از اول ژانویه ۲۰۲۶، Medi-Cal Rx پوشش داروهای GLP-1 را بهروزرسانی خواهد کرد. درباره میزان تغییرات اینجا بخوانید.
چه چیزی در حال تغییر است
داروهای وِگووی، زِپباوند و ساکسندا از فهرست داروهای تحت قرارداد (CDL) حذف خواهند شد و هزینههای کاهش وزن یا موارد مصرف آن تحت پوشش بیمه قرار نخواهند گرفت.
سایر داروهای GLP-1 (Ozempic، Rybelsus، Mounjaro، Victoza، Byetta، Bydureon، Trulicity) با محدودیت تشخیص کد I برای دیابت نوع 2 در CDL باقی خواهند ماند، اما برای کاهش وزن پوشش داده نخواهند شد.
درخواستهای مجوز قبلی برای کاهش وزن برای اعضای زیر ۲۱ سال ممکن است از نظر ضرورت پزشکی، مطابق با الزامات EPSDT، بررسی شوند.
برای اطلاعات بیشتر
برای سوالات، با خدمات مشتریان Medi-Cal Rx با شماره 1-800-977-2273 یا از طریق ایمیل [email protected] تماس بگیرید.
