برنامه تشویقی دقت در کدگذاری و مستندسازی تعدیل ریسک

ارائه دهندگان خدمات درمانی اولیه که با ارائه دهندگان خدمات درمانی اولیه قرارداد دارند و تصمیم به شرکت در برنامه D-SNP اتحادیه گرفته‌اند، که قرار است از اول ژانویه 2026 آغاز شود، و به عنوان ارائه دهنده خدمات درمانی اولیه به اعضای واجد شرایط خدمات ارائه می‌دهند.

اعضای اتحاد که اعضای بالقوه آینده حزب دموکرات اسکاتلند (D-SNP) هستند، واجد شرایط هستند. اتحاد اطلاعات اعضای واجد شرایط را ارائه خواهد داد.

اگر یک ارائه‌دهنده ده کد تشخیص بالقوه را وارد کند و به نه مورد رسیدگی کند، واجد شرایط دریافت این مشوق خواهد بود. ارائه‌دهندگان خدمات درمانی باید بیماری مزمن عضو را طی یک ملاقات حضوری با او مستند کنند. رسیدگی به کمتر از 90% از کدهای تشخیص ارائه شده، واجد شرایط دریافت این مشوق نخواهد بود.

فرم ارزیابی سلامت سالانه (فرم AHA) سندی است که توسط Alliance تهیه شده و توسط ارائه دهندگان خدمات درمانی در طول بازدیدهای سالانه سلامت تکمیل می‌شود. این فرم شامل ارزیابی جامع سلامت عضو است و تمام موارد مورد نیاز را مشخص می‌کند. ارائه دهندگان خدمات درمانی باید فرم AHA را به طور کامل، شامل تمام اجزای مورد نیاز (مثلاً تشخیص‌ها) تکمیل کرده و ظرف 30 روز تقویمی از بازدید عضو از مطب، به Alliance برگردانند.

تیم تعدیل ریسک ما در حال پیاده‌سازی یک ابزار نرم‌افزاری به نام Cozeva است. ارائه‌دهندگان خدمات درمانی، این سیستم را از طریق پرونده پزشکی الکترونیکی خود به‌روزرسانی خواهند کرد. در پرونده الکترونیکی پزشکی خود، ارائه‌دهندگان خدمات درمانی می‌توانند در زمان ویزیت، تشخیص‌های احتمالی را بررسی کنند.

اگر ارائه‌دهندگان سیستم EMR ندارند یا نمی‌خواهند از ابزار نرم‌افزاری استفاده کنند، باید مدارک مورد نیاز را ارسال کنند. در این صورت، اتحادیه گزینه‌های دیگری را در نظر خواهد گرفت.

برای هرگونه سوال دیگر، لطفا تماس بگیرید [email protected].