اطلاعات ارائه دهنده مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM).
مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) یک مزیت Medi-Cal است که توسط DHCS اداره می شود.
اجزای خدمات اصلی عمدتاً از طریق ارائه دهندگان ECM مبتنی بر جامعه به صورت چهره به چهره با اعضا ارائه می شود.
اعضای واجد شرایط ECM به یک ارائه دهنده ECM و یک مدیر مراقبتی ارشد اختصاص داده میشوند که اعضا را ارزیابی میکند تا به بهترین نحو از مراقبتهای بهداشتی و نیازهای اجتماعی آنها پشتیبانی کند.
برای ارجاع یک عضو به خدمات ECM، از ... ما دیدن کنید صفحه ارجاع ECM/CS.
اجزای اصلی خدمات ECM
چه کسانی واجد شرایط دریافت خدمات ECM هستند؟
جمعیتهای مورد نظر زیر واجد شرایط دریافت خدمات ECM هستند:
- افراد و خانواده هایی که بی خانمانی را تجربه می کنند.
- افراد در معرض خطر استفاده قابل اجتناب از بیمارستان یا اورژانس (که قبلاً مصرفکنندگان بالا نامیده میشدند).
- بزرگسالانی که نیازهای جدی سلامت روان (SMI)/اختلال مصرف مواد (SUD) دارند.
- افرادی که در جامعه زندگی میکنند و در معرض خطر مراقبت طولانی مدت (LTC) هستند
- ساکنان مرکز پرستاری در حال انتقال به جامعه.
- خانوادههای بیخانمان یا کودکان/جوانان بدون همراه که بیخانمانی را تجربه میکنند.
- کودکان/نوجوانانی که در CCS یا CCS WCM با نیازهای ویژه ثبت نام کردهاند.
- کودکان و نوجوانان درگیر در رفاه کودکان.
- برابری هنگام تولد: دوران بارداری و تا ۱۲ ماه پس از زایمان.
- افراد در حال گذار از حبس
اطلاعات بیشتر در مورد جمعیت های تمرکز را می توان در زیر در بخش معیارهای ECM یافت. برای تعاریف دقیق، لطفاً به راهنمای سیاست ECM DHCS.
اگر بیمار شما عضو TotalCare (HMO D-SNP) است و در حال حاضر از یک ارائه دهنده خدمات مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) خدمات دریافت میکند، به برنامه مدیریت مراقبت یکپارچه کالیفرنیا (CICM) منتقل خواهد شد.
اعضای TotalCare ممکن است واجد شرایط ادامه خدمات ECM تا ۱۲ ماه پس از ثبت نام به جای انتقال به CICM باشند.
برای درخواست تداوم مراقبت (COC) برای خدمات ECM، عضو یا نماینده او باید با خدمات اعضای TotalCare با شماره 833-530-9015 (TTY: 800-735-2929 (شماره گیری 711)) تماس بگیرد.
معیارهای ECM
اعضای اتحاد که با معیارهای زیر مطابق با یک جمعیت متمرکز هستند، واجد شرایط خدمات ECM هستند.
اطلاعات تماس ECM/CS
تیم اتحاد ECM
سوالات عمومی: 800-700-3874 یا [email protected]
- کمک فنی: 831-430-5518
- سوالات مربوط به مجوز: [email protected]
آیا علاقهمند به تبدیل شدن به یک ارائهدهنده خدمات مدیریت ارتباط با مشتری (ECM) یا خدمات حسابداری (CS) هستید؟
به ما ایمیل بزنید [email protected].
منابع ECM/CS
دایرکتوری ارائه دهنده ECM/CS
پشتیبانی پورتال جیوا
خط تلفن پشتیبانی ارائه دهنده: 831-430-5504
