مدیریت مراقبت
اطلاعات ارائه دهنده حمایت های جامعه (CS).
حمایت های اجتماعی (CS) خدمات مبتنی بر جامعه هستند که نیازهای اجتماعی مرتبط با سلامت را برطرف می کنند. برنامه های بهداشتی مراقبت مدیریت شده Medi-Cal ممکن است این خدمات جایگزین را به اعضای خود ارائه دهند تا از مراقبت های بیمارستانی، مراقبت از مرکز پرستاری، بازدید از بخش اورژانس یا سایر خدمات پرهزینه خودداری کنند.
برای ارجاع یک عضو به خدمات پشتیبانی انجمن، از ما دیدن کنید صفحه ارجاع ECM/CS.
چه کسانی واجد شرایط دریافت حمایت های اجتماعی هستند؟
واجد شرایط بودن اعضا برای پشتیبانی های انجمن با استفاده از توضیحات سرویس DHCS Community Supports تعیین می شود که حاوی معیارهای واجد شرایط بودن خاص برای هر پشتیبانی جامعه است.
برای اجازه دادن به یک عضو برای دریافت خدمات پشتیبانی انجمن، کارکنان اتحاد از معیارهای DHCS استفاده کرده و با ارائهدهنده پشتیبانی جامعه مناسب همکاری خواهند کرد. اتحاد، حمایت های جامعه را به روشی مناسب، عادلانه و بدون تبعیض از نظر پزشکی به اعضا اجازه می دهد.
برای جزئیات بیشتر در مورد خدمات پشتیبانی انجمن و واجد شرایط بودن، لطفاً این را بررسی کنید راهنمای سیاست پشتیبانی DHCS Community.
اتحاد کدام حمایت های اجتماعی را ارائه می دهد؟
جدول زیر نشان می دهد که چه زمانی خدمات حمایت از جامعه در هر شهرستان ارائه می شود.
توجه: تداوم مراقبت برای ساکنان شهرستان ماریپوزا و سن بنیتو که از حمایتهای اجتماعی که در حال حاضر در منطقه خدمات اتحادیه ارائه نمیشوند، استفاده میکردند، ارائه خواهد شد.
| پشتیبانی جامعه | شهرستان ماریپوسا | شهرستان مرسده | شهرستان مونتری | شهرستان سن بنیتو | شهرستان سانتا کروز |
|---|---|---|---|---|---|
| انتقال به مراکز نگهداری سالمندان (ALF) | در دسترس | در دسترس | در دسترس | در دسترس | در دسترس |
| سازگاری های دسترسی محیطی (اصلاحات خانه) | در دسترس | در دسترس | در دسترس | در دسترس | در دسترس |
| سپرده های مسکن | در دسترس | در دسترس | در دسترس | در دسترس | در دسترس |
| اجاره مسکن و خدمات پایدار | در دسترس | در دسترس | در دسترس | در دسترس | در دسترس |
| خدمات ناوبری انتقال مسکن | در دسترس | در دسترس | در دسترس | در دسترس | در دسترس |
| وعده های غذایی طبی | در دسترس | در دسترس | در دسترس | در دسترس | در دسترس |
| خدمات مراقبت شخصی و خانه داری | در دسترس | در دسترس | در دسترس | در دسترس | در دسترس |
| مراقبت های بازیابی | TBD | در دسترس | در دسترس | TBD | در دسترس |
| خدمات استراحت برای مراقبین | در دسترس | در دسترس | در دسترس | در دسترس | در دسترس |
| مسکن کوتاه مدت پس از بستری شدن در بیمارستان | TBD | در دسترس | در دسترس | TBD | در دسترس |
| مراکز هوشیاری | TBD | در دسترس | در دسترس | TBD | در دسترس |
| اجاره انتقالی | TBD | در دسترس | TBD | TBD | TBD |
در زیر درباره هر یک از پشتیبانی های انجمن بیشتر بخوانید.
مسکن
انتقال به مراکز نگهداری سالمندان (که قبلاً با عنوان “انتقال/تغییر مسیر از مراکز نگهداری سالمندان به مراکز نگهداری سالمندان مانند مراکز نگهداری سالمندان و بزرگسالان” شناخته میشد) به گونهای طراحی شده است که به افراد در زندگی در جامعه کمک کند و در صورت امکان از بستری شدن در مراکز نگهداری جلوگیری کند. هدف از این سرویس، تسهیل انتقال از مرکز نگهداری سالمندان به یک محیط اجتماعی شبیه به خانه و/یا جلوگیری از پذیرش اعضای ساکن در جامعه در مراکز نگهداری سالمندان است. این حمایت اجتماعی برای اعضایی در نظر گرفته شده است که نیاز فوری به سطح مراقبت (LOC) در مرکز نگهداری سالمندان دارند و هدف آن ارائه گزینه اقامت در یک مرکز نگهداری سالمندان به عنوان جایگزینی برای اقامت طولانی مدت در یک مرکز نگهداری سالمندان است.
هزینههای مجاز، هزینههایی هستند که برای ایجاد محل اقامت ALF (به جز اتاق و غذا) برای یک شخص ضروری هستند، از جمله اما نه محدود به:
- ارزیابی نیازهای مسکن اعضا و ارائه گزینهها.
- ارزیابی نیازهای عضو برای تعیین اینکه آیا عضو برای اسکان ایمن و پایدار به خدمات پیشرفته در محل ALF نیاز دارد یا خیر.
