برگه نکات غربالگری سرطان سینه

پس از پایان سه ماهه چهارم، مشوق ها به صورت سالانه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه مرتبط (PCP) پرداخت می شود. برای اطلاعات بیشتر به مشخصات فنی CBI.

• اعضای اداری در پایان دوره اندازه گیری.
• اعضای دو پوشش
• اعضای آسایشگاه، دریافت کننده خدمات آسایشگاهی یا مراقبت های تسکینی، یا افرادی که در طول سال اندازه گیری فوت کرده اند.
• اعضایی که در هر زمانی تا پایان سال اندازه‌گیری، ماستکتومی دوطرفه یا ماستکتومی یک طرفه چپ و راست انجام داده‌اند.
• اعضایی که تا پایان دوره اندازه‌گیری، جراحی قفسه سینه (کد CPT 19318) با تشخیص نارسایی جنسیتی داشتند.
• اعضای 66 سال و بالاتر از 31 دسامبر سال اندازه گیری که هر دو ضعف را دارند و معیارهای پیشرفته بیماری:
  • ضعف: حداقل دو نشانه ضعف با تاریخ های مختلف خدمات در طول سال اندازه گیری.
  • بیماری پیشرفته: یکی از موارد زیر در طول سال اندازه گیری یا سال قبل از سال اندازه گیری:
    • با تشخیص بیماری پیشرفته حداقل در دو تاریخ مختلف خدمت مواجه شوید.
    • داروی زوال عقل توزیع شده

  توجه داشته باشید: ادعاهای آزمایشگاهی با POS 81 برای شناسایی اعضای واجد شرایط با کدهای تشخیصی برای ضعف یا بیماری پیشرفته یا برخورد برای مراقبت تسکینی گنجانده نشده است.

  توجه داشته باشید: مزایای داروخانه Medi-Cal از طریق Medi-Cal Rx ارائه می شود. می‌توانید به فهرست داروهای تماس، پورتال Medi-Cal Rx دسترسی داشته باشید، در به‌روزرسانی‌های اخبار Medi-Cal Rx مشترک شوید یا یک داروخانه Medi-Cal Rx را در صفحه اصلی DHCS Medi-Cal Rx.

اگر اعضا یک یا چند ماموگرافی در هر زمان در یا بین 1 اکتبر دو سال قبل از سال اندازه‌گیری تا 31 دسامبر سال اندازه‌گیری انجام داده باشند، واجد شرایط هستند.

کدهای قابل قبول عبارتند از:

توجه داشته باشید: همه انواع و روش‌های ماموگرافی (غربالگری، تشخیصی، توموسنتز سینه فیلم یا دیجیتال) واجد شرایط انطباق هستند. ام آر آی، سونوگرافی یا بیوپسی را حساب نکنید.

برای نشان دادن سابقه ماستکتومی دوطرفه یک عضو، کد ICD-10 را گزارش کنید Z90.13 در مورد هر ادعایی حداقل یک بار در طول دوره اندازه گیری یا ارسال از طریق ابزار ارسال داده (DST) در پورتال ارائه دهنده. این کد باید نه به عنوان تشخیص اولیه ذکر شود.

داده‌های این معیار با استفاده از ادعاها، ادعاهای مواجهه با هزینه خدمات DHCS و ارسال داده‌های ارائه‌دهنده از طریق ابزار ارسال داده (DST) در پورتال ارائه دهنده. برای پیدا کردن شکاف در داده ها:

• یک گزارش از سیستم پرونده الکترونیک سلامت (EHR) خود اجرا کنید. یا
• کامپایل دستی داده های بیمار به عنوان مثال، گزارش ماهانه کیفیت غربالگری سرطان پستان یا گزارش جزئیات اندازه گیری انگیزه های مراقبتی خود را در پورتال ارائه دهنده دانلود کنید و آن را با سوابق EHR/کاغذی خود مقایسه کنید.

این معیار به ارائه دهندگان اجازه می دهد تا اطلاعات غربالگری سرطان سینه و ماستکتومی دوطرفه را از سیستم EHR کلینیک یا سوابق کاغذی تا مهلت قراردادی DST به Alliance ارسال کنند. برای ارسال، فایل‌های داده را در DST آپلود کنید پورتال ارائه دهنده. برای پذیرش، داده ها باید به عنوان یک فایل CSV ارسال شوند. دستورالعمل های گام به گام در راهنمای ابزار ارسال داده در دسترس است پورتال ارائه دهنده.

• سفارشات دائمی را بگنجانید برای غربالگری سرطان سینه در تمرین روزانه شما. برای نمونه ای از دستورات ثابت ماموگرافی، به مرکز UCSF برای تعالی در مراقبت های اولیه - دستورات ثابت.
• آموزش اعضای زن در مورد اهمیت تشخیص زودهنگام و تشویق غربالگری.
• سالانه بسازید ماموگرافی بخشی استاندارد از بحث در طول هر بازدید.
• یک عضو تیم مراقبت را تعیین کنید برای استفاده از گزارش‌های پورتال ارائه‌دهنده اتحاد برای بررسی نمودارها و تماس با اعضایی که قرار است این غربالگری مهم را انجام دهند.
• یک لیست فراخوان برای بیمارانی که هیچ نشان داده یا لغو نشده اند ایجاد کنید آنها را برای غربالگری هایشان دوباره برنامه ریزی کنیم.
• توجه داشته باشید که برخی از مراکز تصویربرداری/ماموگرافی نیاز به ارجاع دارند. ارجاعات را در پایان روز درمانگاه به جای دسته بندی به مراکز تصویربرداری ارسال کنید تا تعداد مراجعات از دست رفته کاهش یابد. اتحاد نیازی به مجوز قبلی ندارد.
• به اعضا در برنامه ریزی قرارها کمک کنید با مراکز تصویربرداری در حالی که آنها در مطب هستند یا لیستی از مراکز تصویربرداری/ماموگرافی طرف قرارداد نزدیک را در اختیار آنها قرار دهید.

• خدمات فرهنگی و زبانی اتحاد در دسترس ارائه دهندگان شبکه هستند.
  • خدمات کمک زبان - درخواست مطالب در 800-700-3874، داخلی. 5504.
  • خدمات مترجم تلفنی - برای کمک به برنامه ریزی اعضا در دسترس است.
  • خدمات مترجم چهره به چهره - می توان برای قرار ملاقات با عضو درخواست کرد.
  • برای کسب اطلاعات در مورد برنامه خدمات فرهنگی و زبانی، با خط آموزش سلامت Alliance به شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5580 یا به ما ایمیل بزنید [email protected].
• خدمات حمل و نقل اتحاد برای بیماران با مشکلات حمل و نقل
  • حمل و نقل پزشکی غیر اورژانسی (NEMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5640 (TTY: شماره 711).
  • حمل و نقل غیر پزشکی (NMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5577 (TTY: شماره 711).
• بهترین روش ها برای شناسایی و رسیدگی به نابرابری های سرطان پستان برای ایالت ها – ASTHO.
• سرطان سینه: غربالگری - توصیه نهایی گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده.
• فهرست برنامه های مبتنی بر شواهد غربالگری سرطان پستان - NIH.
• غربالگری سرطان: مداخلات چند جزئی - سرطان سینه - CPSTF.
• اطلاعات منابع بیمار CDC:
  • غربالگری سرطان سینه
  • چهار زن داستان های خود را می گویند
  • درباره سینه های متراکم
• سلامتی و مزایای اقتصادی مداخلات سرطان پستان - CDC.