예방 가능한 긴급 방문 팁 시트

인센티브는 4분기 말 이후 연간으로 연결된 기본 의료 제공자(PCP)에게 지급됩니다. 추가 정보는 다음을 참조하십시오. CBI 기술 사양.

• 근무일 당시의 행정 구성원.
• 이중 보장 회원.
• 응급실 방문으로 인해 입원이 발생하는 경우.
• 근무일 당시 나이가 1세 미만인 회원.
• 캘리포니아 아동 서비스(CCS) 회원.

회원들은 종종 ED에서 검진 서비스와 일반 검사를 받습니다. 아래는 Statewide Collaborative Quality Improvement Project: Reducing Avoidable Emergency Room Visits에서 파생된 일반적인 예방 가능한 ED 및 긴급 치료 진단 목록입니다.

• 급성기관지염, 비인두염, 상기도감염, 인두염
• 입이나 목의 통증(예: 아구창, 편도선염), 귀 감염
• 알레르기, 부비동염, 결막염
• 허리 통증
• 두통
• 피부 문제/감염(옴, 수족증, 체부백선)
• 요로 감염
• 질염

예방 가능한 진단의 전체 목록은 다음을 참조하십시오. 예방 가능한 긴급 방문 진단 팁 시트 웹사이트와 CBI 기술 사양.

이 측정에 대한 데이터는 청구를 사용하여 수집됩니다.

• 응급실에 가기 전에 항상 PCP 사무실에 전화하여 예약을 하도록 회원들에게 교육하십시오.
• 공급자 포털에서 Linked Member ED 방문 보고서를 모니터링하여 최근 ED에서 본 Linked Member를 추적하고, 90일 기간 내에 ED에서 3회 이상 본 Member에 대한 Linked Member High ED Utilizers 보고서를 모니터링합니다. 할당되었지만 한 번도 본 적이 없는 Member가 있을 수 있으며, 이들에게 추가적인 아웃리치를 제공할 수 있습니다.
• 예방 가능한 응급실 방문이 있었던 회원에게 연락하여 후속 조치를 위해 데려옵니다.
• 요일 추세를 검토하고 추세에 따라 추가 약속 시간을 엽니다.
• 세 번째로 가능한 다음 예약 시간을 살펴보세요. 예약이 너무 늦으면 환자가 ED를 이용할 가능성이 더 큽니다.
• 모든 신입 회원에게 근무 시간, 근무 시간 이후에 연락할 수 있는 방법, 긴급하게 보게 될 상황의 종류에 대해 안내하십시오.
• ED를 많이 활용하는 사용자를 식별하고 문제 목록을 검토하도록 초대합니다.

• 얼라이언스 문화 및 언어 서비스 네트워크 제공자에게 제공됩니다.
  • 언어 지원 서비스 – 800-700-3874, 내선 5504로 전화해 자료를 요청하세요.
  • 전화 통역 서비스 – 회원 일정 조정 지원 가능.
  • 대면 통역 서비스 – 회원과의 약속을 통해 요청할 수 있습니다.
  • 문화 및 언어 서비스 프로그램에 대한 정보는 Alliance Health Education Line 800-700-3874, ext. 5580으로 전화하거나 다음 이메일 주소로 문의하세요. 리스트[email protected].
• 얼라이언스 강화 치료 관리(ECM) 및 지역 사회 지원.
  • Alliance Provider Portal, 이메일을 통해 Alliance 회원을 추천합니다. [email protected], 우편이나 팩스, 또는 전화(831-430-5512)로도 신청할 수 있습니다.
  • 복잡한 케어 관리 및 케어 조정에 대해서는 800-700-3874(TTY: 711번)로 케어 관리 팀에 전화하세요.

• 얼라이언스 운송 서비스 이동에 어려움이 있는 환자를 위해.
  • 비응급 의료 수송(NEMT)은 800-700-3874, 내선 5640(TTY: 711번)으로 전화하세요.
  • 비의료적 운송(NMT)의 경우 800-700-3874, 내선 5577(TTY: 711번)로 전화하세요.
• Carelon 행동 건강 주치의(PCP) 추천 양식.
• 응급실 의사 도구 키트 사용에 영향을 미침 및 PCP 평가 도구:

  
  참고 자료: Harvey, MD, B. 워싱턴 장. 미국 소아과 학회. 검색 위치 https://wcaap.org/wp-content/uploads/2021/09/Impacting-Use-of-the-Emergency-Department-final.pdf