- کمک به تأمین محل اقامت ALF، شامل تکمیل درخواستهای مربوط به تسهیلات و تهیه مدارک مورد نیاز (مانند کارت تأمین اجتماعی، شناسنامه، سابقه اجاره قبلی).
- هزینههای جابجایی برای حمایت از انتقال عضو، مانند اسبابکشی/لوازم جابجایی و اقلام شخصی/خصوصی لازم برای تأسیس محل اقامت ALF.
- ارتباط با مدیریت مجتمع و هماهنگی جابجایی.
- ایجاد رویهها و ارتباطات برای حفظ مسکن در ALF.
ودیعه مسکن، مزایایی هستند که یک بار در هر دوره آزمایشی اعطا میشوند و به شناسایی، هماهنگی، تأمین یا تأمین مالی خدمات و اصلاحات یکباره لازم برای توانمندسازی فرد جهت تشکیل یک خانواده اولیه که شامل اتاق و غذا نمیشود، کمک میکنند، مانند:
- سپرده های تضمینی مورد نیاز برای اجاره آپارتمان یا خانه.
- هزینههای راهاندازی/سپردهای برای خدمات آب و برق یا دسترسی به خدمات و معوقههای آب و برق.
- پوشش ماه اول آب و برق، از جمله، اما نه محدود به تلفن، گاز، برق، گرمایش و آب.
- خدمات لازم برای سلامت و ایمنی فرد، مانند ریشهکنی آفات و نظافت یکباره قبل از سکونت، همراه با تعمیرات جزئی لازم برای برآورده کردن کیفیت برنامه کوپن انتخاب مسکن HUD که طبق قانون بر عهده صاحبخانه نیست.
- هزینههای درخواست برای پوشش هزینههای درخواست اجاره.
- کمکها و خدمات تطبیقی ضروری پزشکی که برای حفظ سلامت و ایمنی فرد در خانه طراحی شدهاند. این شامل کمکها و خدماتی میشود که برای تضمین دسترسی و ایمنی فرد هنگام نقل مکان به خانه ضروری هستند و تحت پوشش سایر مزایای Alliance نیستند.
خدمات ارائه شده باید بر اساس ارزیابی فردی نیازها و مستند در طرح حمایتی مسکن فردی باشد. افراد ممکن است فقط به زیر مجموعه ای از خدمات ذکر شده در بالا نیاز داشته باشند و به آنها دسترسی داشته باشند.
خدمات ارائه شده باید از بهترین شیوهها برای اعضایی که بیخانمان هستند و شرایط پیچیده سلامتی، معلولیت و/یا سلامت رفتاری دارند، از جمله اولویت دادن به مسکن، کاهش آسیب، مشارکت پیشرونده، مصاحبه انگیزشی و مراقبتهای مبتنی بر تروما، استفاده کند.
خدمات شامل ارائه اتاق و غذا یا پرداخت هزینههای اجاره جاری نمیشود.
این سرویس خدمات اجاره و نگهداری را با هدف حفظ اجاره ایمن و پایدار پس از ایمن شدن مسکن ارائه می دهد. خدمات عبارتند از:
- ارائه شناسایی زودهنگام و مداخله برای رفتارهایی که ممکن است مسکن را به خطر اندازد، مانند تاخیر در پرداخت اجاره، احتکار، مصرف مواد و سایر تخلفات اجاره.
- آموزش و آموزش در مورد نقش، حقوق و مسئولیت های مستاجر و موجر.
- مربیگری در توسعه و حفظ روابط کلیدی با مالکان / مدیران املاک با هدف پرورش اجاره موفق.
- هماهنگی با صاحبخانه و ارائه دهنده مدیریت پرونده برای رسیدگی به مسائل شناسایی شده که می تواند بر ثبات مسکن تأثیر بگذارد.
- کمک به حل و فصل اختلافات با مالکان و/یا همسایگان برای کاهش خطر اخراج یا سایر اقدامات نامطلوب از جمله ایجاد یک طرح بازپرداخت یا شناسایی بودجه در شرایطی که در آن عضو، اجاره یا پرداخت خسارت به واحد را بدهکار است.
- حمایت و ارتباط با منابع جامعه برای جلوگیری از اخراج در زمانی که مسکن در معرض خطر است یا ممکن است به طور بالقوه به خطر بیفتد.
- کمک به حمایت از مزایا، از جمله کمک به اخذ هویت و مدارک برای واجد شرایط بودن SSI و پشتیبانی از فرآیند درخواست SSI. چنین خدماتی را می توان برای حفظ مجموعه مهارت های تخصصی مورد نیاز قرارداد فرعی واگذار کرد.
- کمک به فرآیند تأیید مجدد سالانه مسکن.
- هماهنگی با مستاجر برای بررسی، به روز رسانی و اصلاح طرح حمایتی مسکن و بحران به طور منظم برای منعکس کردن نیازهای فعلی و رفع موانع موجود یا مکرر در حفظ مسکن.
- کمک های مستمر در مورد رعایت اجاره نامه، از جمله پشتیبانی مداوم در فعالیت های مرتبط با مدیریت خانوار.
- بازدیدهای بهداشتی و ایمنی، از جمله بازرسی قابلیت سکونت واحد.
- سایر خدمات پیشگیری و مداخله زودهنگام شناسایی شده در طرح بحران که در هنگام به خطر افتادن مسکن فعال می شوند (به عنوان مثال، کمک به درخواست های معقول اسکان که در ابتدا در هنگام نقل مکان مورد نیاز نبودند).
