همه اعضای اتحاد واجد شرایط دریافت واکسن آنفولانزا هستند. اعضایی که به مطب شما یا PCP دیگری مرتبط هستند انجام دادن نه برای دریافت واکسن نیاز به ارجاع دارید کدهای زیر برای تمامی رشته های تجاری قابل اجرا هستند.
| نام واکسن | دوز | گروه سنی | کد CPT |
| Afluria® (IIV4) | 0.5 میلی لیتر بدون مواد نگهدارنده،
اسپلیت ویروس |
5 سال به بالا | 90686 |
| Fluad® (IIV) | 0.5 میلی لیتر ادجوانت | 65 سال به بالا | 90653 |
| Fluarix® (IIV4) | 0.5 میلی لیتر بدون مواد نگهدارنده،
اسپلیت ویروس |
6 ماه به بالا | 90686 |
| Flublock Quadrivalent® (RIV4) | 0.5 میلی لیتر آنتی بیوتیک/
بدون مواد نگهدارنده |
18 سال به بالا | 90682 |
| Flucelvax® (ccIIV4) | 0.5 میلی لیتر آنتی بیوتیک/
بدون مواد نگهدارنده |
4 سال به بالا | 90674 |
| 0.5 میلی لیتر بدون آنتی بیوتیک | 4 سال به بالا | 90756 | |
| FluLaval® (IIV4) | 0.5 میلی لیتر بدون مواد نگهدارنده،
اسپلیت ویروس |
6 ماه به بالا | 90686 |
| ویروس تقسیم 0.5 میلی لیتر | 6 ماه به بالا | 90688 | |
| Flumist Quadrivalent® (LAIV4) | 0.2 میلی لیتر ویروس زنده داخل بینی
افشانه |
2 تا 49 سال | 90672 |
| Fluzone® (IIV4) | 0.25 میلی لیتر بدون مواد نگهدارنده،
اسپلیت ویروس |
6 تا 35 ماه | 90685 |
| 0.5 میلی لیتر بدون مواد نگهدارنده،
اسپلیت ویروس |
3 سال به بالا | 90686 | |
| ویروس تقسیم 0.5 میلی لیتر | 6 ماه به بالا | 90688 | |
| Fluzone® Intradermal (IIV4-ID) | 0.1 میلی لیتر بدون مواد نگهدارنده | 18 تا 64 سال | 90630 |
| دوز بالا Fluzone® (IIV) | 0.5 میلی لیتر بدون مواد نگهدارنده | 65 سال به بالا | 90662 |
| *تاثير گذار ژان 1, 2019, را اتحاد اراده بازپرداخت برای CPT 90689. | |||
آیا در حال حاضر در برنامه VFC ثبت نام کرده اید؟
برنامه واکسن‌ها برای کودکان (VFC) یک برنامه با بودجه فدرال است که واکسن‌هایی را بدون هیچ هزینه‌ای برای کودکان واجد شرایطی که ممکن است در غیر این صورت به دلیل ناتوانی در پرداخت واکسینه نشوند، ارائه می‌کند.
اطلاعات برنامه VFC
- فقط کودکان کمتر از 19 سال واجد شرایط برنامه VFC هستند
- کودکان در صورتی واجد شرایط هستند که:
- Medicaid واجد شرایط یا
- بدون بیمه یا;
- تحت بیمه یا;
- سرخپوستان آمریکایی / بومی آمریکا
- کودکان در صورتی واجد شرایط هستند که:
- هنگام استفاده از استوک VFC، اصلاح کننده SL را به کد واکسن اضافه کنید
- Modifier SL موجودی VFC استفاده شده را نشان می دهد و فقط امکان بازپرداخت واکسن را فراهم می کند.
طبق دستورالعمل‌های Medi-Cal، «کدهای تزریق واکسن Medi-Cal که برای دریافت‌کنندگان واجد شرایط دریافت واکسن‌های برنامه VFC صورتحساب می‌شود، فقط در موارد مستند کمبود واکسن، اپیدمی بیماری، مشکلات تحویل واکسن، یا مواردی که گیرنده استانداردهای ویژه را برآورده نمی‌کند، بازپرداخت می‌شود. شرایط مورد نیاز برای واکسن های سفارش ویژه VFC عدم ثبت نام یک ارائه دهنده در برنامه VFC یک استثناء موجه نیست.
نحوه صدور صورت حساب:
- کد CPT را با اصلاح کننده SL صورتحساب ندهید
- سند "غیر VFC" در کادر 19 فرم ادعای CMS یا کادر 80 فرم ادعای UB-04
- همه ادعاها باید در UB-04، CMS-1500 یا معادل الکترونیکی آنها صورتحساب شوند.
درخواست را به شارلین جیانوپولوس، مدیر عملیات ادعاها، در [email protected].
