可预防的紧急就诊提示单

奖励将在第 4 季度结束后按年度支付给关联的初级保健提供者 (PCP)。有关更多信息，请参阅 CBI 技术规格.

• 任职之日的行政成员。
• 双重覆盖成员。
• 急诊就诊导致住院。
• 服务日期时未满一年的成员。.
• 加州儿童服务中心 (CCS) 成员。

会员经常因筛查服务和一般检查而前往急诊科就诊。以下列出了根据以下情况得出的常见可预防的急诊诊断： 全州协作质量改进项目：减少可避免的急诊室就诊次数:

• 急性支气管炎、鼻咽炎、上呼吸道感染、咽炎
• 口腔或咽喉疼痛（如鹅口疮、扁桃体炎）、耳部感染
• 过敏、鼻窦炎、结膜炎
• 背疼
• 头痛
• 皮肤问题/感染（疥疮、痱子、体癣）
• 泌尿道感染
• 阴道炎

有关可预防诊断的完整列表，请参阅 可预防的急诊就诊诊断提示单 在网站和 CBI 技术规格.

该措施的数据是使用索赔收集的。

• 教育会员在前往急诊室之前务必先致电 PCP 办公室进行预约。
• 在供应商门户网站中监控“关联会员急诊就诊报告”，以追踪近期在急诊就诊的关联会员；同时监控“关联会员急诊高频就诊者报告”，以追踪90天内在急诊就诊三次或以上的会员。可能存在一些已分配但从未就诊的会员，您可以对其进行额外的联系。.
• 联系因可预防的急诊就诊的会员并带他们来接受随访。
• 查看一周中各天的趋势，并根据趋势开辟额外的预约时间。
• 查看您接下来的第三次可预约时间。如果预约时间太远，患者更有可能使用急诊室。
• 向所有新成员介绍您的办公时间、下班后如何联系您以及您会紧急处理的情况。.
• 找出 ED 的高利用率者并让他们来审查他们的问题列表。

• 联盟文化和语言服务 可供网络提供商使用。
  • 语言协助服务 – 如需资料，请致电 800-700-3874，分机号 5504。.
  • 电话口译服务 – 每周 7 天，每天 24 小时，直接联系电话口译员。.
  • 口译服务——可为与会员的预约申请口译服务。.
  • 虚拟远程口译 (VRI) 服务 – 当无法或难以联系到现场口译员时。.
  • 有关文化和语言服务计划的信息，请致电联盟健康教育热线 800-700-3874，分机 5580，或发送电子邮件至 [email protected].
• 联盟增强护理管理 (ECM) 和社区支持。
  • 通过联盟提供商门户、电子邮件推荐联盟成员 [email protected]，邮寄或传真，或拨打电话 831-430-5512。
  • 如需复杂护理管理和护理协调，请致电护理管理团队：800-700-3874（TTY：拨打 711）。
• 联盟护士咨询热线 和护士谈话。
  • 844-971-8907（TTY：拨打 711）。
  • 教育所有成员使用联盟护士咨询热线，该热线每周 7 天、每天 24 小时为所有联盟成员提供，讨论健康问题，以避免再次入院和可预防的紧急就诊。
  • 添加到您的电话树并转接来自联盟成员的非工作时间电话。
• 联盟运输服务 适合交通不便的患者。
  • 对于非紧急医疗运输 (NEMT) 服务，请拨打 800-700-3874，分机 5640（TTY：拨打 711）。.
  • 对于非医疗运输 (NMT) 服务，请拨打 800-700-3874，分机号 5577（TTY：拨打 711）。.
• 影响急诊科医生工具包的使用.
• 初级保健实践对急诊科（ED）利用情况的评估.