나의 건강 얼라이언스 회원 전용 포털
동맹 회원들이 사용할 수 있다는 사실을 알고 계셨나요? 나의 건강 회원 포털을 통해 온라인으로 건강 보험 플랜을 관리할 수 있나요?
나의 건강 얼라이언스 회원들을 위한 안전한 온라인 플랫폼입니다. 휴대폰이나 컴퓨터로 접속할 수 있습니다. 회원들은 다음을 수행할 수 있습니다. 계정을 생성하다 또한 현재 건강 보험 적용 범위와 주치의를 포함하여 자신의 건강 관리 및 보험 플랜에 대한 정보를 확인할 수 있습니다. 다음과 같은 일반적인 작업도 수행할 수 있습니다.
- 회원 ID 카드 신청.
- 개인 정보(주소 또는 전화번호 등) 업데이트.
- 일차 진료 제공자 변경.
- 청구, 승인 및 의뢰 내역을 확인합니다.
- 불만 사항이나 이의 신청을 제출하는 것.
- Alliance 케어 매니저에게 안전한 메시지를 보냅니다.
참고:
- 회원들은 만 18세가 되면 온라인 계정을 만들 수 있습니다.
- 나의 건강 현재는 영어로만 제공됩니다. 새로운 언어 옵션이 추가되면 알려드리겠습니다.
얼라이언스 회원인 환자분들께 이 정보를 공유해 주세요! 지역 혁신을 바탕으로 한 양질의 접근성 높은 의료 서비스를 지원하는 데 함께해 주셔서 감사합니다.
IHA 및 ESPDT 감사를 준비하는 방법
2026년 4월 1일부터 본 연합은 초기 건강 검진(IHA) 및 조기 및 정기 검진, 진단 및 치료(EPSDT) 의료 기록 감사를 실시할 예정입니다.
연합회는 이메일, 팩스, 전화를 통해 의료기관에 연락하여 특정 의료 기록을 요청할 예정입니다. 이에 대비하기 위해 알아두셔야 할 사항은 다음과 같습니다!
제공업체가 제출해야 하는 서류
의료 제공자는 다음과 같은 의료 기록을 제출해야 합니다.
- 요청하신 진료일에 대한 진료 기록입니다.
- 상영회 서비스 날짜는 상관없습니다.:
- 리드 테스트 및 결과(회원 6~72개월).
- 발달 검사.
- 우울증 및 약물/알코올 검사(11세 이상, 임산부 포함).
- 산모 우울증 검진.
- 위험 평가(다음 중 하나):
- 건강의 사회적 결정 요인(모든 연령대).
- 아동기 역경 경험(ACEs) (0~64세).
- 메디케어 미가입 65세 이상 회원을 위한 인지 기능 검사.
- 더미 코드 사용을 뒷받침하는 문서입니다.
- 의뢰 후속 조치에 대한 문서화 (EPSDT에만 해당).
모범 사례
- 필요한 서류 전체 목록은 요청서를 참조하십시오.
- 의료기록 담당 직원에게 알리십시오.
- 모든 의료 기록을 반환해 주십시오. 5~7영업일 이내에 팩스(831-430-5685)로 보내주시기 바랍니다.
- 의료 기록을 제출하세요 청구서에 제출된 모든 서비스.
이번 감사에 참여해 주셔서 감사합니다! 궁금한 사항이 있으시면 담당 의료진에게 문의해 주세요.
증거 기반 자폐증 자료 및 행동 건강 지원
자폐증 인식의 달은 2026년 4월 2일 세계 자폐증의 날을 시작으로 진행됩니다. 이 기간 동안 우리는 자폐증을 가진 사람들을 선별, 평가, 치료 및 지원하는 기관들과의 협력에 더욱 전념할 것입니다.
인식은 연구에 기반한 정보에 입각한 공감적인 행동으로 이어질 때 의미를 갖습니다. 다음과 같은 기관에서 제공하는 자료를 활용하세요. 자폐증에 대하여 조기 발견, 통합적인 치료 및 시의적절한 지원 접근의 중요성을 강조합니다.
연구에 따르면, 선별, 평가 및 치료에 있어 근거 기반의 모범 사례를 적용하는 의료 제공자는 자폐증이 있는 개인의 의사소통, 학습, 독립성 및 전반적인 웰빙을 지원하는 동시에 발달 및 기능적 결과를 향상시킬 수 있습니다.
그만큼 자폐증 관련 증거 및 실천에 관한 국가 정보센터 이 자료는 충실하게 실행될 경우 의사소통 및 사회적, 행동적, 기능적 결과를 향상시키는 28가지 근거 기반 실천 방안을 제시합니다. 이 자료에서 제시하는 주요 실천 방안은 다음과 같습니다.
- 보강. 긍정적인 피드백과 격려는 학습을 지원하는 기술과 행동을 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 감각을 고려한 접근성 높은 환경. 평가 및 권고사항을 제시할 때 감각 민감도 요구 사항을 고려하십시오.
- 강점 기반 의사소통. 강점 기반 언어는 구성원 및 가족과의 신뢰와 참여를 증진합니다.
- 자연주의적 개입. 구성원의 관심사와 자연스럽게 발생하는 기회를 활용하여 일상생활에 필요한 기술을 가르칩니다.
