Информация о поставщике услуг расширенного управления медицинским обслуживанием (ECM)

Бездомность (взрослый)

• Испытываете бездомность и
• Иметь хотя бы одну сложную физическую, поведенческую потребность или потребность в развитии, но неспособность успешно управлять собой.

Бездомность (Пед.ятрический)

Испытываете бездомность или являются:

• Совместное использование жилья с другими лицами (например, каучсерфинг), или
• Проживая в мотелях, гостиницах, трейлерных парках или кемпингах, или
• Проживание в аварийных или временных приютах или
• Оставлены в больницах (в больнице, где нет безопасного места для выписки).

В рРиск предотвратимого использования в отделениях неотложной помощи/в больницах (взрослые)

• Пять или более посещений отделения неотложной помощи в течение шести месяцев, которых можно было бы избежать при наличии надлежащего амбулаторного лечения или улучшении соблюдения режима лечения. или
• Три или более незапланированного пребывания в больнице и/или учреждении краткосрочного квалифицированного сестринского ухода (SNF) в течение шестимесячного периода, которого можно было бы избежать при наличии соответствующего амбулаторного ухода или улучшении соблюдения режима лечения.

В рРиск предотвратимого обращения в отделение неотложной помощи/больницы (пед.ятрический)

• Три или более посещений неотложной помощи в течение 12-месячного периода, которых можно было бы избежать при наличии надлежащего амбулаторного лечения или улучшении соблюдения режима лечения. или
• Два или более незапланированных госпитализаций и/или краткосрочных госпитализаций в рамках SNF в течение 12-месячного периода, которых можно было бы избежать при наличии соответствующего амбулаторного лечения или улучшении соблюдения режима лечения.

SMI/SUD (Взрослые)

Соответствовать критериям отбора для участия или получения услуг посредством:

• SMHS, предоставляемый MHP, и
• Система доставки лекарств Medi-Cal Organization (DMC-ODS) или программа Drug Medi-Cal (DMC), и
• Испытывают по крайней мере один сложный социальный фактор, влияющий на их здоровье. и
• Соответствовать одному или нескольким из следующих критериев:
  • Подвергаются высокому риску институционализации, передозировки и/или самоубийства.
  • Используйте кризисные службы, отделения неотложной помощи, неотложную помощь или пребывание в стационаре в качестве основного источника помощи.
  • За последние 12 месяцев было два или более визитов в отделение неотложной помощи или две или более госпитализаций из-за серьезного психического здоровья или SUD.
  • Вы беременны или находитесь в послеродовом периоде (12 месяцев после родов).

SMI/SUD (Педи)

Соответствовать критериям приемлемости для участия или получения услуг через один или несколько из:

• SMHS, предоставляемый MHP.
• DMC-ODS или программа DMC.

• Взрослые, живущие в сообществе, которые соответствуют критериям уровня ухода SNF (LOC) или которым требуется квалифицированный уход с более низким уровнем остроты, и
• Активно испытывают по крайней мере один сложный социальный или экологический фактор, влияющий на их здоровье. и
• Могут постоянно проживать в обществе с комплексной поддержкой.

Жители учреждений престарелых для взрослых, которые:

• Заинтересованы в выезде из учреждения, и
• Смогут ли кандидаты сделать это успешно? и
• Могут постоянно проживать в обществе.

• Зарегистрированы в CCS или CCS WCM, и
• Испытывают по крайней мере один сложный социальный фактор, влияющий на их здоровье.

Дети, которые:

• Вам меньше 21 года и в настоящее время получают приемную семью в Калифорнии или
• Вы моложе 21 года и ранее получали приемную семью в Калифорнии или другом штате в течение последних 12 месяцев. или
• Вы вышли из приемной семьи до 26 лет (находясь в приемной семье в возрасте 18 лет или позже) в Калифорнии или другом штате. или
• Вам меньше 18 лет и имеют право на участие в Калифорнийской программе помощи при усыновлении и/или участвуют в ней или
• Вам меньше 18 лет и в настоящее время получают или получали услуги по программе обслуживания семьи штата Калифорния в течение последних 12 месяцев.

• Иметь диагностированный I/DD и
• Получите право на участие в любой другой целевой группе ECM.

• беременны или послеродовые (в течение 12 месяцев) и
• Соблюдайте одно или несколько из следующих условий:
  • Иметь право на участие в любой другой целевой группе ECM для взрослых или молодежи.

Взрослые, которые:

• Переводятся из исправительного учреждения (например, тюрьмы, тюрьмы или исправительного учреждения для несовершеннолетних) или перешли из исправительного учреждения в течение последних 12 месяцев; и

• Иметь хотя бы один следующих условий:
  • Психическое заболевание.
  • СУД.
  • Хроническое состояние/Значительное нехроническое клиническое состояние.
  • Интеллектуальная инвалидность или нарушение развития (I/DD).
  • Черепно-мозговая травма (ЧМТ).
  • ВИЧ/СПИД.
  • Беременная или послеродовая.

• Дети и подростки, переходящие из исправительного учреждения для несовершеннолетних или перешедшие из исправительного учреждения для несовершеннолетних в течение последних 12 месяцев.

Взрослые и молодые люди, которые:

• Вы беременны или находитесь в послеродовом периоде (в течение 12 месяцев) и
• Подвержены расовым и этническим различиям, как это определено данными общественного здравоохранения Калифорнии о материнской заболеваемости и смертности (расовыми и этническими группами, испытывающими неравенство в уходе за материнской заболеваемостью и смертностью, являются чернокожие, американские индейцы и коренные жители Аляски, а также жители островов Тихого океана, беременные и родившие женщины). ).