Ang mga patakaran sa ibaba ay naka-link sa April 1, 2019 Provider Manual ng Alliance, na kasalukuyang na-publish sa website ng provider ng Alliance sa www.ccah-alliance.org/provider-manual-toc.html. Gaya ng inilarawan sa loob ng mga patakarang ito, simula Abril 1, 2019, kakailanganin ng mga provider na magsumite ng mga invoice para sa ilang produkto ng durable medical equipment (DME) upang ipakita na ang mga claim ay isinumite nang naaangkop at naaayon sa mga alituntunin sa itaas na limitasyon sa pagsingil.
- Patakaran: 600-1801: Mga Alituntunin sa Pagsusumite ng Claim at Oras ng Pagrenta para sa mga Nebulizer
- Patakaran: 600-1802: Mga Alituntunin sa Pagsusumite ng Mga Claim at Oras ng Pagrenta para sa Transcutaneous
Device na Electrical Nerve Stimulation (TENS).- Maliban kung may kasamang claim ang isang sumusuportang invoice, ang maximum na rate ng reimbursement para sa isang nebulizer ay magiging $90 at ang maximum na rate ng reimbursement para sa isang TENS device ay magiging
$155. Kapag may kasamang invoice, babayaran ng Alliance ang mas maliit na dalawang beses ng halaga ng invoice o ang naka-post na rate ng Medi-Cal. - Maliban kung ang isang sumusuportang invoice ay may kasamang paghahabol, ang maximum na panahon ng pagrenta ay anim na buwan. Ang kabuuang bayad sa pag-upa ay maaaring hindi lumampas sa batayang rate ng pagbabayad na $90 para sa a
nebulizer at $155 para sa isang TENS device. Kapag may kasamang invoice, magsasagawa ang Alliance ng mga pagbabayad sa pag-upa hanggang sa mas mababa sa dalawang beses ng halaga ng invoice o ang naka-post na rate ng Medi-Cal.
- Maliban kung may kasamang claim ang isang sumusuportang invoice, ang maximum na rate ng reimbursement para sa isang nebulizer ay magiging $90 at ang maximum na rate ng reimbursement para sa isang TENS device ay magiging
- Patakaran: 600-1803: Mga Alituntunin sa Pagsusumite ng Mga Claim at Oras ng Pagrenta para sa mga Wheelchair
- Patakaran: 600-1804: Mga alituntunin sa Pagsusumite ng Mga Claim para sa Osteogenesis Stimulators
- Patakaran: 600-1805: Mga Alituntunin sa Pagsusumite ng Mga Claim para sa Mga Device sa Pagbuo ng Pagsasalita
- Kakailanganin ang mga sumusuportang invoice para sa lahat ng device na bumubuo ng pagsasalita, mga stimulator ng osteogenesis at pagbili ng wheelchair. Babayaran ng Alliance ang mas maliit na dalawang beses ng halaga ng invoice o ang naka-post na rate ng Medi-Cal.
Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring makipag-ugnayan sa isang Kinatawan ng Relasyon ng Provider sa (800) 700-3874, ext. 5504.