- ارائه زندگی مستقل و مهارت های زندگی از جمله کمک و آموزش در مورد بودجه بندی، از جمله سواد مالی و ارتباط با منابع جامعه.
خدمات ارائه شده باید بر اساس ارزیابی فردی نیازها و مستند در طرح حمایتی مسکن فردی باشد. افراد ممکن است فقط به زیر مجموعه ای از خدمات ذکر شده در بالا نیاز داشته باشند و به آنها دسترسی داشته باشند.
خدمات ارائه شده باید از بهترین شیوهها برای اعضایی که بیخانمان هستند و شرایط پیچیده سلامتی، معلولیت و/یا سلامت رفتاری دارند، از جمله اولویت دادن به مسکن، کاهش آسیب، مشارکت پیشرونده، مصاحبه انگیزشی و مراقبتهای مبتنی بر تروما، استفاده کند.
این خدمات ممکن است شامل هماهنگی با سایر نهادها باشد تا اطمینان حاصل شود که فرد به پشتیبانی های مورد نیاز برای حفظ اجاره موفق دسترسی دارد. دستورالعملهای برنامه نهایی باید بهعنوان یک استاندارد، نیاز نشاندادهشده برای اطمینان از ارائه خدمات یکپارچه به اعضایی را که بیخانمان را تجربه میکنند، اتخاذ کند که وارد بخش حمایتهای اجتماعی خدمات مستاجر مسکن و خدمات پایدار میشوند.
خدمات شامل ارائه اتاق و غذا یا پرداخت هزینه های اجاره نمی شود.
خدمات انتقال مسکن به اعضا در به دست آوردن مسکن کمک می کند و شامل موارد زیر است:
- انجام غربالگری مستاجر و ارزیابی مسکن که ترجیحات و موانع عضو در رابطه با اجاره موفق را مشخص می کند. ارزیابی ممکن است شامل جمع آوری اطلاعات در مورد نیازهای مسکن اعضا، موانع بالقوه انتقال مسکن و شناسایی موانع حفظ مسکن باشد.
- توسعه یک طرح حمایتی مسکن فردی بر اساس ارزیابی مسکن که به موانع شناسایی شده میپردازد، شامل اهداف قابل اندازهگیری کوتاهمدت و بلندمدت برای هر موضوع میشود، رویکرد اعضا را برای رسیدن به هدف تعیین میکند و مشخص میکند که چه زمانی سایر ارائهدهندگان یا خدمات، هم بازپرداخت میشوند و هم بازپرداخت نمیشوند. توسط Medi-Cal، ممکن است برای رسیدن به هدف مورد نیاز باشد.
- جستجوی مسکن و ارائه گزینه ها.
- کمک به تأمین مسکن، از جمله تکمیل درخواست های مسکن و تأمین اسناد مورد نیاز (به عنوان مثال، کارت تأمین اجتماعی، شناسنامه، سابقه اجاره قبلی).
- کمک به حمایت از مزایا، از جمله کمک به اخذ هویت و مدارک برای واجد شرایط بودن SSI و پشتیبانی از فرآیند درخواست SSI. چنین خدماتی را می توان برای حفظ مجموعه مهارت های تخصصی مورد نیاز قرارداد فرعی واگذار کرد.
- شناسایی و تامین منابع موجود برای کمک به پرداخت یارانه به اجاره (مانند برنامه کوپن انتخاب مسکن HUD (بخش 8)، یا برنامه های کمک ایالتی و محلی) و تطبیق منابع یارانه اجاره موجود برای اعضا.
- شناسایی و تامین منابع برای پوشش هزینهها، مانند سپرده تضمینی، هزینههای جابهجایی، کمکهای تطبیقی، تغییرات محیطی، هزینههای جابجایی و سایر هزینههای یکبار مصرف.
- کمک به درخواستها برای انطباق معقول، در صورت لزوم.
- آموزش و مشارکت صاحبخانه.
- اطمینان از ایمن بودن محیط زندگی و آماده برای جابجایی.
- برقراری ارتباط و حمایت از طرف اعضا با مالکان.
- کمک در تنظیم و پشتیبانی از جزئیات حرکت.
- ایجاد رویهها و تماسها برای حفظ مسکن، از جمله توسعه یک طرح بحران حمایت از مسکن که شامل خدمات پیشگیری و مداخله زودهنگام در هنگام به خطر افتادن مسکن است.
- شناسایی، هماهنگی، تامین امنیت، یا تامین مالی حمل و نقل غیر اورژانسی و غیرپزشکی برای کمک به تحرک اعضا برای اطمینان از تسهیلات معقول و دسترسی به گزینه های مسکن قبل از انتقال و حرکت در روز.
- شناسایی، هماهنگی، ایمن سازی یا تأمین بودجه اصلاحات محیطی برای نصب تسهیلات لازم برای دسترسی (به پشتیبانی جامعه سازگاری با قابلیت دسترسی محیطی مراجعه کنید).
خدمات ارائه شده باید بر اساس ارزیابی فردی نیازها و مستند در طرح حمایتی مسکن فردی باشد. اعضا ممکن است فقط به زیرمجموعه ای از خدمات ذکر شده در بالا نیاز داشته باشند و به آنها دسترسی داشته باشند.