- 다양한 분야에 걸쳐 진료를 조율합니다. 가족, 임상의, 학교 및 지역사회 서비스 제공자와의 협력은 치료 결과를 향상시킵니다.
제휴 리소스:
- 임상 지침, 사례 상담 또는 진료 조정을 원하시면 이메일을 보내주세요. [email protected] 또는 월요일부터 금요일 오전 8시부터 오후 5시 사이에 800-700-3874로 전화하여 응용행동분석팀과 통화하고 싶다고 말씀해 주세요.
자폐증이나 심리 평가에 대해 궁금한 점이 있으시면 행동 건강 팀 임상 관리자인 니콜 젠드에게 문의하십시오. [email protected] 또는 831-430-2689로 전화하세요.
4월 15일 소아과 점심 세미나
저희 얼라이언스에서 주최하는 소아과 웹 세미나에 여러분을 초대합니다! 연사로는 WIC 및 얼라이언스 직원들과 밸리 칠드런스 헬스케어 소속 소아과 전문의인 카멜라 소사 박사가 참여합니다.
주요 주제
소사 박사님께서 다음 내용을 다루실 예정입니다:
- 생후 15개월 이내 영유아 건강검진(W15) 및 아동·청소년 건강관리 방문(WCV) 조치 시행을 위한 팁.
- W15 및 WCV 예약 불참 또는 교통 문제 해결을 위한 모범 사례.
- EMR 및 인력 최적화 전략.
그 외 주요 주제는 다음과 같습니다.
- 여성, 영유아 및 아동 프로그램(WIC)에서 제공하는 유아용 분유 신청 방법.
- 연합 직원들이 소아과 회원들을 위해 제공하는 연합 자료입니다.
세부사항 및 등록
- 일시: 2026년 4월 15일 수요일 정오부터 오후 1시까지.
- 어디: Microsoft Teams를 통한 온라인.
오늘 온라인으로 등록하세요 또는 800-700-3874, 내선 번호로 제공자 관계 담당자에게 문의하세요. 5504.
TotalCare(HMO D-SNP) 계약 의료 제공자를 위한 상담 시간 안내
Alliance는 TotalCare 계약 의료 제공자만을 위한 TotalCare 오픈 오피스 아워를 개최하게 되어 매우 기쁩니다! 이번 온라인 세션은 의료 제공자 관계 부서에서 진행합니다.
TotalCare 제공업체이신 경우, 제공업체 관계팀에서 발송하는 Microsoft Teams 회의 초대 이메일을 확인해 주십시오. 등록이 필요합니다.
본 상담 세션은 여러분께 직접적인 지원을 제공하기 위해 마련되었습니다. 부담 없이 방문하셔서 궁금한 점을 질문하고 토탈케어 관련 주제에 대해 토론해 보세요.
세부
TotalCare와 계약을 맺은 모든 의료 제공자분들께서 이번 기회를 통해 TotalCare 팀과 소통하시기를 권장합니다.
제공자는 다음과 같습니다. ~ 아니다 TotalCare와 계약을 맺으신 분들은 저희 네트워크에 가입하는 방법을 저희 웹사이트에서 확인하실 수 있습니다. TotalCare 제공업체 되기 페이지.
궁금한 사항이 있으시면 831-430-5504번으로 담당 의료진에게 문의해 주십시오.
TotalCare 승인: 의료 제공자가 알아야 할 5가지 사항
Alliance의 TotalCare(HMO D-SNP) 플랜이 2026년 1월 1일부터 시행되었습니다. 승인 절차는 Medi-Cal과 유사하지만, TotalCare 회원에게는 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다. 원활하고 성공적인 승인 절차를 위해 다음 안내 사항을 숙지해 주시기 바랍니다.
- TotalCare 회원 ID를 사용하세요: 승인 및 청구는 항상 회원의 TotalCare ID를 사용하여 제출하십시오. 공급자 포털 회원의 Medi-Cal ID를 검색하더라도 TotalCare ID가 자동으로 적용됩니다.
- 권한이 거부되었습니다: 이전에 거부된 요청은 재제출할 수 없습니다. 공식적인 이의신청서를 제출해야 합니다.
- 승인 부족으로 청구가 거부되었습니다. 이러한 요청은 새로운 요청으로 다시 제출할 수 없습니다. 의료 서비스 제공자는 해당 청구에 대해 공식적으로 이의를 제기해야 합니다.
- 불완전한 요청: TotalCare 승인은 정보 누락을 이유로 취소할 수 없습니다. 불완전한 정보로 승인 요청을 제출하시면 공식적으로 거부되며, 공식적인 이의 신청 절차를 거쳐야 합니다. 제출하시는 정보가 모두 정확한지 확인해 주십시오.
- 연장이나 연기는 없습니다. 모든 승인 요청(사업 분야와 관계없이)은 7일 이내에 최종 결정이 내려져야 합니다. 완전하고 정확한 제출이 매우 중요합니다.
TotalCare 청구 및 승인에 대해 추가 질문이 있으시면 TotalCare FAQ 섹션을 참조하십시오. 청구 웹페이지. 자세한 내용은 TotalCare 제공업체에서 참조하시기 바랍니다. 공급자 매뉴얼.
다른 문의 사항이 있으시면 담당 의료진에게 연락해 주십시오. 토탈케어 회원들에게 양질의 편리한 의료 서비스를 제공하기 위한 귀하의 헌신에 감사드립니다!
