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              • 출산 관리: 산후 팁 시트
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              • 어린이의 납 검사 팁 시트
              • 초기 건강 예약 팁 시트
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              • 처음 3년 동안의 발달 검사 팁 시트
              • 고혈압 조절 – 탐색적 측정 팁 시트
              • 예방접종: 어린이(콤보 10) 팁 시트
              • 환자의 불참을 줄이기 위한 모범 사례 팁 시트
              • 외래 진료 민감한 입원 팁 시트
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              • 혈액 납 검사 전단지
              • 아동 및 청소년의 불리한 아동기 경험(ACE) 검사 팁 시트
              • 청소년 및 성인을 위한 우울증 검사 팁 시트
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유방암 검진 팁 시트

측정값 설명:

측정 기간의 2년 전 10월 1일부터 측정 기간 종료일까지 유방암 검진을 위해 유방촬영술을 받은 50~74세 회원의 백분율입니다.

자극

인센티브는 4분기 말 이후 연간으로 연결된 기본 의료 제공자(PCP)에게 지급됩니다. 추가 정보는 다음을 참조하십시오. CBI 기술 사양.

제외
  • 측정 기간 종료 시의 관리 위원.
  • 이중 보장 회원.
  • 호스피스에 입원해 있거나, 호스피스 서비스나 완화 치료를 받고 있거나, 측정 연도에 사망한 회원입니다.
  • 측정 연도 말까지 언제든지 양측 유방절제술을 받았거나 좌우 양측 모두 단측 유방절제술을 받은 회원.
  • 측정 기간이 끝나기 전에 언제든지 성별 불쾌감 진단을 받고 성별 확인 흉부 수술(CPT 코드 19318)을 받은 회원.
  • 측정년도 12월 31일 현재 66세 이상이며 노약자격을 모두 충족하는 회원 그리고 진행된 질병 기준:
    • 여림: 측정 연도 동안 서로 다른 서비스 날짜에 적어도 두 가지 연약함의 징후가 나타납니다.
    • 중증 질환: 측정 연도 또는 측정 연도 이전 연도 중 다음 중 하나:
      • 최소한 2개 이상의 다른 진료 날짜에 진행된 질병 진단을 받은 경우.
      • 치매약을 조제했습니다.

    메모: POS 81이 있는 실험실 청구는 허약함이나 진행된 질병에 대한 진단 코드가 있거나 완화 치료를 위한 방문이 있는 적격 회원을 식별하는 데 포함되지 않습니다.

    메모: Medi-Cal 약국 혜택은 Medi-Cal Rx를 통해 제공됩니다. 연락처 약물 목록, Medi-Cal Rx 포털에 액세스하고, Medi-Cal Rx 뉴스 업데이트를 구독하거나 Medi-Cal Rx 약국을 찾을 수 있습니다. DHCS Medi-Cal Rx 홈페이지.

좌측 유방 절제술
(다음 중 하나)
우측 유방 절제술
(다음 중 하나)
좌측 수정기를 사용한 단측 유방 절제술(동일한 시술) 우측 수정기를 사용한 단측 유방 절제술(동일한 시술)
임상자료에서 좌측수정술(동일시술)로 단측유방절제술 발견 임상자료에서 우측수정술(동일시술)을 시행한 일측유방절제술 발견
왼쪽 가슴이 없음 오른쪽 유방이 없음
좌측 편측 유방절제술 오른쪽 편측 유방절제술
코딩 요구 사항

측정 연도 2년 전 10월 1일부터 측정 연도 12월 31일 사이에 유방촬영술을 한 번 이상 받은 회원은 자격을 충족합니다.

허용되는 코드는 다음과 같습니다.

디지털 유방 단층촬영술 77061
77062
77063(40세 미만인 경우 TAR 필요)
진단 유방촬영술 77065
77066
유방촬영술 검진 77067

메모: 모든 유형과 방법의 유방조영술(선별, 진단, 필름 또는 디지털 유방 단층촬영)이 준수 대상입니다. MRI, 초음파 또는 생검은 포함하지 마십시오.

회원의 양측 유방절제술 이력을 표시하기 위해, ICD-10 코드 보고 Z90.13 측정 기간 동안 적어도 한 번은 모든 청구에 대해 또는 공급자 포털의 데이터 제출 도구(DST)를 통해 제출합니다. 이 코드는 아니다 1차 진단으로 기재됩니다.

