فرم بهره شبکه ارائه دهنده
لطفا اطلاعات زیر را ارائه دهید و روی ارسال فرم در پایین این صفحه کلیک کنید.
فیلدهای مشخص شده با ستاره (*) مورد نیاز هستند.
با خدمات ارائه دهنده تماس بگیرید
عمومی | 831-430-5504 |
ادعاها سوالات صورتحساب، وضعیت ادعاها، اطلاعات کلی ادعاها |
831-430-5503 |
مجوزها اطلاعات یا سوالات مجوز عمومی |
831-430-5506 |
وضعیت مجوز بررسی وضعیت مجوزهای ارسال شده |
831-430-5511 |
داروخانه مجوزها، اطلاعات عمومی داروخانه یا سوالات |
831-430-5507 |