سلامتی من پورتال اعضا برای اعضای اتحاد
آیا میدانستید که اعضای اتحاد میتوانند از سلامتی من پورتال اعضا برای مدیریت آنلاین طرح سلامتشان؟
سلامتی من یک پلتفرم آنلاین امن برای اعضای اتحاد است. میتوان از طریق تلفن یا رایانه به آن دسترسی داشت. اعضا میتوانند یک حساب کاربری ایجاد کنید و اطلاعات مربوط به مراقبتهای بهداشتی و طرح درمانی خود، از جمله پوشش مراقبتهای بهداشتی فعلی و پزشک اصلی خود را مشاهده کنند. آنها همچنین میتوانند کارهای رایجی مانند موارد زیر را انجام دهند:
- سفارش کارت شناسایی عضویت.
- بهروزرسانی اطلاعات شخصی (مانند آدرس یا شماره تلفن).
- تغییر ارائه دهندگان مراقبت های اولیه.
- مشاهده ادعاها، مجوزها و ارجاعات.
- ارائه شکایات یا درخواستهای تجدیدنظر.
- ارسال پیامهای امن به مدیر مراقبتی Alliance.
لطفا توجه داشته باشید:
- اعضا میتوانند پس از رسیدن به ۱۸ سالگی، حسابهای آنلاین ایجاد کنند.
- سلامتی من در حال حاضر فقط به زبان انگلیسی موجود است. به محض در دسترس قرار گرفتن گزینههای جدید، بهروزرسانیها را به اشتراک خواهیم گذاشت.
لطفا این اطلاعات را با بیمارانی که عضو اتحاد هستند به اشتراک بگذارید! از همکاری شما با ما برای حمایت از مراقبتهای بهداشتی با کیفیت و در دسترس که با نوآوری محلی هدایت میشوند، سپاسگزاریم.
چگونه برای ممیزیهای IHA و ESPDT آماده شویم؟
از اول آوریل ۲۰۲۶، اتحادیه، ممیزیهای سوابق پزشکی شامل قرار ملاقات اولیه سلامت (IHA) و غربالگری، تشخیص و درمان زودهنگام و دورهای (EPSDT) را آغاز خواهد کرد.
اتحادیه از طریق ایمیل، فکس و تلفن با دفاتر ارائه دهندگان خدمات درمانی تماس خواهد گرفت تا سوابق پزشکی خاصی را درخواست کند. در اینجا آنچه برای آمادگی باید بدانید، آورده شده است!
آنچه ارائه دهندگان باید ارائه دهند
ارائه دهندگان باید سوابق پزشکی زیر را ارسال کنند:
- یادداشتهای مراجعه به دفتر برای تاریخ درخواستی خدمت.
- نمایشهایی از هر تاریخ خدمت:
- آزمایش و نتایج اولیه (اعضای ۶ تا ۷۲ ماهه).
- غربالگریهای رشدی.
- غربالگری افسردگی و مواد مخدر/الکل (۱۱ سال به بالا، از جمله زنان باردار).
- غربالگری افسردگی مادران
- ارزیابی ریسک (یکی از موارد زیر):
- عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت (در همه سنین).
- تجربیات نامطلوب دوران کودکی (ACE) (0-64 سال).
- غربالگری شناختی برای اعضای ۶۵ سال به بالا که تحت پوشش بیمه درمانی نیستند.
- مستنداتی که استفاده از کد ساختگی را پشتیبانی میکنند.
- مستندسازی پیگیریهای ارجاع (فقط EPSDT).
بهترین شیوه ها
- برای مشاهده لیست کامل مدارک مورد نیاز به بخش درخواست مراجعه کنید.
- به کارکنان مدارک پزشکی اطلاع دهید.
- لطفا تمام مدارک پزشکی را برگردانید ظرف ۵ تا ۷ روز کاری از طریق فکس به شماره ۸۳۱-۴۳۰-۵۶۸۵.
- ارائه مدارک پزشکی برای تمام خدماتی که در این ادعا ارائه شده است.
از شرکت شما در این ممیزی متشکریم! در صورت داشتن هرگونه سوال، لطفاً با نماینده روابط ارائه دهندگان خود تماس بگیرید.
منابع مبتنی بر شواهد برای اوتیسم + پشتیبانی سلامت رفتاری
ماه آگاهیبخشی در مورد اوتیسم با روز جهانی اوتیسم در ۲ آوریل ۲۰۲۶ آغاز میشود. این ماه تعهد ما را به همکاری با ارائهدهندگان خدماتی که افراد مبتلا به اوتیسم را غربالگری، ارزیابی، درمان و حمایت میکنند، تقویت میکند.
