مدیریت مراقبت
برگه نکات غربالگری افسردگی برای نوجوانان و بزرگسالان
توصیف اندازه گیری
درصد اعضای 12 سال و بالاتر که برای افسردگی بالینی با استفاده از ابزار استاندارد شده مناسب سن غربالگری میشوند، بین 1 ژانویه و 1 دسامبر دوره اندازهگیری انجام شد.
پس از پایان سه ماهه چهارم، مشوق ها به صورت سالانه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه مرتبط (PCP) پرداخت می شود. برای اطلاعات بیشتر به مشخصات فنی CBI.
- اعضای اداری در پایان دوره اندازه گیری.
- اعضای دو پوشش
- اعضایی که در آسایشگاه هستند، خدمات آسایشگاهی دریافت میکنند یا در طول سال اندازهگیری فوت کردهاند.
- اعضایی که در هر زمانی در طول تاریخ عضو تا پایان سال قبل از دوره اندازه گیری سابقه اختلال دوقطبی دارند.
- اعضای مبتلا به افسردگی که در طول سال قبل از دوره اندازه گیری شروع شده است.
توجه داشته باشید: ادعاهای آزمایشگاهی با POS 81 برای شناسایی موارد استثنا برای اعضایی که کدهای تشخیصی اختلال دوقطبی یا افسردگی دارند، لحاظ نشده است.
سوابق پزشکی باید شامل نام ابزار غربالگری افسردگی و نتیجه آن باشد. اگر نتیجه مثبت باشد، پیگیری باید همزمان با اولین غربالگری مثبت یا حداکثر تا 30 روز پس از آن انجام شود.
پیگیری مستند می تواند شامل یکی از موارد زیر باشد:
- یک ویزیت سرپایی، تلفنی، الکترونیکی یا بررسی مجازی با تشخیص افسردگی یا سایر شرایط سلامت رفتاری.
- یک برخورد مدیریت پرونده افسردگی که ارزیابی علائم افسردگی یا تشخیص افسردگی یا سایر شرایط سلامت رفتاری را مستند می کند.
- برخورد با سلامت رفتاری، از جمله ارزیابی، درمان، مراقبت مشترک یا مدیریت دارو.
- یک داروی ضد افسردگی توزیع شده
- مستندسازی غربالگری افسردگی اضافی بر روی یک ابزار تمام قد که نشان دهنده عدم وجود افسردگی یا عدم وجود علائمی است که نیاز به پیگیری دارد (یعنی یک صفحه نمایش منفی) در همان روز با غربالگری مثبت در یک ابزار غربالگری مختصر.
غربالگری فقط با ابزار غربالگری معتبر قابل بازپرداخت است. ابزارهای غربالگری انجام می دهند نه باید به Alliance ارسال شوند و باید در پرونده پزشکی بیمار نگهداری شوند. ابزارهای واجد شرایط عبارتند از:
| ابزار برای نوجوانان (<17 سال) | نتایج به عنوان یافته مثبت در نظر گرفته شد |
|---|---|
| پرسشنامه سلامت بیمار (PHQ-9)® | نمره کل ≥۱۰ |
| پرسشنامه سلامت بیمار اصلاح شده برای نوجوانان (PHQ-9M)® | نمره کل >10 |
| پرسشنامه سلامت بیمار-2 PHQ2® | نمره کل ≥۳ |
| فهرست افسردگی بک - صفحه نمایش سریع (BDI-FS)® | نمره کل ≥۸ |
| مرکز مطالعات اپیدمیولوژیک بازبینی مقیاس افسردگی (CESD-R) | نمره کل ≥۱۷ |
| مقیاس افسردگی پس از زایمان ادینبورگ (EPDS) | امتیاز کل >10 |
