برگه نکات بازدیدهای اضطراری قابل پیشگیری

پس از پایان سه ماهه چهارم، مشوق ها به صورت سالانه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه مرتبط (PCP) پرداخت می شود. برای اطلاعات بیشتر به مشخصات فنی CBI.

• اعضای اداری در تاریخ خدمت.
• اعضای دو پوشش
• بازدیدهای ED که منجر به پذیرش بستری می شود.
• اعضای کمتر از یک سال در تاریخ خدمت.
• اعضای خدمات کودکان کالیفرنیا (CCS).

اعضا اغلب برای خدمات غربالگری و معاینات عمومی در ED دیده می شوند. در زیر لیستی از تشخیص‌های اورژانس قابل پیشگیری و مراقبت فوری ارائه شده است که از پروژه بهبود کیفیت مشارکتی در سراسر ایالت به دست آمده است: کاهش بازدیدهای قابل اجتناب از اورژانس:

• برونشیت حاد، نازوفارنژیت، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، فارنژیت
• درد دهان یا گلو (به عنوان مثال، برفک دهان، ورم لوزه)، عفونت گوش
• آلرژی، سینوزیت، ورم ملتحمه
• کمر درد
• سردرد
• مشکلات/عفونت های پوستی (گال، میلیاریا، کچلی)
• عفونت مجاری ادراری
• واژینیت

برای لیست کامل تشخیص های قابل پیشگیری، به بخش مراجعه کنید Preventable Emergency Visit Diagnoses Tip Sheet در وب سایت و مشخصات فنی CBI.

داده های این اقدام با استفاده از ادعاها جمع آوری می شود.

• به اعضا آموزش دهید که همیشه قبل از رفتن به ED برای یک قرار ملاقات با دفتر PCP تماس بگیرند.
• برای ردیابی اعضای پیوندی که اخیراً در ED دیده شده‌اند، گزارش بازدید اعضای پیوند شده از ED را در پورتال ارائه‌دهنده نظارت کنید، و همچنین گزارش «کاربران عضو بالا ED» را برای اعضایی که سه بار یا بیشتر در یک دوره 90 روزه در ED مشاهده شده‌اند، مشاهده کنید. ممکن است اعضایی وجود داشته باشند که منصوب شده باشند و هرگز دیده نشده باشند که بتوانید به آنها کمک بیشتری کنید.
• با اعضایی که برای بازدیدهای ED قابل پیشگیری دیده شده اند تماس بگیرید و آنها را برای پیگیری بیاورید.
• روندهای روز هفته را مرور کنید و زمان های قرار ملاقات اضافی را بر اساس روند باز کنید.
• به سومین زمان قرار بعدی در دسترس خود نگاه کنید. اگر قرار ملاقات ها خیلی دور باشد، احتمال استفاده بیماران از ED بیشتر است.
• همه اعضای جدید را در ساعات اداری خود، نحوه ارتباط با شما پس از ساعت کاری، و نوع شرایطی که فوراً خواهید دید، مشخص کنید.
• استفاده کنندگان بالا از ED را شناسایی کنید و آنها را برای بررسی لیست مشکلات خود بیاورید.

• خدمات فرهنگی و زبانی اتحاد در دسترس ارائه دهندگان شبکه هستند.
  • خدمات کمک زبان - درخواست مطالب در 800-700-3874، داخلی. 5504.
  • خدمات مترجم تلفنی - برای کمک به برنامه ریزی اعضا در دسترس است.
  • خدمات مترجم چهره به چهره - می توان برای قرار ملاقات با عضو درخواست کرد.
  • برای کسب اطلاعات در مورد برنامه خدمات فرهنگی و زبانی، با خط آموزش سلامت Alliance به شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5580 یا به ما ایمیل بزنید [email protected].
• مدیریت مراقبت پیشرفته اتحاد (ECM) و حمایت های جامعه.
  • ارجاع اعضای اتحاد از طریق پورتال ارائه دهنده اتحاد، ایمیل [email protected]، پست یا فکس یا از طریق تلفن 831-430-5512.
  • برای مدیریت مراقبت پیچیده و هماهنگی مراقبت، با تیم مدیریت مراقبت به شماره 800-700-3874 (TTY: شماره گیری 711) تماس بگیرید.
• خط مشاوره پرستار اتحاد برای صحبت با یک پرستار
  • 844-971-8907 (TTY: شماره گیری 711).
  • به همه اعضا آموزش دهید تا از خط مشاوره پرستاری اتحاد استفاده کنند که در 24 ساعت شبانه روز و 7 روز هفته در دسترس همه اعضای اتحاد است تا در مورد نگرانی های بهداشتی صحبت کنند تا از بستری مجدد در بیمارستان و بازدیدهای اضطراری قابل پیشگیری جلوگیری شود.
  • به درخت تلفن خود اضافه کنید و تماس‌های بعد از ساعت کاری اعضای اتحاد را مسیریابی کنید.
• خدمات حمل و نقل اتحاد برای بیماران با مشکلات حمل و نقل
  • حمل و نقل پزشکی غیر اورژانسی (NEMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5640 (TTY: شماره 711).
  • حمل و نقل غیر پزشکی (NMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5577 (TTY: شماره 711).
• فرم ارجاع ارائه دهنده مراقبت های اولیه بهداشت رفتاری Carelon (PCP)..
• استفاده تأثیرگذار از جعبه ابزار پزشک بخش اورژانس و ابزار ارزیابی PCP:
  مرجع: Harvey, MD, B. Washington Chapter. آکادمی اطفال آمریکا. بازیابی شده از https://wcaap.org/wp-content/uploads/2021/09/Impacting-Use-of-the-Emergency-Department-final.pdf