آگاهی زمانی معنادار میشود که منجر به اقدام آگاهانه و دلسوزانهای شود که ریشه در تحقیق دارد. منابعی از سازمانهایی مانند اوتیسم صحبت میکند اهمیت شناسایی زودهنگام، مراقبت هماهنگ و دسترسی به موقع به حمایتها را برجسته کنید.
تحقیقات نشان میدهد که ارائه دهندگان خدماتی که بهترین شیوههای مبتنی بر شواهد را در غربالگری، ارزیابی و درمان به کار میگیرند، میتوانند نتایج رشدی و عملکردی را بهبود بخشند و در عین حال از ارتباط، یادگیری، استقلال و رفاه کلی افراد مبتلا به اوتیسم حمایت کنند.
را مرکز ملی اطلاعات شواهد و عملکرد اوتیسم ۲۸ شیوه مبتنی بر شواهد را شناسایی کرده است که در صورت اجرا با دقت، ارتباطات و پیامدهای اجتماعی، رفتاری و عملکردی را بهبود میبخشند. برخی از شیوههای کلیدی برگرفته از این منبع عبارتند از:
- تقویت. بازخورد مثبت و تشویق میتواند به تقویت مهارتها و رفتارهایی که از یادگیری پشتیبانی میکنند، کمک کند.
- محیطهای حسی آگاه و قابل دسترس. هنگام انجام ارزیابیها و ارائه توصیهها، نیازهای حساسیت حسی را در نظر بگیرید.
- ارتباط مبتنی بر نقاط قوت. زبان مبتنی بر نقاط قوت، اعتماد و تعامل با اعضا و خانوادهها را ارتقا میدهد.
- مداخله طبیعتگرایانه. آموزش مهارتهای روزمره با استفاده از علایق اعضا و فرصتهای طبیعی پیش آمده.
- هماهنگی مراقبت در رشتههای مختلف. همکاری با خانوادهها، پزشکان، مدارس و ارائه دهندگان خدمات اجتماعی، نتایج را بهبود میبخشد.
منابع اتحاد:
- برای راهنمایی بالینی، مشاوره موردی یا هماهنگی مراقبت: ایمیل [email protected] یا با شماره 800-700-3874، دوشنبه تا جمعه از ساعت 8 صبح تا 5 بعد از ظهر تماس بگیرید و درخواست صحبت با تیم تحلیل رفتار کاربردی را داشته باشید.
در مورد اوتیسم یا ارزیابیهای روانشناختی سوالی دارید؟ با نیکول گند، مدیر بالینی تیم سلامت رفتاری، تماس بگیرید. [email protected] یا ۸۳۱-۴۳۰-۲۶۸۹.
وبینار ناهار و یادگیری کودکان در ۱۵ آوریل
اتحادیه از شما دعوت میکند تا در وبینار کودکان ما که به زودی برگزار میشود، شرکت کنید! سخنرانان شامل اعضای کارکنان WIC و اتحادیه، و همچنین دکتر کارملا سوسا، پزشک متخصص اطفال از مرکز مراقبتهای بهداشتی کودکان ولی، هستند.
مباحث کلیدی
دکتر سوسا موارد زیر را پوشش خواهد داد:
- نکاتی برای اجرای اقدامات مربوط به ویزیتهای سلامت کودک در ۱۵ ماه اول (W15) و ویزیتهای مراقبت سلامت کودک و نوجوان (WCV).
- بهترین شیوهها برای رسیدگی به موانع عدم حضور یا حمل و نقل برای قرارهای ملاقات W15 و WCV.
- EMR و استراتژیهای بهینهسازی نیروی انسانی.
سایر مباحث کلیدی عبارتند از:
- نحوه درخواست شیر خشک، ارائه شده توسط برنامه زنان، نوزادان و کودکان (WIC).
- منابع اتحاد برای اعضای اطفال، ارائه شده توسط کارکنان اتحاد.
جزئیات و ثبت نام
- زمان: چهارشنبه، ۱۵ آوریل ۲۰۲۶، از ظهر تا ۱ بعد از ظهر.
- جایی که: آنلاین از طریق تیم های مایکروسافت.
همین امروز آنلاین ثبت نام کنید یا با یک نماینده روابط ارائه دهنده به شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5504.
