청소년 및 성인의 건강에 해로운 알코올 사용 팁 시트
측정값 설명:
1차 진료 환경에서 건강에 해로운 알코올 사용 여부를 검사하고 측정 연도에 건강에 해로운 알코올 사용을 줄이기 위해 위험하거나 위험한 음주에 종사하는 18세 이상에게 간단한 행동 상담 중재를 제공하는 11세 이상의 회원.
인센티브는 4분기 말 이후 매년 지급됩니다. 자세한 내용은 2021년 및 2022년을 참조하세요. CBI 기술 사양.
참고: 알코올 검사 및 치료 서비스는 일반 인두세율을 제외하고 환급됩니다. 인두제 및 비인두제 얼라이언스 제공자 모두에 대해 얼라이언스는 계약된 제공자에게 150%의 Medi-Cal 요율을 상환합니다.
FQHC는 이러한 지급이 주 조정 비용 보고에 어떤 영향을 미치는지 검토할 수 있습니다. FQHC/농촌 보건 센터 팁: Medi-Cal이 상환을 피하기 위해 허용하는 금액 이상을 동맹에 청구하지 마십시오.
환자 의료 기록에는 다음이 포함되어야 합니다.
- 제공되는 서비스(예: 화면 및 간단한 개입)
- 검진 도구명 및 검진 도구에 기재된 점수(검진 도구가 전자건강기록에 내장되어 있지 않은 경우)
- 평가 도구 이름(표시된 경우) 및 평가 점수(심사 도구가 전자 건강 기록에 내장되어 있지 않은 경우)
- 알코올 또는 약물 남용 장애 프로그램에 대한 의뢰가 이루어진 경우
간단한 개입(G0443 또는 H0050)에는 초기 개입, 후속 개입 및/또는 의뢰가 포함될 수 있습니다. 초기 심사(G0442, H0049 또는 허용되는 LOINC 코드)와 동일한 서비스 날짜 또는 그 이후에 실시될 수 있습니다. 간단한 개입은 직접 대면, 전화 또는 원격 의료 방식으로 제공될 수 있습니다.
알코올 검사 및 상담에 대한 요구 사항은 다음에 설명되어 있습니다. DHCS MMCD 전체 계획 서한 18-014 (APL 17-016 대체). 배경 정보는 다음을 참조하세요. USPSTF 웹사이트.
심사는 검증된 심사 도구를 통해서만 상환 가능합니다. 예시 도구는 다음과 같습니다.
- 알코올 사용 장애 식별 테스트 - 간결함(Audit-C).
- CRAFT(자동차, 휴식, 혼자, 친구, 잊어버리기, 고민) 이는 임신하지 않은 청소년을 위한 잘 검증된 약물 남용 검사 도구로, 자가 투여하거나 환자가 완료할 수 있으며 서비스 제공자가 관리하는 인터뷰 도구로 사용할 수 있습니다. 정보는 다음에서 확인할 수 있습니다. http://crafft.org/.
- 케이지 (Cut-Annoyed-Guilty-Eye) 알코올에 잠재적인 문제가 있는 사람을 식별하기 위한 간단한 선별 설문지입니다. 두 개의 "예" 응답은 남성의 경우 긍정적인 것으로 간주됩니다. 하나의 "예"는 여성에게 긍정적인 것으로 간주됩니다.
- 미시간 알코올중독 선별검사 노인병(MAST-G) 노인 인구에 대한 알코올 검사.
- 부모, 파트너, 과거 및 현재(4P) 임산부와 청소년을 위한 제품입니다.
- 단일 질문 심사예를 들어, “지난 1년 동안 하루에 4잔(여성 및 65세 이상의 모든 성인의 경우) 또는 5잔(남성의 경우) 이상 술을 마신 적이 몇 번이나 있습니까?” 건강 유지 평가에 따라 조정됩니다.
- 담배, 알코올, 처방약 및 기타 물질(TAPS).