| پرومیس افسردگی | امتیاز کل (امتیاز T) >60 |
| ابزار برای بزرگسالان (18+ سال) | نتایج به عنوان یافته مثبت در نظر گرفته شد |
|---|---|
| پرسشنامه سلامت بیمار 9 (PHQ-9)® | نمره کل ≥۱۰ |
| پرسشنامه سلامت بیمار-2 PHQ2® | نمره کل ≥۳ |
| فهرست افسردگی بک - صفحه نمایش سریع (BDI-FS)® | نمره کل ≥۸ |
| پرسشنامه افسردگی بک (BDI یا BDI II) | نمره کل ≥20 |
| مرکز مطالعات اپیدمیولوژیک بازبینی مقیاس افسردگی (CESD-R) | نمره کل ≥۱۷ |
| مقیاس اضطراب-افسردگی دوک (DUKE-AD) | نمره کل ≥30 |
| فرم کوتاه مقیاس افسردگی سالمندان (GDS) | نمره کل ≥5 |
| فرم بلند مقیاس افسردگی سالمندان (GDS) | نمره کل ≥۱۰ |
| مقیاس افسردگی پس از زایمان ادینبورگ (EPDS) | نمره کل ≥۱۰ |
| مانیتور خلق و خوی من (M-3)® | نمره کل ≥5 |
| پرومیس افسردگی | امتیاز کل (امتیاز T) >60 |
| مقیاس پیامد افسردگی مفید بالینی (CUDOS) | نمره کل ≥31 |
این معیار از کدهای LOINC غیرقابل پرداخت استفاده میکند که به نتیجه مربوطه نیاز دارند تا غربالگری در اندازهگیری حساب شود.
| نوع کد | کد | توضیحات کد |
|---|---|---|
| LOINC | 89208-3 | نمره کل صفحه نمایش سریع پرسشنامه افسردگی بک [BDI] (اطفال و بزرگسالان) |
| LOINC | 89209-1 | نمره کل پرسشنامه افسردگی بک II [BDI] (بزرگسال) |
| LOINC | 89205-9 | مرکز مطالعات اپیدمیولوژیک مقیاس افسردگی اصلاح شده امتیاز کل [CESD-R] (اطفال) |
| LOINC | 99046-5 | مقیاس افسردگی پس از زایمان ادینبورگ [EPDS] (اطفال و بزرگسالان) |
| LOINC | 90853-3 | امتیاز نهایی [DUKE-AD] (بزرگسال) |
| LOINC | 48545-8 | مقیاس افسردگی سالمندان (GDS) نسخه کوتاه کل (بزرگسالان) |
| LOINC | 48544-1 | مقیاس افسردگی سالمندان (GDS) کل (بزرگسالان) |
| LOINC | 55758-7 | نمره کل پرسشنامه سلامت بیمار 2 ماده (PHQ-2) [گزارش شده] (اطفال و بزرگسالان) |
| LOINC | 44261-6 | نمره کل پرسشنامه سلامت بیمار 9 ماده (PHQ-9) [گزارش شده] (اطفال و بزرگسالان) |
| LOINC | 89204-2 | پرسشنامه سلامت بیمار-9: امتیاز کل نوجوانان اصلاح شده [Reported.PHQ.Teen] (اطفال) |
| LOINC | 71965-8 | امتیاز T PROMIS-29 افسردگی (اطفال و بزرگسالان) |
| LOINC | 90221-3 | امتیاز کل [CUDOS] (بزرگسال) |
| LOINC | 71777-7 | امتیاز کل [M3] (بزرگسال) |
دادههای این سنجش با استفاده از ارسال دادههای ارائهدهنده از طریق ابزار ارسال دادهها (DST) در پورتال ارائه دهنده. برای پیدا کردن شکاف در داده ها:
- یک گزارش از سیستم پرونده الکترونیک سلامت (EHR) خود اجرا کنید. یا
- کامپایل دستی داده های بیمار برای مثال، گزارش جزئیات اندازه گیری مشوق های مراقبتی خود را از پورتال ارائه دهنده دانلود کنید و آن را با سوابق EHR/کاغذی خود مقایسه کنید.