데이터 수집

이 측정에 대한 데이터는 데이터 제출 도구(DST)를 통한 청구, DHCS 수수료 대 서비스 접촉 청구 및 공급자 데이터 제출을 사용하여 수집됩니다. 공급자 포털. 데이터의 공백을 찾으려면 다음을 수행하세요.

  • 전자 건강 기록(EHR) 시스템에서 보고서를 실행하세요. 또는
  • 환자 데이터를 수동으로 수집합니다. 예를 들어, 제공자 포털에서 월별 유방암 검진 품질 보고서 또는 케어 기반 인센티브 측정 세부 정보 보고서를 다운로드하여 EHR/종이 기록과 비교합니다.
데이터 제출 방법

이 조치는 제공자가 클리닉 EHR 시스템 또는 종이 기록에서 유방암 검진 및 양측 유방 절제술 정보를 DST 계약 마감일까지 Alliance에 제출할 수 있도록 허용합니다. 제출하려면 DST에 데이터 파일을 업로드하세요. 공급자 포털. 승인되려면 데이터를 CSV 파일로 제출해야 합니다. 단계별 지침은 다음 페이지의 데이터 제출 도구 가이드에서 확인할 수 있습니다. 공급자 포털.

모범 사례
  • 고정 주문 통합 유방암 검진을 일상 진료에 포함시키세요. 유방촬영술 정기 검사의 예는 다음을 참조하세요. UCSF 일차 진료 우수 센터 – 정기 명령.
  • 여성회원 교육 조기 발견의 중요성에 대해 알리고 검진을 장려합니다.
  • 매년 만드세요 유방조영술 매 방문 시마다 논의되는 표준적인 부분입니다.
  • 케어팀 구성원 지정 Alliance Provider Portal 보고서를 사용하여 차트를 검토하고 이 중요한 검진을 받아야 하는 회원에게 전화를 걸어보세요.
  • 나타나지 않거나 취소한 환자에 대한 리콜 목록을 작성합니다. 상영 일정을 다시 조정해 달라고 요청했습니다.
  • 일부 영상/유방조영술 센터에는 진료의뢰가 필요합니다. 진료 종료 후 영상 센터로 의뢰를 일괄 처리하는 대신, 의뢰 누락을 줄이기 위해 의뢰를 발송합니다. 얼라이언스는 사전 승인을 요구하지 않습니다.
  • 회원들의 약속 일정을 도와주세요 사무실에 있는 동안 영상 센터에 연락하거나 근처에 계약된 영상/유방 촬영 센터 목록을 회원에게 제공합니다.
자원
  • 얼라이언스 문화 및 언어 서비스 네트워크 제공자에게 제공됩니다.
    • 언어 지원 서비스 – 800-700-3874, 내선 5504로 전화해 자료를 요청하세요.
    • 전화 통역 서비스 – 회원 일정 조정 지원 가능.
    • 대면 통역 서비스 – 회원과의 약속을 통해 요청할 수 있습니다.
    • 문화 및 언어 서비스 프로그램에 대한 정보는 Alliance Health Education Line 800-700-3874, ext. 5580으로 전화하거나 다음 이메일 주소로 문의하세요. 리스트[email protected].
  • 얼라이언스 운송 서비스 이동에 어려움이 있는 환자를 위해.
    • 비응급 의료 수송(NEMT)은 800-700-3874, 내선 5640(TTY: 711번)으로 전화하세요.
    • 비의료적 운송(NMT)의 경우 800-700-3874, 내선 5577(TTY: 711번)로 전화하세요.
  • 유방암 격차를 파악하고 해결하기 위한 주정부의 모범 사례 – 아스토.
  • 유방암: 검진 - 미국 예방 서비스 태스크포스 최종 권고안.
  • 유방암 검진 증거 기반 프로그램 목록 - NIH : 국립보건원.
  • 암 검진: 다중 구성요소 개입 - 유방암 – CPSTF.
  • CDC 환자 자원 정보:
    • 유방암 검진
    • 네 명의 여성이 자신의 이야기를 들려줍니다
    • 밀도가 높은 유방에 대하여
  • 유방암 개입의 건강 및 경제적 이점 - 질병통제예방센터.

문의하기 | 무료: 800-700-3874

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