خدمات ارائه شده باید از بهترین شیوهها برای اعضایی که بیخانمان هستند و شرایط پیچیده سلامتی، معلولیت و/یا سلامت رفتاری دارند، استفاده کند. نمونههایی از بهترین شیوهها شامل اولویت دادن به مسکن، کاهش آسیب، مشارکت پیشرونده، مصاحبه انگیزشی و مراقبتهای مبتنی بر تروما است.
این خدمات ممکن است شامل هماهنگی بیشتر با سایر نهادها باشد تا اطمینان حاصل شود که فرد به پشتیبانی های مورد نیاز برای اجاره موفق دسترسی دارد. این نهادها ممکن است شامل بخش بهداشت شهرستان، بهداشت عمومی، مصرف مواد، بهداشت روانی و بخش خدمات اجتماعی باشند. مقامات مسکن شهرستان و شهرستان; تداوم مراقبت و سیستم ورود هماهنگ. اداره کلانتری و افسران آزمایشی، در حد توان و در حد امکان؛ برنامه های خدمات حقوقی محلی، سازمان های مبتنی بر جامعه ارائه دهندگان مسکن، آژانس های مسکن محلی و آژانس های توسعه مسکن. برای اعضایی که برای تامین مسکن دائمی به حمایت یارانه اجاره نیاز دارند، این خدمات به هماهنگی نزدیک با سیستمهای ورودی هماهنگ محلی، مقامات خدمات بیخانمانها، مقامات مسکن عمومی و سایر اپراتورهای یارانههای اجاره محلی نیاز دارد. برخی از کمکهای مسکن (از جمله اقامتگاههای بهبودی و کمکهای اضطراری یا یارانههای اجاره برای اعضای مشارکت با خدمات کامل) نیز توسط آژانسهای بهداشت رفتاری شهرستان، و برنامههای مراقبت مدیریتشده Medi-Cal و ارائهدهندگان حمایتهای اجتماعی طرف قرارداد با آنها تأمین میشود.
دستورالعملهای برنامه نهایی باید بهعنوان یک استاندارد، نیاز نشاندادهشده برای اطمینان از خدمات یکپارچه به اعضایی را که بیخانمان را تجربه میکنند، اتخاذ کند که وارد پشتیبانی جامعه خدمات ناوبری انتقال مسکن میشوند. خدمات شامل ارائه اتاق و غذا یا پرداخت هزینه های اجاره نمی شود. هماهنگی با نهادهای محلی بسیار مهم است تا اطمینان حاصل شود که گزینه های موجود برای پرداخت اتاق و غذا یا اجاره نیز با خدمات و پشتیبانی مسکن هماهنگ است.
مراقبت های بهبودی، که به عنوان مراقبت های تنفسی پزشکی نیز شناخته می شود، مراقبت های اقامتی کوتاه مدت برای افرادی است که دیگر نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارند، اما همچنان نیاز به بهبودی از یک آسیب یا بیماری (از جمله شرایط سلامت رفتاری) دارند و وضعیت آنها با یک ناپایدار تشدید می شود. محیط زندگی. اقامت طولانیمدت در یک مرکز مراقبت بهبودی به افراد این امکان را میدهد که به بهبودی خود ادامه دهند و درمان پس از ترخیص را دریافت کنند و در عین حال به مراقبتهای اولیه، خدمات بهداشت رفتاری، مدیریت پرونده و سایر خدمات اجتماعی حمایتی مانند حملونقل، غذا و مسکن دسترسی داشته باشند.
حداقل، این خدمات شامل اسکان موقت با تخت و غذا و نظارت مداوم بر وضعیت سلامت پزشکی یا رفتاری فرد (به عنوان مثال، نظارت بر علائم حیاتی، ارزیابی، مراقبت از زخم، نظارت بر دارو) خواهد بود. بر اساس نیازهای فردی، خدمات ممکن است شامل موارد زیر نیز باشد:
- کمک محدود یا کوتاه مدت با فعالیت های ابزاری زندگی روزانه و/یا ADL.
- هماهنگی ایاب و ذهاب تا نوبت های بعد از ترخیص.
- اتصال به هر گونه خدمات مداوم دیگری که ممکن است فرد به آن نیاز داشته باشد، از جمله خدمات سلامت روان و اختلال مصرف مواد.
- حمایت در دسترسی به مزایا و مسکن.
- به دست آوردن ثبات با روابط و برنامه های مدیریت پرونده.
مراقبتهای بهبودی در درجه اول برای افرادی استفاده میشود که بیخانمان هستند یا شرایط زندگی ناپایداری دارند و آنقدر بیمار یا ضعیف هستند که نمیتوانند از بیماری (سلامت جسمی یا رفتاری) یا آسیبدیدگی در محیط زندگی معمول خود بهبود یابند، اما به اندازه کافی بیمار نیستند که در بیمارستان بستری شوند. مراقبتهای بهبودی نمیتواند از سقف جهانی ۶ ماهه اتاق و غذا که بین مراقبتهای بهبودی، مسکن کوتاهمدت پس از بستری و اجاره انتقالی مشترک است، تجاوز کند.
