.

CDPH는 환자를 결핵 질병으로부터 보호하기 위해 다음을 권장합니다.

1차 의료 제공자는 위험 기반 결핵 검사에서 중요한 역할을 합니다. 

1상업적으로 이용 가능한 인터페론 감마 방출 검사(IGRA)에는 T-SPOT이 포함됩니다.결핵 (Oxford Immunotec Global) 및 QuantiFERON-Gold Plus(Qiagen) 

2BCG 백신을 접종한 환자 ~해야 한다 IGRA를 사용하여 검사를 받아야 하며, 나중에 결핵이 발병하는 것을 예방할 수는 없습니다. 

단기 LTBI 치료(3~4개월)가 권장됩니다. 에 의해 미국 예방 서비스 태스크포스, 그 질병통제예방센터, 그 미국 감염병학회 그리고 미국 소아과 학회 

총회 법안 2132호 (2025년 1월 1일부터 시행) 위험 요소가 존재하고 보험으로 보장되는 경우, 1차 진료에서 성인을 대상으로 결핵 검진을 실시해야 합니다. 양성 판정을 받은 환자는 추가 검사 또는 의뢰를 받아야 합니다. Medi-Cal 전액 보장 대상이 아닌 환자는 Medi-Cal 결핵 프로그램을 통해 지원 코드 7H에 따라 무료 외래 결핵 관련 서비스를 받을 수 있습니다. 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. Medi-Cal 결핵 프로그램. 

CDPH는 1차 진료 임상의를 위한 LTBI 교육 웨비나를 제공합니다. 자세한 내용은 이메일로 문의하세요. [email protected]. 

임상 관련 질문이나 추가 자료가 필요하면 CDPH TB 관리국으로 문의하세요. [email protected].  

APL 업데이트 검토

보건 서비스부(DHCS)는 여러 가지 모든 플랜 서한(APL)을 업데이트했습니다. 이러한 변경 사항은 서비스 제공 방식에 영향을 미칠 수 있으므로 알아두는 것이 중요합니다.업데이트된 APL을 보려면 당사 웹사이트를 방문하세요. 

잊지 마세요: 2025년 점심 학습 웨비나 

얼라이언스는 2025년 8월 6일 수요일 정오부터 오후 1시까지 예방접종 웨비나에 참석해 주시기를 요청합니다.

세부사항 및 등록 

언제: 수요일2025년 8월 6일, 정오부터 오후 1시까지 

어디:Microsoft Teams를 통한 온라인 

*첫 번째로 등록하고 참석하는 클리닉에는 Alliance에서 제공하는 무료 점심 식사가 제공됩니다.*

오늘 당사를 방문하여 등록하세요웹사이트또는 800-700-3874, 내선 5504로 공급자 관계 담당자에게 문의하세요.