کیفیت مراقبت

ارائه دهندگان اتحاد می توانند مشوق هایی را برای تکمیل نقاط عطف مربوط به مراقبت های اولیه، مراقبت های تخصصی، به اشتراک گذاری داده ها و موارد دیگر کسب کنند. اطلاعات بیشتر در مورد صفحه مشوق های ارائه دهنده.

دپارتمان خدمات مراقبت بهداشتی کالیفرنیا (DHCS) از ارائه دهندگان مراقبت های اولیه (PCPs) می خواهد تا ارزیابی های سلامت منظم را انجام دهند. رجوع به صفحه ارزیابی سلامت برای منابع مراقبت اولیه و جزئیاتی که در مورد آنها ارزیابی های بهداشتی مورد نیاز است، از جمله:

قرار ملاقات اولیه سلامت

• PCP ها باید یک IHA را برای اعضای جدید اتحاد ظرف 120 روز پس از ثبت نام تکمیل کنند.

ارزیابی سالم ماندن

• PCP ها باید SHA را برای اعضای جدید ظرف 120 روز پس از ثبت نام و دوباره در فواصل سنی مشخص اجرا کنند.

غربالگری الکل ناسالم و مشاوره رفتاری

• اقداماتی که باید در صورت شناسایی یک عضو به عنوان مشکل بالقوه سوء مصرف الکل انجام دهید.

مجموعه داده‌ها و اطلاعات اثربخشی مراقبت‌های بهداشتی (HEDIS) یک ابزار اندازه‌گیری عملکرد است که توسط برنامه‌های بهداشتی ایالات متحده برای اندازه‌گیری اثربخشی، در دسترس بودن و تجربه مراقبت استفاده می‌شود. ما صفحه HEDIS شامل اطلاعاتی در مورد موضوعات زیر است.

• هدف HEDIS، حسابرسی سالانه HEDIS و جدول زمانی حسابرسی.
• توضیح جمع آوری داده ها.
• اطلاعات بهداشتی محافظت شده چگونه مدیریت می شود
• نتایج حسابرسی و فهرست دریافت کنندگان جوایز گذشته.
• برگه ها، گزارش ها، ابزارها و راهنمای مرجع HEDIS.

بازدید کنید صفحه منابع ایمن سازی برای منابع ایمن سازی برای آموزش اعضا در مورد اهمیت و مزایای ایمن سازی در طول زندگی شان. منابع عبارتند از:

• منابع واکسن کووید-19
• اطلاعات در مورد نحوه دسترسی به داده های ایمن سازی اعضا.
• برنامه ایمن سازی از بدو تولد تا بزرگسالی
• وب‌سایت‌های ثبت واکسیناسیون مورد نیاز برای شهرستان‌های Mariposa، Merced، Monterey، San Benito و Santa Cruz.
• منابع ایمن سازی عمومی و شهرستانی
• مواد ایمن سازی قابل چاپ به زبان های انگلیسی، اسپانیایی و همونگ برای اعضای تمام سنین.

اتحاد اعضا را تشویق می‌کند که از طریق قرعه‌کشی‌های جوایز مراقبت‌های معمولی را دریافت کنند، زمانی که در برنامه‌های آموزش بهداشتی خاص و مدیریت بیماری شرکت می‌کنند یا آستانه‌های مراقبت بهداشتی خاصی را برآورده می‌کنند. درباره اینکه چگونه به اعضا کمک می کنیم سالم بمانند و چگونه ارائه دهندگان می توانند اعضا را به هر یک از برنامه های ما در سایت ما ارجاع دهند بیشتر بیاموزید صفحه تشویقی اعضا.

بررسی‌های سایت تضمین می‌کند که همه سایت‌های ارائه‌دهنده استانداردهای مراقبت از ایالت را رعایت می‌کنند. را صفحه بررسی سایت اطلاعاتی در مورد انواع مختلف بررسی سایت، فرآیند ارزیابی، ابزارهای نظرسنجی و استانداردها برای هر بررسی سایت و منابع مفید ارائه می دهد. انواع بررسی سایت تحت پوشش عبارتند از:

بررسی سایت تسهیلات

• ارزیابی فیزیکی محل تمرین مراقبت های اولیه

بررسی پرونده پزشکی

• ارزیابی سوابق یک عضو

بررسی دسترسی فیزیکی

• ارزیابی فیزیکی یک سایت خدماتی که به اعضای Medi-Cal که سالمندان و/یا افراد دارای معلولیت هستند، مراقبت می‌کند.

را مدل مراقبت (MOC) سلامتی است طرح ها طرحی برای ارائه هماهنگی جامع مراقبت به اعضا. TotalCare ارائه دهندگان خدمات درمانی (HMO D-SNP) ملزم به آموزش کامل MOC.