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Para Miembros

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Cuidado de Salud de la Alianza

Acerca de la Alianza

Central California Alliance for Health (la Alianza) es un plan de salud de cuidado administrada para personas que tienen Medi-Cal. Medi-Cal es el programa de cuidado de salud de Medicaid de California que les proporciona a las personas de California una cobertura de salud sin costo o de bajo costo.

La Alianza proporciona cuidado de salud a las personas que viven en los condados de Mariposa, Merced, Monterey, San Benito y Santa Cruz.

Recursos rápidos

  • Cuadro de Beneficios 
  • Manual para Miembros
  • Directorio de Proveedores

¿Soy elegible para Medi-Cal?

¿Quién es elegible?
¿Cómo puedo inscribirme?
¿Quién es elegible?

El Departamento de Servicios de Cuidado de Salud (Department of Health Care Services, DHCS) de California determina quién es elegible para Medi-Cal. Puede inscribirse para los beneficios de Medi-Cal sin importar el sexo, raza, religión, color de piel, país de origen, orientación sexual, estado civil, edad, discapacidad o condición de veterano. Si es elegible, puede obtener Medi-Cal, siempre y cuando siga cumpliendo los requisitos de elegibilidad.

¿Cómo puedo inscribirme?

Puede inscribirse a Medi-Cal en cualquier momento del año.

Puede presentar su solicitud en línea en BenefitsCal o comunicarse con la oficina local de su condado para inscribirse por correo postal, teléfono, fax, correo electrónico o en persona:

Agencia de Salud y Servicios Humanos del Condado de Mariposa
Número de teléfono: 209-966-2000
800-549-6741

Departamento de Servicios Humanos del Condado de Merced
Número de teléfono: 209-385-3000

Departamento de Servicios Sociales del Condado de Monterey
Teléfono: 877-410-8823

Agencia de Salud y Servicios Humanos del Condado de San Benito, Asistencia Pública
Número de teléfono: 831-636-4180

Departamento de Servicios Humanos del Condado de Santa Cruz
Número de teléfono: 888-421-8080

Pronto habrá cambios en Medi-Cal. ¡Inscríbase hoy! 

Habrá cambios en Medi-Cal en enero de 2026. La mayoría de los miembros no verán cambios en su cobertura. Sin embargo, salgunos miembros pueden ver cambios en sus beneficios y cuidado, especialmente aquellos con cierto estatus migratorio. Actúe ahora para proteger su cobertura y asegurarse de recibir el cuidado y los beneficios que necesita. Aprenda más

Miembros de Medi-Cal de la Alianza

Si es nueva en la Alianza o es un miembro que desea comprender su plan de salud mejor, este es el mejor lugar para empezar.

Mujer y niño viendo al médico

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Obtenga más información sobre su plan de salud, aprenda cómo usar su Tarjeta de Identificación de Miembro, cómo encontrar un doctor, y leer preguntas comunes de los miembros.

Obtenga Atención

Encuentre información que necesitan muchos miembros de la Alianza como:

  • El número de teléfono de la Línea de Consejos de Enfermeras (Nurse Advice Line; NAL, por sus siglas en inglés)..
  • Servicios de transporte.
  • Cuidado primario y de urgencia.
  • Recetas.

Servicios para Miembros.

Sepa en qué pueden ayudarlo nuestros representantes de Servicios para Miembros. También puede aprender cómo acceder a su información de salud, consultar las noticias de los miembros, presentar quejas y más. 

Autoservicio en línea

Nuestra sección de autoservicio en línea lo ayudará a hacer cosas como:

  • Solicitar un nuevo proveedor de cuidado primario (PCP).
  • Reemplazar su tarjeta de identificación de miembro.
  • Actualizar su información personal u otro seguro de salud.

Salud y Bienestar 

Infórmate sobre nuestros programas de recompensas por recibir cuidados de rutina y encuentre recursos de bienestaren su área. 

Noticias y actualizaciones 

Reciba las últimas actualizaciones sobre su cuidado de salud, la Alianza y Medi-Cal para que nunca se pierda lo importante.

