2022-2026 年战略计划

在整个规划过程中，联盟认识到需要以服务对象为中心，而不是以所提供的医疗服务为中心。这种转变需要进行转型，尊重会员的尊严和自决权，并将他们的健康作为预期结果，而不仅仅是提供医疗服务。这一理念代表着一种向通过共同决策和行动实现会员健康的系统发展的趋势，而不是仅仅提供医疗服务的系统。

该州的 CalAIM 计划有望改革计划和支付方式，以改善 Medi-Cal 成员的生活质量和健康状况。该联盟的五年目标与 CalAIM 的目标一致，并将帮助联盟专注于变革行动以满足成员的需求，并将成员的健康和福祉改善作为长期目标。

联盟将通过改善行为健康服务系统的协调、整合和扩大容量，寻求提高行为健康服务的质量并增加会员对行为健康服务的使用。目前，Medi-Cal 的参与者通过一个复杂、孤立的系统获得行为健康服务，该系统要求会员根据心理健康严重程度或行为健康诊断通过不同的系统寻求服务。该系统的设计目的并非满足会员表达的支持需求或强调预防，也没有利用同理心的力量来对抗阻碍治愈和康复的耻辱感。联盟寻求解决这种设计的主要影响，包括心理健康管理不善以及不同种族、年龄和地理人群的利用率差异。

该联盟将与会员和合作伙伴一起寻找并共同制定解决方案，以解决行为健康服务方面的障碍，重点是根据会员表达的支持需求提供文化敏感性的个性化方法。该联盟还将努力改善系统间的协调，并加强临床和非临床环境中行为健康服务的整合。

许多 Medi-Cal 会员依靠多个孤立的系统来满足复杂的医疗和社会需求，通常缺乏重叠系统之间的协调或合作。社会和环境因素，包括缺乏住房、营养食品和交通，也对健康产生深远影响。由于这些服务不是 Medi-Cal 福利，或者因为它们属于交付系统中孤立计划之间的共同责任，因此交付系统在解决这些因素方面存在差距。

为了支持具有复杂医疗和社会需求的成员实现更好的健康结果，联盟将依靠基于人口健康的方法，并将增加与供应商和社区组织的数据共享，以更有效地协作和协调患者护理。联盟还将与供应商和社区组织合作，以提高社区护理协调能力（成员生活、工作、学习和娱乐的地方）。为了避免长期健康状况不佳并改善成员健康结果，联盟将与社区利益相关者合作，以确定和解决可以支持成员健康的服务方面的差距。联盟还将寻求将满足健康相关社会需求的支持服务整合到医疗保健中。