برگه نکات پذیرش حساس مراقبت های سرپایی

پس از پایان سه ماهه چهارم، مشوق ها به صورت سالانه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه مرتبط (PCP) پرداخت می شود. برای اطلاعات بیشتر به مشخصات فنی CBI.

• اعضای اداری در پایان دوره اندازه گیری.
• اعضای دو پوشش
• اعضای خدمات کودکان کالیفرنیا (CCS).
• شرایط خاص همانطور که توسط AHRQ مشخص شده است.

شرایط حساس مراقبت سرپایی که در زیر ذکر شده است از شاخص‌های کیفیت پیشگیری در معیارهای تنظیمات بستری (PQI) و معیارهای شاخص کیفیت کودکان (PDIs) معیارهای منتشر شده توسط آژانس تحقیقات و کیفیت مراقبت‌های بهداشتی (AHRQ). فهرست تشخیص‌های این معیار شامل موارد زیر است:

• آسم در بزرگسالان جوان.
• پنومونی اکتسابی جامعه
• COPD/آسم در افراد مسن (بیش از 40 سال).
• عوارض طولانی مدت دیابت.
• عوارض کوتاه مدت دیابت
• نارسایی قلبی.
• فشار خون.
• قطع اندام تحتانی با دیابت.
• آسم کودکان
• گاستروانتریت کودکان.
• دیابت کوتاه مدت کودکان.
• عفونت ادراری کودکان.
• دیابت کنترل نشده
• عفونت مجاری ادراری.

داده های این اقدام با استفاده از ادعاها جمع آوری می شود.

• به همه اعضا آموزش دهید تا:
  • استفاده کنید اتحاد آموزش بهداشت و برنامه های خود مدیریتی بیماری های مزمن برای کمک به آنها برای دستیابی به نتایج سالم تر:
    • کارگاه آموزشی برنامه زندگی سالم‌تر (HLP) - بیماری‌های مزمن.
    • برنامه زندگی بهتر با دیابت (LBD) - دیابت/پیش دیابت.
    • برنامه Weight Watchers – مدیریت وزن بزرگسالان.
    • کارگاه های برنامه وزن سالم برای زندگی (HWL) - کودکان دو تا 18 سال
    • برنامه مادران سالم و نوزادان سالم (HMHB) - مراقبت های اولیه قبل از زایمان و پس از زایمان
    • برنامه حمایت از ترک دخانیات (TCSP) - ترک دخانیات.
  • درک و مدیریت شرایط آنها از طریق منابع آموزش بهداشت.
    • برنامه های اقدام آسم – مدیریت و پیشگیری منطقه ای آسم (RAMP).
    • برنامه اقدام COPD من - انجمن ریه آمریکا:
      • انگلیسی
      • اسپانیایی
    • گام هایی برای کمک به سالم ماندن در دیابت - مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها.
  • استفاده کنید از من بپرس 3: سوالات خوب برای سلامتی شما در طول بازدیدها تشویق آنها به پرسیدن سه سؤال خاص برای درک بهتر شرایط سلامتی خود و آنچه که برای سالم ماندن باید انجام دهند:
    • مشکل اصلی من چیست؟
    • چه کاری باید انجام دهم؟
    • چرا انجام این کار برای من مهم است؟
  • کشف کنید که چگونه جلوتر از سپسیس
• کارکنان بالینی را به موارد زیر اختصاص دهید:
  • اعضای در معرض خطر بالای بستری را شناسایی کنید و ارائه دهید:
    • بررسی منظم داروها (چه دارویی و چگونه مصرف می شود؟).
    • نظارت منظم بر علائم و رعایت درمان در بیماران پرخطر.
    • آموزش خود مدیریتی و مراقبین برای کمک به شناسایی زمان مدیریت وخامت حاد یا زمان مراجعه به موقع از PCP.
    • کمک با استفاده از فرم ارجاع برنامه های سلامت برای مدیریت بیماری و برنامه های آموزش بهداشت. برای هر گونه سوال، لطفا با شماره تماس بگیرید خط آموزش سلامت اتحاد در 800-700-3874، داخلی 5580.