خدمات ارائه شده به یک فرد در حین مراقبت های بازیابی نباید جایگزین خدمات ارائه شده به اعضایی که از برنامه مدیریت مراقبت بهبودیافته استفاده می کنند، باشد یا تکراری باشد. مراقبت های بهبودی ممکن است همراه با سایر حمایت های اجتماعی مسکن مورد استفاده قرار گیرد. در صورت امکان، سایر حمایتهای اجتماعی مسکن موجود باید به اعضا در محل در مرکز مراقبتهای بهبودی ارائه شود. هنگامی که در مدیریت مراقبت پیشرفته ثبت نام می کنید، حمایت های جامعه باید با هماهنگی با ارائه دهندگان مدیریت مراقبت پیشرفته مدیریت شود.
خدمات ارائه شده باید از بهترین شیوهها برای اعضایی که بیخانمان هستند و شرایط پیچیده سلامتی، معلولیت و/یا سلامت رفتاری دارند، از جمله اولویت دادن به مسکن، کاهش آسیب، مشارکت پیشرونده، مصاحبه انگیزشی و مراقبتهای مبتنی بر تروما، استفاده کند.
مسکن کوتاهمدت پس از بستری به اعضایی که محل سکونت ندارند و نیازهای بهداشتی درمانی یا رفتاری بالایی دارند، این فرصت را فراهم میکند که بلافاصله پس از خروج از بیمارستان بستری (اعم از حاد یا روانپزشکی یا روانپزشکی) به بهبودی اختلالات پزشکی/روانی/مصرف مواد ادامه دهند. بیمارستان وابستگی شیمیایی و بهبودی)، درمان اختلال مصرف مواد یا مرکز بهبودی، مرکز درمانی بهداشت روان مسکونی، مرکز اصلاحی، مرکز پرستاری یا مراقبت های بازیابی و اجتناب از استفاده بیشتر از خدمات طرح دولتی.
این تنظیمات باید حمایتهای مستمر لازم برای بهبودی و بهبودی را برای افراد فراهم کند، مانند کسب (یا بازیابی) توانایی انجام فعالیتهای روزمره، دریافت مراقبتهای ضروری پزشکی/روانی/اختلال مصرف مواد، مدیریت مورد، و شروع دسترسی به سایر حمایتهای مسکن. مانند Housing Transition Navigation.
این محیط میتواند شامل یک مسکن موقت انفرادی یا مشترک باشد که در آن ساکنان خدمات شرح داده شده در بالا را دریافت میکنند. مراقبتهای بهبودی نمیتواند از سقف جهانی ۶ ماهه اتاق و غذا که بین مراقبتهای بهبودی، مسکن کوتاه مدت پس از بستری و اجاره انتقالی مشترک است، تجاوز کند.
به اعضا باید در طول دوره مسکن کوتاه مدت پس از بستری شدن در بیمارستان، پشتیبانیهای ناوبری انتقال مسکن ارائه شود تا آنها را برای انتقال از این تنظیمات آماده کنند. این خدمات باید شامل ارزیابی مسکن و توسعه یک طرح حمایتی مسکن برای شناسایی اولویتها و موانع مربوط به اجاره موفق مسکن پس از مسکن کوتاهمدت پس از بستری شدن در بیمارستان باشد.
خدمات ارائه شده باید از بهترین شیوهها برای اعضایی که بیخانمان هستند و شرایط پیچیده سلامتی، معلولیت و/یا سلامت رفتاری دارند، از جمله اولویت دادن به مسکن، کاهش آسیب، مشارکت پیشرونده، مصاحبه انگیزشی و مراقبتهای مبتنی بر تروما، استفاده کند.
اجاره انتقالی تا شش ماه کمک هزینه اجاره در محیطهای موقت و دائمی را به اعضایی که بیخانمانی را تجربه میکنند یا در معرض خطر آن هستند، عوامل خطر بالینی خاصی دارند و اخیراً یک گذار حیاتی در زندگی خود (مانند خروج از پرورشگاه یا محیطهای زندان یا آسایشگاه) را پشت سر گذاشتهاند، ارائه میدهد.
استفاده از اجاره انتقالی نمیتواند بیش از ۶ ماه در هر دوره آزمایشی باشد یا از سقف جهانی ۶ ماهه اتاق و غذا که بین مراقبتهای بهبودی، مسکن کوتاهمدت پس از بستری و اجاره انتقالی مشترک است، تجاوز کند.
خدمات اجاره انتقالی، همانطور که توسط ارائه دهنده اجاره انتقالی ارائه میشود، شامل موارد زیر است:
- شناسایی مکانهای مناسب برای اسکان موقت و دائمی، و در صورت امکان، اولویتبندی برای اسکان دائمی.
- حصول اطمینان از رعایت استانداردهای سکونتپذیری.
- پرداخت به موقع به مالکان یا ارائه دهندگان خدمات مسکن.
- هماهنگی با ارائه دهندگان سه گانه مسکن (HTNS، ودیعه مسکن، HTSS) و ارائه دهندگان ECM.
- شناسایی استراتژیهایی برای حمایت از انتقال اعضا به مسکن دائمی پس از انقضای اجاره انتقالی.
- ارزیابی و تأیید اینکه عضو نیازهای سلامت رفتاری قابل توجهی دارد که ممکن است او را واجد شرایط دریافت مداخلات مسکن تحت پوشش قانون خدمات سلامت رفتاری کند.
- تسهیل ارتباط با صاحبخانه، ترتیبات پرداخت، رعایت اجارهنامه و میانجیگری در صورت نیاز. پرداختها نباید فراتر از دوره اجاره بها به عضو پرداخت شود.
