برگه نکات مصرف ناسالم الکل در نوجوانان و بزرگسالان

مشوق ها به صورت سالانه پس از پایان سه ماهه 4 پرداخت می شود. برای اطلاعات بیشتر به 2021 و 2022 مراجعه کنید. مشخصات فنی CBI.

توجه: خدمات غربالگری و درمان الکل خارج از نرخ معمولی بازپرداخت می شود. برای هر دو ارائه دهندگان Alliance با سرپنجه و بدون سرفصل، اتحاد 150% نرخ Medi-Cal را به ارائه دهندگان قراردادی ما بازپرداخت می کند.

FQHC ها ممکن است بخواهند نحوه تأثیر این پرداخت ها بر گزارش هزینه تطبیق ایالت را بررسی کنند. نکته FQHC / مرکز بهداشت روستایی: برای اجتناب از بازپرداخت، بیش از آنچه Medi-Cal اجازه می دهد، به Alliance صورتحساب ندهید.

سوابق پزشکی بیمار باید شامل موارد زیر باشد:

• خدمات ارائه شده، به عنوان مثال: صفحه نمایش و مداخله مختصر
• نام ابزار غربالگری و امتیاز روی ابزار غربالگری (مگر اینکه ابزار غربالگری در پرونده الکترونیک سلامت جاسازی شده باشد)
• نام ابزار ارزیابی (در صورت مشخص شدن) و امتیاز ارزیابی (مگر اینکه ابزار غربالگری در پرونده الکترونیک سلامت تعبیه شده باشد)
• اگر به یک برنامه اختلال مصرف الکل یا مواد ارجاع داده شد

مداخله مختصر (G0443 یا H0050) ممکن است شامل مداخله اولیه، مداخله پیگیری و/یا ارجاع باشد. و می تواند در همان تاریخ ارائه خدمات با غربالگری اولیه (G0442، H0049 یا کدهای قابل قبول LOINC) یا در روزهای بعدی انجام شود. مداخلات مختصر ممکن است به صورت حضوری، تلفنی یا با روش‌های بهداشتی از راه دور ارائه شود.

الزامات غربالگری و مشاوره الکل در شرح داده شده است DHCS MMCD All Plan Letter 18-014 (جایگزین APL 17-016). برای اطلاعات پس زمینه به مراجعه کنید وب سایت USPSTF.

غربالگری فقط با ابزار غربالگری معتبر قابل بازپرداخت است. ابزارهای مثال عبارتند از:

• تست شناسایی اختلالات مصرف الکل - مختصر (ممیزی-C).
• CRAFT (ماشین، استراحت، تنهایی، دوستان، فراموش کردن، مشکل) یک ابزار غربالگری مصرف مواد به خوبی تایید شده برای نوجوانان غیر باردار است که می تواند خود تجویز شود یا توسط بیمار تکمیل شود و به عنوان یک ابزار مصاحبه که توسط ارائه دهنده انجام می شود. اطلاعات در دسترس است http://crafft.org/.
• CAGE (چشم بریده-آزرده-گناهکار) یک پرسشنامه غربالگری ساده برای شناسایی افراد با مشکلات احتمالی الکل است. دو پاسخ "بله" برای مردان مثبت در نظر گرفته می شود. یک "بله" برای زنان مثبت در نظر گرفته می شود.
• تست غربالگری الکلیسم در میشیگان (MAST-G) غربالگری الکل برای جمعیت سالمندان
• والدین، شریک، گذشته و حال (4Ps) برای زنان باردار و نوجوانان
• غربالگری تک سوالیمانند این که بپرسید "در سال گذشته چند بار در روز 4 نوشیدنی (برای زنان و همه بزرگسالان بالای 65 سال) یا 5 (برای مردان) یا بیشتر مصرف کرده اید؟ همانطور که در ارزیابی سالم ماندن تراز شده است.
• تنباکو، الکل، داروهای تجویزی و سایر مواد (TAPS).