• اطلاعات اعضا را در مورد خود ارائه دهید ساعات اداری، نحوه دسترسی به شما بعد از ساعت کاری و اینکه چه شرایطی فوری خواهید دید.
  • نارسایی قلبی، COPD/آسم در افراد مسن، ذات الریه باکتریایی و عفونت‌های دستگاه ادراری همچنان مهمترین تشخیص‌ها برای شرایط حساس مراقبت‌های سرپایی هستند.
• زیر نظر داشتن گزارش پذیرش بستری اعضای مرتبط پورتال ارائه دهنده برای ردیابی اعضای مرتبط که در بیمارستان بستری شده اند یا بر اساس داده های سرشماری الکترونیکی مرخص شده اند.
• با اعضایی که مرخص شده اند تماس بگیرید و برنامه ریزی کنید از بیمارستان برای دیدن PCP خود در عرض 14 روز.
• دستورالعمل های تخلیه را مرور کنید اطمینان حاصل شود که اعضا مراقبت های بعد از خود را درک می کنند و در طول دوران نقاهت از کمک در خانه برخوردار می شوند.

• خدمات فرهنگی و زبانی اتحاد در دسترس ارائه دهندگان شبکه هستند.
  • خدمات کمک زبانی – برای درخواست مطالب به 800-700-3874، داخلی ۵۵۰۴ مراجعه کنید.
  • خدمات مترجم تلفنی - دسترسی مستقیم به یک مترجم تلفنی، 24 ساعت شبانه‌روز و 7 روز هفته.
  • خدمات مترجم - برای قرار ملاقات با عضو می‌توان درخواست کرد.
  • خدمات مترجم مجازی از راه دور (VRI) - زمانی که مترجم حضوری در دسترس نباشد یا دسترسی به آن آسان نباشد.
  • برای کسب اطلاعات در مورد برنامه خدمات فرهنگی و زبانی، با خط آموزش سلامت Alliance به شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5580 یا به ما ایمیل بزنید [email protected].
• مدیریت مراقبت پیشرفته اتحاد (ECM) و حمایت های جامعه.
  • ارجاع اعضای اتحاد از طریق پورتال ارائه دهنده اتحاد، ایمیل [email protected]، پست یا فکس یا از طریق تلفن 831-430-5512.
  • برای مدیریت مراقبت پیچیده و هماهنگی مراقبت، با تیم مدیریت مراقبت به شماره 800-700-3874 (TTY: شماره گیری 711) تماس بگیرید.
• خط مشاوره پرستار اتحاد برای صحبت با یک پرستار
  • 844-971-8907 (TTY: شماره گیری 711).
  • به همه اعضا آموزش دهید تا از خط مشاوره پرستاری اتحاد استفاده کنند که در 24 ساعت شبانه روز و 7 روز هفته در دسترس همه اعضای اتحاد است تا در مورد نگرانی های بهداشتی صحبت کنند تا از بستری مجدد در بیمارستان و بازدیدهای اضطراری قابل پیشگیری جلوگیری شود.
  • به درخت تلفن خود اضافه کنید و تماس‌های بعد از ساعت کاری اعضای اتحاد را مسیریابی کنید.

• خدمات حمل و نقل اتحاد برای بیماران با مشکلات حمل و نقل
  • برای خدمات حمل و نقل پزشکی غیر اورژانسی (NEMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی 5640 تماس بگیرید (TTY: شماره گیری 711).
  • برای خدمات حمل و نقل غیر پزشکی (NMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی 5577 تماس بگیرید (TTY: شماره گیری 711).
• فرم ارجاع به ارائه دهنده مراقبت های اولیه سلامت رفتاری (PCP).
• استراتژی‌هایی برای کاهش بستری‌های بالقوه قابل اجتناب برای شرایط حساس به مراقبت‌های سرپایی