Su Plan de Salud

Mujer joven en médicos
Boletín informativo de MS_202306
  • Obtenga Atención

    Como miembro de la Alianza, tiene acceso al cuidado de la salud y a los servicios de apoyo descritos en Obtenga Atención.

  • Proveedor de Cuidado Primario (PCP)

    Usted elegirá al doctor que se ocupará de todas sus necesidades de cuidado de salud. A ese doctor se le llama proveedor de cuidado primario (Primary Care Provider; PCP, por sus siglas en inglés). Use el Directorio de Proveedores para elegir un PCP.

  • Resumen de Beneficios del Plan

    La Alianza cubre la mayoría de los servicios de cuidado de salud proporcionados por su PCP, los doctores, los hospitales y los proveedores de cuidado de salud autorizados de nuestra red. Hay algunos servicios que están cubiertos por Medi-Cal, pero no por medio de la Alianza.

    Para ver un resumen sobre los beneficios del plan, consulte el Cuadro de BeneficiosPara conocer más detalles, consulte el Manual para Miembros.

  • Referencia de PCP

    Su PCP le proporcionará los cuidados de salud regulares. Si necesita ver a cualquier otro doctor, su PCP enviará una solicitud a la Alianza. A esto se le llama referencia de un PCP. No es necesaria la referencia de un PCP para el cuidado de emergencia y los servicios de planificación familiar.

  • Referencia de un PCP

    Hay algunos servicios y equipo médico que debe autorizar la Alianza antes de que usted pueda recibirlos. A esto se le llama autorización previa. Su PCP u otro doctor enviará solicitudes de referencia y autorización previa a la Alianza para su aprobación.

Información Adicional sobre Medi-Cal

Límites de Activos

Información de Eliminación de Activos

Más personas pueden recibir cobertura.

A partir del enero de 2024, los bienes ya no cuentan para su elegibilidad para Medi-Cal. Si su cobertura fue denegada, retrasada, reducida o suspendida debido a sus bienes, puede solicitar a su oficina local de Medi-Cal que revise su caso. Obtenga más información en sitio web del DHCS. También puede comunicarse con la oficina local de Medi-Cal de su condado si tiene preguntas.

Beneficios para el Trabajador de Salud Comunitario

Servicios Incluidos

La Alianza cubre los servicios del trabajador de salud comunitario (community health worker, CHW) para los miembros cuando su doctor se lo recomienda para prevenir enfermedades, discapacidades y otras condiciones de salud. Los servicios del CHW no tienen límites de ubicación.

Los servicios pueden incluir:

  • Educación y capacitación en materia de salud, incluidos el control y la prevención de enfermedades crónicas o infecciosas, condiciones de salud conductual, perinatal y bucal, y prevención de violencia o lesiones.
  • Promoción y entrenamiento de salud, como el establecimiento de metas y la creación de planes para abordar la prevención y el manejo de enfermedades.
  • Orientación para la salud, lo que incluye información, capacitación y apoyo con el cuidado de salud y los recursos comunitarios.
  • Conectar al miembro con servicios que mejoren su salud.
Servicios de Prevención

Los miembros pueden recibir servicios de prevención de violencia del CHW cuando cumplan alguno de los siguientes requisitos, según lo determine un proveedor:

  • El miembro ha sufrido lesiones violentas como resultado de la violencia comunitaria.
  • El miembro tiene un riesgo significativo de sufrir lesiones violentas como resultado de la violencia comunitaria.
  • El miembro ha estado expuesto repetidamente a la violencia comunitaria.

Los servicios del CHW de prevención de la violencia son específicos para casos de violencia comunitaria (por ejemplo, la violencia de pandillas). Los miembros pueden obtener servicios del CHW para casos de violencia interpersonal o doméstica a través de un CHW calificado. Para cumplir los requisitos, los CHW deben tener una experiencia vivida que coincida y proporcione una conexión entre el CHW y la persona que sufre violencia interpersonal o doméstica.

Si cree que puede beneficiarse de este servicio, póngase en contacto con su PCP o llame a Servicios para Miembros al 800-700-3874 (TTY 800-855-3000).

Comuníquese con nosotros | Gratis: 800-700-3874

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