خطمشیهای زیر در راهنمای ارائهدهنده اتحاد ۱ آوریل ۲۰۱۹ پیوند داده شدهاند که در حال حاضر در وبسایت ارائهدهنده اتحاد به نشانی www.ccah-alliance.org/provider-manual-toc.html منتشر شده است. همانطور که در این خطمشیها توضیح داده شد، از 1 آوریل 2019، ارائهدهندگان ملزم به ارائه صورتحسابهایی برای برخی از محصولات تجهیزات پزشکی بادوام (DME) خواهند بود تا نشان دهند که ادعاها بهطور مناسب و مطابق با دستورالعملهای حد بالای صورتحساب ارسال شدهاند.
- خطمشی: 600-1801: دستورالعملهای ارسال ادعا و بازههای زمانی اجاره برای نبولایزرها
- خطمشی: 600-1802: دستورالعملهای ارسال ادعاها و چارچوبهای زمانی اجاره برای پوستی
دستگاه تحریک الکتریکی اعصاب (TENS).- حداکثر نرخ بازپرداخت برای یک نبولایزر $90 و حداکثر نرخ بازپرداخت برای دستگاه TENS خواهد بود، مگر اینکه یک فاکتور پشتیبان با ادعا همراه باشد.
$155. هنگامی که با فاکتور همراه شود، اتحاد کمتر از دو برابر مبلغ فاکتور یا نرخ ارسال شده Medi-Cal را پرداخت می کند. - حداکثر مدت اجاره شش ماه است مگر اینکه فاکتور پشتیبان با ادعا همراه باشد. مجموع پرداخت های اجاره ممکن است از نرخ پرداخت پایه $90 برای یک تجاوز نکند
نبولایزر و $155 برای دستگاه TENS. هنگامی که با فاکتور همراه شود، اتحاد تا سقف کمتر از دو برابر مبلغ فاکتور یا نرخ ارسال شده Medi-Cal، اجاره را پرداخت می کند.
- حداکثر نرخ بازپرداخت برای یک نبولایزر $90 و حداکثر نرخ بازپرداخت برای دستگاه TENS خواهد بود، مگر اینکه یک فاکتور پشتیبان با ادعا همراه باشد.
- خطمشی: 600-1803: دستورالعملهای ارسال ادعاها و چارچوبهای زمانی اجاره برای ویلچر
- سیاست: 600-1804: دستورالعمل های ارسال ادعا برای محرک های استخوان سازی
- خطمشی: 600-1805: دستورالعملهای ارسال ادعا برای دستگاههای تولیدکننده گفتار
- فاکتورهای پشتیبان برای همه دستگاه های تولید کننده گفتار، محرک های استخوان سازی و خرید ویلچر مورد نیاز خواهد بود. Alliance کمتر از دو برابر مبلغ فاکتور یا نرخ ارسال شده Medi-Cal را پرداخت خواهد کرد.
برای اطلاعات بیشتر، لطفاً با یک نماینده روابط ارائهدهنده به شماره (800) 700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5504.