ساعات کاری آزاد TotalCare (HMO D-SNP) برای ارائه دهندگان خدمات طرف قرارداد
اتحادیه با کمال افتخار ساعات کاری آزاد TotalCare را که منحصراً برای ارائه دهندگان طرف قرارداد TotalCare برگزار میشود، اعلام میکند! این جلسات مجازی توسط دپارتمان روابط با ارائه دهندگان برگزار خواهد شد.
اگر ارائهدهندهی خدمات درمانی TotalCare هستید، منتظر دریافت دعوتنامهی جلسهی Microsoft Teams از طریق ایمیل از بخش روابط ارائهدهندگان باشید. برای شرکت در جلسات اداری نیازی به ثبتنام نیست!
جلسات به گونهای طراحی شدهاند که پشتیبانی مستقیم را برای شما فراهم کنند. در یک محیط بدون محدودیت زمانی، به سوالات خود پاسخ دهید و در مورد هرگونه موضوع مرتبط با TotalCare بحث کنید.
جزئیات
- چه زمانی: دو بار در ماه از ظهر تا ۱ بعد از ظهر.
- تاریخها:
- ۸ و ۲۸ آوریل.
- ۱۲ و ۲۶ اردیبهشت.
- ۹ و ۲۳ ژوئن.
- ۷ و ۲۱ تیر ماه.
ما همه ارائه دهندگان خدمات درمانی طرف قرارداد با TotalCare را تشویق میکنیم تا از این فرصت برای ارتباط با تیم TotalCare استفاده کنند.
ارائه دهندگانی که نه کسانی که با TotalCare قرارداد دارند میتوانند نحوه پیوستن به شبکه ما را در وبسایت ما بیاموزند. به یک صفحه ارائه دهنده TotalCare تبدیل شوید.
در صورت داشتن هرگونه سوال، لطفاً با نماینده روابط ارائه دهندگان خود با شماره 831-430-5504 تماس بگیرید.
مجوزهای TotalCare: پنج نکتهای که ارائهدهندگان خدمات درمانی باید بدانند
طرح TotalCare (HMO D-SNP) این اتحادیه از اول ژانویه ۲۰۲۶ به اجرا درآمد. فرآیند مجوزدهی مشابه Medi-Cal است، اما برای اعضای TotalCare تفاوتهای کلیدی وجود دارد. لطفاً برای اطمینان از یک فرآیند مجوزدهی روان و موفق، راهنماییهای زیر را مرور کنید.
- از شناسه عضو TotalCare استفاده کنید: همیشه مجوزها و درخواستها را با استفاده از شناسه TotalCare عضو ارسال کنید. پورتال ارائه دهنده حتی اگر شناسه Medi-Cal عضو را جستجو کنید، به طور خودکار شناسه TotalCare را اعمال خواهد کرد.
- مجوزهای رد شده: درخواستهای رد شده قبلی قابل ارسال مجدد نیستند. شما باید درخواست تجدیدنظر رسمی ارائه دهید.
- ادعاهایی که به دلیل عدم مجوز رد شدند: این موارد را نمیتوان به عنوان درخواستهای جدید دوباره ارسال کرد. ارائهدهندگان خدمات باید رسماً این ادعا را رد کنند.
- درخواستهای ناقص: مجوزهای TotalCare به دلیل نقص اطلاعات قابل ابطال نیستند. اگر درخواست مجوزی با دادههای ناقص ارسال کنید، رسماً رد میشود و نیاز به تجدیدنظر رسمی دارد. لطفاً مطمئن شوید که درخواست شما کامل است.
- بدون تمدید یا تعویق: تمام مجوزها (برای هر نوع فعالیت تجاری) باید ظرف 7 روز تقویمی تصمیم نهایی را دریافت کنند. ارائه کامل و دقیق مدارک بسیار مهم است.
اگر در مورد صورتحساب و مجوزهای TotalCare سؤالات بیشتری دارید، لطفاً از بخش سؤالات متداول TotalCare در وبسایت ما دیدن کنید. صفحه وب ادعاها. برای جزئیات بیشتر، ارائه دهندگان TotalCare باید به ... مراجعه کنند. راهنمای ارائه دهنده
اگر سؤال دیگری دارید، لطفاً با نماینده روابط ارائهدهندگان خود تماس بگیرید. از تعهد شما به ارائه مراقبتهای بهداشتی با کیفیت و در دسترس برای اعضای TotalCare متشکریم!