- اطمینان از اینکه پرداختها فقط برای هزینههای مجاز، مانند پرداخت اجاره بها، هزینههای انبارداری، هزینههای رفاهی و هزینههای آب و برق که توسط صاحبخانه پرداخت میشود و به عنوان بخشی از پرداخت اجاره بها محاسبه میشوند، استفاده میشوند.
- پرداختهای اجاره انتقالی فقط هزینههای مربوط به عضو واجد شرایط و/یا خانواده او را پوشش میدهد و شامل پوشش کامل اجاره در شرایط مسکن مشترک با همخانه نمیشود.
خدمات ارائه شده باید بر اساس ارزیابی فردی نیازها و مستند در طرح حمایتی مسکن فردی باشد. اعضا ممکن است فقط به زیرمجموعه ای از خدمات ذکر شده در بالا نیاز داشته باشند و به آنها دسترسی داشته باشند.
خدمات ارائه شده باید از بهترین شیوهها برای اعضایی که بیخانمان هستند و شرایط پیچیده سلامتی، معلولیت و/یا سلامت رفتاری دارند، استفاده کند. این بهترین شیوهها شامل اولویت دادن به مسکن، کاهش آسیب، مشارکت پیشرونده، مصاحبه انگیزشی و مراقبتهای مبتنی بر تروما میشود.
اعضا در صورت احراز شرایط لازم، واجد شرایط دریافت خدمات خواهند بود. همه از شرایط زیر:
- عضو دارای یک بیماری سلامت رفتاری است.
- طبق تعاریف سازمان مسکن و شهرسازی (HUD)، عضو بیخانمان یا در معرض خطر بیخانمانی است.
- عضو در 6 ماه گذشته یک رویداد گذار در زندگی (مانند خروج از موسسه، محیط زندان یا مراقبتهای ویژه) را تجربه کرده است.
- عضو از سقف مجاز اتاق و تخته جهانی، همانطور که در بالا تعریف شده است، تجاوز نکرده است.
وعده های غذایی
سوءتغذیه و تغذیه نامناسب می تواند منجر به پیامدهای ویرانگر سلامتی، استفاده بیشتر و افزایش هزینه ها، به ویژه در میان اعضای مبتلا به بیماری های مزمن شود. وعده های غذایی به افراد کمک می کند تا در زمان های حساس به اهداف تغذیه ای خود برسند تا به آنها کمک کند تا سلامت خود را بازیابند و حفظ کنند. نتایج شامل بهبود نتایج سلامت اعضا، نرخ بستری مجدد در بیمارستان پایین تر، وضعیت سلامت تغذیه به خوبی حفظ شده و افزایش رضایت اعضا است.
- وعده های غذایی بلافاصله پس از ترخیص از بیمارستان یا خانه سالمندان در زمانی که اعضا در معرض پذیرش مجدد هستند به خانه تحویل داده می شود.
- وعده های غذایی طبی: وعده های غذایی ارائه شده به عضو در خانه که نیازهای غذایی منحصر به فرد افراد مبتلا به بیماری های مزمن را برآورده می کند.
- وعدههای غذایی متناسب با نیازهای پزشکی اعضا توسط یک متخصص تغذیه ثبت شده (RD) یا دیگر متخصص تغذیه تایید شده تنظیم میشود، که منعکسکننده درمانهای غذایی مناسب بر اساس دستورالعملهای تغذیه مبتنی بر شواهد برای رسیدگی به تشخیصهای پزشکی، علائم، آلرژیها، مدیریت دارو و/ یا عوارض جانبی برای اطمینان از بهترین پیامدهای سلامتی مرتبط با تغذیه ممکن است.
- خدمات غذا و تغذیه حمایتی پزشکی، از جمله خواربارفروشی های پزشکی، کوپن های غذای سالم و داروخانه های مواد غذایی.
- آموزش رفتاری، آشپزی و/یا تغذیه در صورت همراه شدن با کمک مستقیم غذایی همانطور که در بالا ذکر شد شامل می شود.
برای اطلاعات بیشتر، لطفاً مراجعه کنید به سیاست ۴۰۴-۱۷۴۵: سیاست حمایتهای اجتماعی برای وعدههای غذایی متناسب با نیازهای پزشکی/غذاهای حمایتی پزشکی.
دیگر
سازگاریهای دسترسی محیطی (EAAs که به عنوان اصلاحات خانگی نیز شناخته میشود) سازگاریهای فیزیکی با خانه هستند که برای اطمینان از سلامت، رفاه و ایمنی فرد ضروری است یا فرد را قادر میسازد تا با استقلال بیشتری در خانه کار کند، بدون آن عضو نیاز به نهادینه شدن دارد. نمونه هایی از سازگاری های دسترسی محیطی عبارتند از:
- رمپ ها و میله های دستگیره برای کمک به اعضا در دسترسی به خانه.
- تعریض درب برای اعضایی که به ویلچر نیاز دارند.
- آسانسور پله.
- در دسترس قرار دادن ویلچر حمام و دوش (به عنوان مثال، ساخت دوش رولی).
- نصب و راه اندازی سیستم های تخصصی برق و لوله کشی که برای قرار دادن تجهیزات و ملزومات پزشکی اعضا ضروری است.
- نصب و آزمایش یک سیستم واکنش اضطراری شخصی (PERS) برای اعضایی که در بخشهای قابل توجهی از روز بدون مراقب تنها هستند و در غیر این صورت نیاز به نظارت معمول دارند (از جمله هزینههای خدمات ماهانه، در صورت نیاز).
