진료의 질

제휴 제공자는 1차 진료, 전문 진료, 데이터 공유 등과 관련된 이정표를 완료하면 인센티브를 받을 수 있습니다. 자세한 내용은 공급자 인센티브 페이지.

캘리포니아 의료 서비스부(DHCS)에서는 주치의(PCP)가 정기적인 건강 평가를 실시하도록 요구합니다. 다음을 참조하세요. 건강 평가 페이지 다음을 포함하여 건강 평가가 필요한 일차 진료 자원 및 세부 정보:

초기 건강 예약

• PCP는 신규 Alliance 회원에 대해 등록 후 120일 이내에 IHA를 완료해야 합니다.

건강 평가 유지

• PCP는 신규 회원에 대해 등록 후 120일 이내에 그리고 정의된 연령 간격에 따라 SHA를 다시 관리해야 합니다.

건강에 해로운 알코올 검사 및 행동 상담

• 회원이 잠재적인 알코올 남용 문제를 갖고 있는 것으로 확인된 경우 취해야 할 조치.

HEDIS(Healthcare Effectiveness Data and Information Set)는 미국 건강 계획에서 치료의 효율성, 가용성 및 경험을 측정하기 위해 사용하는 성과 측정 도구입니다. 우리의 헤디스 페이지 다음 주제에 대한 정보가 포함되어 있습니다.

• HEDIS의 목적, 연간 HEDIS 감사 및 감사 일정.
• 데이터 수집에 대한 설명.
• 보호받는 건강 정보를 처리하는 방법.
• 감사 결과 및 과거 수상자 목록입니다.
• HEDIS 팁 시트, 보고서, 도구 및 참조 가이드.

방문하다 예방접종 자료 페이지 회원들이 평생 동안 예방접종의 중요성과 이점에 대해 교육받을 수 있도록 예방접종 자원을 제공합니다. 리소스에는 다음이 포함됩니다.

• 코로나19 백신 자원.
• 회원 예방접종 데이터에 접근하는 방법에 대한 정보.
• 출생부터 성인까지의 예방접종 일정.
• Mariposa, Merced, Monterey, San Benito 및 Santa Cruz 카운티의 필수 예방접종 등록 웹사이트.
• 일반 및 카운티 예방접종 자원.
• 모든 연령층의 회원을 위한 영어, 스페인어, 몽족어로 인쇄 가능한 예방접종 자료.

Alliance는 회원들이 특정 건강 교육 및 질병 관리 프로그램에 참여하거나 특정 건강 관리 기준을 충족할 때 보상 추첨을 통해 정기적인 치료를 받도록 권장합니다. 회원의 건강 유지를 돕는 방법과 서비스 제공자가 회원에게 프로그램을 추천할 수 있는 방법에 대해 자세히 알아보세요. 회원 인센티브 페이지.

현장 검토를 통해 모든 제공자 현장이 주에서 규정한 치료 표준을 충족하는지 확인합니다. 그만큼 사이트 리뷰 페이지 다양한 유형의 사이트 검토, 평가 프로세스, 설문조사 도구, 각 사이트 검토에 대한 표준 및 유용한 리소스에 대한 정보를 제공합니다. 다루는 사이트 리뷰 유형은 다음과 같습니다.

시설 현장 검토

• 일차 진료 현장의 물리적 평가.

의료 기록 검토

• 회원의 기록을 평가합니다.

물리적 접근성 검토

• 노인 및/또는 장애인인 Medi-Cal 회원에게 진료를 제공하는 서비스 현장에 대한 물리적 평가.

그만큼 케어 모델(MOC) 건강이다 계획의 회원들에게 포괄적인 케어 조정을 제공하기 위한 청사진입니다. 토탈케어 (HMO D-SNP) 제공업체 요구됩니다 MOC 교육을 완료하세요.