این معیار به ارائه دهندگان اجازه می دهد تا غربالگری های افسردگی را از سیستم EHR کلینیک یا سوابق کاغذی تا مهلت قراردادی DST به Alliance ارسال کنند. برای ارسال، فایلهای داده را در DST آپلود کنید پورتال ارائه دهنده. برای پذیرش، داده ها باید به عنوان یک فایل CSV ارسال شوند. دستورالعمل های گام به گام در راهنمای ابزار ارسال داده در دسترس است پورتال ارائه دهنده.
- اجرا غربالگری سالانه, و بیشتر بر اساس قضاوت بالینی، در نظر گرفتن عوامل خطر، بیماریهای همراه و رویدادهای زندگی عضو (مثلاً بارداری) انجام میشود.
- غربالگری بیماران با سابقه افسردگی در هر بازدید.
- دستیاران پزشکی را برای انجام غربالگری اولیه افسردگی و ثبت نتایج آموزش دهید.
- بیماران پری ناتال را حداقل یک بار در دوران بارداری و دوره پس از زایمان از نظر افسردگی و اضطراب غربالگری کنید.
- غربالگری افسردگی پس از زایمان را در ویزیتهای سلامت کودک نوزاد (ویزیتهای سلامت کودک یک، دو، چهار و شش ماهه و پس از آن) بگنجانید. در صورت ارسال اطلاعات DST، از شناسه Medi-Cal فرد مورد بررسی استفاده کنید.
- مدلهای مراقبت مبتنی بر تیم، شامل پزشکان مراقبتهای اولیه، پزشکان سلامت رفتاری، مدیران پرونده و روانپزشکان را پیادهسازی کنید.,
- از یک برنامه تماس مجدد برای دسترسی به بیمارانی که غربالگریهای مثبت داشتهاند استفاده کنید و از مراقبت و تعامل به موقع اطمینان حاصل کنید.
- سلامت رفتاری اتحاد.
- خدمات فرهنگی و زبانی اتحاد در دسترس ارائه دهندگان شبکه هستند.
- خدمات کمک زبانی – برای درخواست مطالب به 800-700-3874، داخلی ۵۵۰۴ مراجعه کنید.
- خدمات مترجم تلفنی - دسترسی مستقیم به یک مترجم تلفنی، 24 ساعت شبانهروز و 7 روز هفته.
- خدمات مترجم - برای قرار ملاقات با عضو میتوان درخواست کرد.
- خدمات مترجم مجازی از راه دور (VRI) - زمانی که مترجم حضوری در دسترس نباشد یا دسترسی به آن آسان نباشد.
- برای کسب اطلاعات در مورد برنامه خدمات فرهنگی و زبانی، با خط آموزش سلامت Alliance به شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5580 یا به ما ایمیل بزنید [email protected].
- کیت ابزار افسردگی اتحاد.
- مدیریت مراقبت پیشرفته اتحاد (ECM) و حمایت های جامعه.
- ارجاع اعضای اتحاد از طریق پورتال ارائه دهنده اتحاد، ایمیل [email protected]، پست یا فکس یا از طریق تلفن 831-430-5512.
- برای مدیریت مراقبت پیچیده و هماهنگی مراقبت، با تیم مدیریت مراقبت به شماره 800-700-3874 (TTY: شماره گیری 711) تماس بگیرید.
- خدمات حمل و نقل اتحاد برای بیماران با مشکلات حمل و نقل
- برای خدمات حمل و نقل پزشکی غیر اورژانسی (NEMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی 5640 تماس بگیرید (TTY: شماره گیری 711).
- برای خدمات حمل و نقل غیر پزشکی (NMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی 5577 تماس بگیرید (TTY: شماره گیری 711).
- فرم معرفی ارائه دهنده مراقبت های اولیه سلامت رفتاری (PCP).
با ما تماس بگیرید | رایگان: 800-700-3874