این خدمات در خانهای که متعلق به عضو، اجاره، اجاره یا اشغال است، در دسترس است. برای خانهای که متعلق به عضو نیست، عضو باید رضایت کتبی مالک را برای سازگاری فیزیکی با خانه یا تجهیزاتی که به صورت فیزیکی در خانه نصب شدهاند (مانند میلههای چنگک، بالابر صندلی و غیره) ارائه کند.
هنگام تأیید سازگاریهای دسترسی محیطی به عنوان یک حمایت اجتماعی، طرح مراقبت مدیریتشده باید دستوری را از پزشک مراقبت اولیه فعلی عضو یا سایر متخصصان سلامت دریافت کند که تجهیزات یا خدمات درخواستی را مشخص میکند و همچنین اسنادی را از ارائهدهنده تجهیزات یا خدمات توصیف میکند. چگونه تجهیزات یا خدمات نیازهای پزشکی اعضا را برآورده می کند، از جمله هر گونه مستندات پشتیبانی که کارایی تجهیزات را در صورت لزوم توصیف می کند. بروشورها برای نشان دادن هدف و کارایی تجهیزات کافی هستند. با این حال، یک ارزیابی کتبی مختصر مختص عضو که توضیح دهد چگونه و چرا تجهیزات یا خدمات نیازهای عضو را برآورده می کند، همچنان ضروری است.
طرح مراقبت مدیریت شده نیز باید دریافت و مستند کند:
- ارزیابی و گزارش فیزیوتراپی یا کاردرمانی برای ارزیابی نیاز پزشکی تجهیزات یا خدمات درخواستی، مگر اینکه برنامه مراقبت مدیریت شده تشخیص دهد که بدون ارزیابی مناسب است. این معمولاً باید از طرف نهادی باشد که هیچ ارتباطی با ارائه دهنده تجهیزات یا خدمات درخواستی ندارد. ارزیابی و گزارش فیزیوتراپی یا کاردرمانی باید حداقل شامل موارد زیر باشد:
- ارزیابی عضو و نیازهای تجهیزات فعلی خاص عضو، و توضیح اینکه چگونه/چرا تجهیزات فعلی نیازهای عضو را برآورده نمی کند.
- ارزیابی تجهیزات یا خدمات درخواستی که شامل شرح چگونگی/چرا برای عضو ضروری است و خطر نهادینه شدن را کاهش می دهد. این همچنین باید شامل اطلاعاتی در مورد توانایی عضو و/یا مراقب اصلی برای یادگیری و استفاده مناسب از هر مورد درخواستی باشد.
- شرح تجهیزات مشابهی که در حال حاضر یا در گذشته استفاده می شود و نشان داده شده است که برای عضو ناکافی است و شرح ناکافی بودن.
- در صورت امکان، حداقل دو پیشنهاد از ارائه دهندگان مناسب خدمات درخواستی، که خدمات، هزینه، نیروی کار و ضمانت های مربوطه را مشخص می کند.
- این که برای تعیین مناسب بودن تجهیزات یا خدمات درخواستی، بازدید از منزل انجام شده است. ارزیابی و مجوز برای EAA باید در بازه زمانی 90 روزه با درخواست EAA انجام شود، مگر اینکه زمان بیشتری برای دریافت اسناد رضایت مالک خانه مورد نیاز باشد، یا فردی که خدمات را دریافت می کند، بازه زمانی طولانی تری را درخواست کند.
خدمات مراقبت شخصی و خدمات خانه داری برای افرادی که به کمک در زمینه فعالیت های زندگی روزانه (ADLs) مانند حمام کردن، لباس پوشیدن، توالت کردن، سیاحت کردن یا تغذیه نیاز دارند، ارائه می شود. خدمات مراقبت شخصی همچنین میتواند شامل کمک به فعالیتهای ابزاری زندگی روزانه (IADL) مانند تهیه غذا، خرید مواد غذایی و مدیریت پول باشد. این شامل خدمات ارائه شده از طریق برنامه خدمات پشتیبانی در خانه (خدمات حمایتی در خانه) است، از جمله تمیز کردن خانه، تهیه غذا، خشکشویی، خرید مواد غذایی، خدمات مراقبت شخصی (مانند مراقبت از روده و مثانه، حمام کردن، نظافت و خدمات پیراپزشکی). ، همراهی با قرارهای پزشکی و نظارت حفاظتی برای معلولان ذهنی. خدمات همچنین شامل کمک به کارهایی مانند نظافت و خرید، خشکشویی و خرید مواد غذایی می باشد. برنامههای مراقبت شخصی و خانهدار به افرادی کمک میکنند که در غیر این صورت نمیتوانند در خانههای خود بمانند.
از خدمات مراقبت شخصی و پشتیبانی جامعه خانهدار میتوان استفاده کرد:
- بالاتر و فراتر از ساعتهای خدمات حمایتی داخلی استان تایید شده، زمانی که ساعات بیشتری مورد نیاز است و اگر مزایای خدمات پشتیبانی در خانه تمام شده باشد.
- همانطور که در طول هر دوره انتظار خدمات پشتیبانی در خانه مجاز است (عضو باید قبلاً به خدمات پشتیبانی در خانه ارجاع داده شود). این دوره زمانی تأیید شامل خدمات قبل و تا تاریخ درخواست خدمات پشتیبانی داخلی میشود.
- برای اعضایی که واجد شرایط دریافت خدمات حمایتی در خانه نیستند، برای کمک به جلوگیری از اقامت کوتاه مدت در یک مرکز پرستاری ماهر (که بیش از 60 روز نباشد).
خدمات مشابهی که از طریق خدمات پشتیبانی داخلی در دسترس هستند، همیشه باید ابتدا مورد استفاده قرار گیرند. این خدمات مراقبت شخصی و خانهدار فقط باید در صورت مناسب و در صورتی که ساعات/پشتیبانیهای اضافی توسط سرویسهای پشتیبانی داخل خانه مجاز نباشد، مورد استفاده قرار گیرند.
خدمات استراحت به مراقبین اعضایی که نیاز به نظارت موقت متناوب دارند ارائه می شود. خدمات به صورت کوتاه مدت به دلیل غیبت یا نیاز به امداد افرادی که به طور معمول از آنها مراقبت و/یا نظارت می کنند و ماهیت غیر پزشکی دارند ارائه می شود. این خدمات متمایز از مراقبت های تنفسی/بازیابی پزشکی است و فقط برای مراقب است. خدمات استراحت می تواند شامل یکی از موارد زیر باشد:
- خدمات ارائه شده به صورت ساعتی و به صورت اپیزودیک به دلیل عدم وجود یا نیاز به امداد برای افرادی که معمولاً مراقبت را به افراد ارائه می دهند.
- خدمات ارائه شده در طول روز/شب به صورت کوتاه مدت به دلیل عدم وجود یا نیاز به امداد برای افرادی که معمولاً مراقبت را به افراد ارائه می دهند.
- خدماتی که به نیازهای اساسی خود کمکی اعضا و سایر فعالیتهای زندگی روزمره، از جمله تعامل، اجتماعی شدن و ادامه برنامههای معمول روزانه که معمولاً توسط افرادی انجام میشود که معمولاً از آنها مراقبت و/یا نظارت میکنند، انجام میشود.
خدمات مهلت در خانه به عضو در خانه خود یا مکان دیگری که به عنوان خانه استفاده می شود ارائه می شود.
خدمات مهلت تسهیلات در یک مکان تایید شده خارج از خانه ارائه می شود.
مهلت زمانی باید در دسترس باشد که برای نگهداری یک فرد در خانه خود و جلوگیری از فرسودگی مراقبتکننده برای اجتناب از خدمات سازمانی که طرح مراقبت مدیریتشده Medi-Cal مسئول آن است، مفید و ضروری باشد.
مراکز هشیاری مقصدهای جایگزینی برای افرادی هستند که مشخص می شود در ملاء عام مست هستند (به دلیل الکل و/یا مواد مخدر دیگر) و در غیر این صورت به بخش اورژانس یا زندان منتقل می شوند. مراکز هوشیاری برای این افراد، عمدتاً آنهایی که بی خانمان هستند یا دارای شرایط زندگی ناپایدار هستند، محیط امن و حمایتی را برای هوشیار شدن فراهم می کنند. مراکز سوبرینگ خدماتی از قبیل تریاژ پزشکی، تست آزمایشگاهی، تخت موقت، آبرسانی مجدد و سرویس غذا، درمان حالت تهوع، تعویض زخم و پانسمان، امکانات دوش و لباسشویی، آموزش و مشاوره مصرف مواد، ناوبری و دست زدن به گرما برای مواد اضافی ارائه می کنند. از خدمات یا سایر خدمات مراقبت های بهداشتی ضروری و خدمات پشتیبانی مراقبت از بی خانمان ها استفاده کنید.
- هنگام استفاده از این سرویس، هماهنگی مستقیم با آژانس سلامت رفتاری شهرستان مورد نیاز است و برای خدمات بهداشتی رفتاری اضافی به شدت تشویق می شود.
- این خدمات همچنین شامل غربالگری و ارتباط با خدمات حمایتی مستمر مانند پیگیری سلامت روان و درمان اختلال مصرف مواد و گزینههای مسکن در صورت لزوم میشود.
- این سرویس مستلزم مشارکت با مجری قانون، پرسنل اورژانس و تیمهای امدادی برای شناسایی و هدایت افراد به مراکز سوبرینگ است. مراکز هشیاری باید برای شناسایی اعضای دارای شرایط سلامت جسمانی اضطراری و ترتیب انتقال به بیمارستان یا منبع مناسب مراقبت های پزشکی آماده باشند.
- خدمات ارائه شده باید از بهترین شیوهها برای اعضایی که بیخانمان هستند و شرایط پیچیده سلامت و/یا سلامت رفتاری دارند، از جمله اولویت دادن به مسکن، کاهش آسیب، مشارکت پیشرونده، مصاحبه انگیزشی و مراقبتهای مبتنی بر تروما، استفاده کند.
اطلاعات تماس ECM/CS
تیم اتحاد ECM
سوالات عمومی: 800-700-3874 یا [email protected]
- کمک فنی: 831-430-5518
- سوالات مربوط به مجوز: [email protected]
آیا علاقهمند به تبدیل شدن به یک ارائهدهنده خدمات مدیریت ارتباط با مشتری (ECM) یا خدمات حسابداری (CS) هستید؟
به ما ایمیل بزنید [email protected].
منابع ECM/CS
دایرکتوری ارائه دهنده ECM/CS
پشتیبانی پورتال جیوا
خط تلفن پشتیبانی ارائه دهنده: 831-430-5504
با ما تماس بگیرید | رایگان: 800-700-3874