هنگامی که یک غربالگری مثبت است، ارائه دهندگان باید از یک ابزار ارزیابی معتبر معتبر مانند آزمون شناسایی اختلالات مصرف الکل (AUDIT) استفاده کنند.

اتحاد به ارائه دهندگانی که خدماتی را برای مصرف ناسالم الکل ارائه می دهند، بازپرداخت می کند. خدمات غربالگری و مشاوره رفتاری مصرف ناسالم الکل ممکن است در همان روز با سایر خدمات ارزیابی و مدیریت (E&M) ارائه شود. یک صفحه نمایش اولیه یا مختصر قابل بازپرداخت نیست.

ارائه دهندگان مراقبت های اولیه و مدل های تمرین یکپارچه با درمانگران سلامت رفتاری ممکن است غربالگری سوء مصرف الکل را ارائه دهند. خدمات غربالگری سوء مصرف الکل که توسط درمانگران سلامت رفتاری تحت همان کلینیک NPI انجام می شود، واجد شرایط پرداخت CBI هستند. ادعاهای ارسال شده به Beacon واجد شرایط نخواهد بود برای پرداخت CBI Beacon ممکن است این خدمات را بازپرداخت نکند زیرا در نظر گرفته شده است که خدمات مراقبت اولیه باشد.

داده‌های این اقدام با استفاده از ادعاها یا داده‌های ارسالی ارائه‌دهنده از طریق ابزار ارسال داده (DST) در پورتال ارائه دهنده.

• یک گزارش از سیستم پرونده الکترونیک سلامت (EHR) خود اجرا کنید. یا
• داده‌های بیمار را به صورت دستی جمع‌آوری کنید (مثال: گزارش جزئیات اندازه‌گیری مشوق‌های مبتنی بر مراقبت خود را در پورتال ارائه‌دهنده دانلود کنید و با نمودارهای EHR/کاغذی خود مقایسه کنید).

این معیار به ارائه دهندگان اجازه می دهد تا غربالگری های اولیه الکل یا مشاوره/درمان مختصر را از سیستم EHR کلینیک یا سوابق کاغذی تا مهلت قراردادی DST به Alliance ارسال کنند. این شامل غربالگری‌ها و یا مداخلات کوتاهی می‌شود که قبل از واجد شرایط بودن عضو برای Medi-Cal یا در خلال یک شکاف در پوشش کامل شده‌اند، اما عضو باید در آن زمان 11 سال یا بیشتر داشته باشد. برای ارسال، می‌توانید فایل‌های داده را در DST آپلود کنید پورتال ارائه دهنده. برای پذیرش، داده ها باید به عنوان یک فایل CSV ارسال شوند. دستورالعمل های گام به گام در راهنمای ابزار ارسال داده در دسترس است پورتال ارائه دهنده.

آینده روشن آکادمی اطفال آمریکا (AAP) توصیه می کند:

• جوانان 11 ساله و بالاتر باید از نظر الکل و سایر مواد مخدر (AOD) غربالگری شوند. در هر ویزیت بهداشتی پیشگیرانه سالانه استفاده کنید.
• ارائه دهندگان با سوالات باز شروع می کنند در مورد مصرف مواد در خانه، مدرسه، و توسط همسالان قبل از اینکه به سؤالات باز درباره مصرف شخصی بروید. را ببینید غربالگری الکل و مداخله مختصر برای جوانان راهنمای پزشکان برای جزئیات بیشتر
• بررسی محیط نوجوان از نظر عوامل خطرساز و حفاظتی برای توسعه مصرف و سوء مصرف الکل یا مواد مخدر.
• ایجاد فرصت برای گفتگوی محرمانه بین نوجوان و ارائه دهنده
• از یک استفاده کنید چک لیست پیاده سازی SBIRT نوجوانان برای شروع.

• CDC برنامه ریزی و اجرای غربالگری و مداخله مختصر برای مصرف خطرناک الکل راهنمای گام به گام برای اقدامات مراقبت اولیه.
• گردش کار غربالگری: