برنامه راهبردی 2022-2026

در طول فرآیند برنامه ریزی، اتحاد نیاز به تمرکز بر افرادی را که به آنها خدمات می دهد به جای خدمات مراقبت های بهداشتی که ارائه می کند، شناسایی کرد. چنین تغییری مستلزم دگرگونی برای ارج نهادن به کرامت و تعیین سرنوشت اعضا و تمرکز بر سلامت آنها به عنوان نتیجه مورد نظر است، نه تنها ارائه خدمات مراقبت های بهداشتی. این ایده نشان‌دهنده تکامل به سمت سیستمی است که سلامت اعضا را از طریق تصمیم‌گیری و اقدام مشترک به دست می‌آورد، نه سیستمی که به سادگی خدمات مراقبت‌های بهداشتی را ارائه می‌کند.

طرح CalAIM ایالتی وعده اصلاح برنامه ها و پرداخت ها را برای بهبود کیفیت زندگی و نتایج سلامت اعضای Medi-Cal می دهد. اهداف پنج ساله اتحاد با اهداف CalAIM همسو هستند. و به اتحاد کمک خواهد کرد تا بر اقدامات متحول کننده برای برآورده ساختن نیازهای اعضا تمرکز کند، با هدف بلندمدت بهبود سلامت و رفاه اعضا.

اتحاد به دنبال بهبود کیفیت و افزایش استفاده اعضا از خدمات بهداشت رفتاری از طریق بهبود هماهنگی، ادغام و ظرفیت گسترده سیستم ارائه سلامت رفتاری خواهد بود. در حال حاضر، افراد مبتلا به Medi-Cal خدمات سلامت رفتاری را از طریق یک سیستم پیچیده و غیرفعال دریافت می‌کنند که عضو را ملزم می‌کند بسته به شدت سلامت روان یا تشخیص سلامت رفتاری، از طریق سیستم‌های مختلف خدمات را جستجو کند. این سیستم برای رسیدگی به نیاز ابراز شده اعضا به حمایت یا تاکید بر پیشگیری طراحی نشده است، و همچنین از قدرت همدلی برای مبارزه با انگی که مانع از بهبودی و بهبودی می‌شود، استفاده نمی‌کند. اتحاد به دنبال پاسخگویی به تأثیرات کلیدی این طراحی، از جمله سلامت روانی ضعیف و نابرابری در استفاده در بین نژاد، سن و جمعیت های جغرافیایی است.

اتحاد اعضا و شرکا را برای شناسایی و ایجاد راه حل هایی برای رفع موانع خدمات بهداشت رفتاری با تأکید بر ارائه رویکردی فردی حساس و فرهنگی بر اساس نیاز ابراز شده اعضا به حمایت، درگیر خواهد کرد. اتحاد همچنین برای بهبود هماهنگی بین سیستم ها و افزایش ادغام خدمات سلامت رفتاری در محیط های بالینی و غیر بالینی کار خواهد کرد.

بسیاری از اعضای Medi-Cal برای رفع نیازهای پیچیده پزشکی و اجتماعی، اغلب بدون هماهنگی یا همکاری در بین سیستم‌های همپوشانی، به چندین سیستم Siled متکی هستند. عوامل اجتماعی و محیطی از جمله کمبود مسکن، غذای مغذی و حمل و نقل نیز تأثیر عمیقی بر سلامت دارند. شکاف هایی در ظرفیت سیستم تحویل برای رسیدگی به این عوامل وجود دارد، زیرا چنین خدماتی مزایای Medi-Cal نیستند یا به این دلیل که در مسئولیت های مشترک بین برنامه های سیل شده در سیستم تحویل قرار می گیرند.

برای حمایت از اعضایی با نیازهای پیچیده پزشکی و اجتماعی برای دستیابی به نتایج بهداشتی بهتر، اتحاد بر رویکرد مبتنی بر سلامت جمعیت تکیه خواهد کرد و اشتراک‌گذاری داده‌ها را با ارائه‌دهندگان و سازمان‌های مبتنی بر جامعه برای همکاری مؤثرتر و هماهنگی مراقبت از بیمار افزایش خواهد داد. اتحاد همچنین با ارائه دهندگان و سازمان های مبتنی بر جامعه برای بهبود ظرفیت هماهنگی مراقبت مبتنی بر جامعه (جایی که اعضا زندگی می کنند، کار می کنند، یاد می گیرند و بازی می کنند) همکاری خواهد کرد. به منظور جلوگیری از سلامت ضعیف درازمدت و بهبود نتایج سلامت اعضا، اتحاد با ذینفعان جامعه برای شناسایی و رفع شکاف‌های خدماتی که می‌تواند از سلامت اعضا حمایت کند، شریک خواهد شد. اتحاد همچنین به دنبال ادغام خدمات حمایتی است که به نیازهای اجتماعی مرتبط با سلامت در مراقبت های بهداشتی می پردازد.