검사 결과가 긍정적인 경우 서비스 제공자는 알코올 사용 장애 식별 테스트(AUDIT)와 같은 적절하고 검증된 평가 도구를 사용해야 합니다.
Alliance는 건강에 해로운 알코올 사용에 대한 서비스를 제공하는 서비스 제공자에게 상환할 것입니다. 건강에 해로운 알코올 사용 검사 및 행동 상담 서비스는 다른 평가 및 관리(E&M) 서비스와 같은 날 제공될 수 있습니다. 사전 심사 또는 간략 심사는 상환되지 않습니다.
| 코드 유형 | 암호 | 코드 설명 |
|---|---|---|
| 로인크 | 88037-7 | (18세 이상 남성) 지난 1년간 하루에 5잔 이상 술을 마신 적이 얼마나 자주 있었습니까? |
| 로인크 | 75889-6 | (18세 이상 여성 및 노인) 지난 1년간 하루에 4잔 이상 술을 마신 적이 얼마나 자주 있었습니까? |
| 로인크 | 75624-7 | 심사 도구: 감사 |
| 로인크 | 75626-2 | 스크리닝 도구: AUDIT-C |
| HCPCS | G0442 | 연간 알코올 남용 검사, 15분 |
| HCPCS | G0443 | 종료일 2021년 6월 30일: 알코올 남용에 대한 간단한 대면 행동상담, 15분 |
| HCPCS | H0049 | 시작일 2020년 6월 9일: 11세 이상 검진: 알코올 및/또는 약물 검진 |
| HCPCS | H0050 | 시작일 2021년 7월 1일: 18세 이상 치료: 알코올 및/또는 약물 서비스, 간단한 개입, 15분당 |
일차 진료 제공자 및 행동 건강 치료사가 포함된 통합 실습 모델은 알코올 남용 검사를 제공할 수 있습니다. 동일한 클리닉 NPI 산하의 행동 건강 치료사가 수행하는 알코올 남용 검사 서비스는 CBI 지급 대상입니다. Beacon에 제출된 청구서 자격이 없습니다 CBI 결제용. Beacon은 이러한 서비스가 1차 진료 서비스로 제공되기 때문에 이에 대해 상환하지 않을 수도 있습니다.
이 법안에 대한 데이터는 데이터 제출 도구(DST)를 통해 청구 또는 제공자 데이터 제출을 사용하여 수집됩니다. 공급자 포털.
- 전자 건강 기록(EHR) 시스템에서 보고서를 실행하세요. 또는
- 환자 데이터를 수동으로 컴파일합니다(예: 제공자 포털에서 케어 기반 인센티브 측정 세부 정보 보고서를 다운로드하고 EHR/종이 차트와 비교).
이 법안을 통해 서비스 제공자는 DST 계약 마감일까지 얼라이언스에 클리닉 EHR 시스템의 초기 알코올 검사 또는 간단한 상담/치료 또는 서류 기록을 제출할 수 있습니다. 여기에는 회원이 Medi-Cal 자격을 갖추기 전이나 보장 공백 기간 동안 완료된 검사 및/또는 간단한 개입이 포함되지만 회원은 당시 11세 이상이어야 합니다. 제출하려면 데이터 파일을 DST에 업로드하면 됩니다. 공급자 포털. 승인되려면 데이터를 CSV 파일로 제출해야 합니다. 단계별 지침은 다음 페이지의 데이터 제출 도구 가이드에서 확인할 수 있습니다. 공급자 포털.
미국 소아과 학회(AAP)의 Bright Futures에서는 다음을 권장합니다.
- 11세 이상 청소년은 알코올 및 기타 약물(AOD) 검사를 받아야 합니다. 매년 예방 건강 방문 시마다 사용하십시오.
- 제공자는 개방형 질문으로 시작합니다. 개인 사용에 대한 개방형 질문으로 진행하기 전에 집, 학교 및 동료의 약물 사용에 대해 설명합니다. 참조 청소년을 위한 알코올 검사 및 간단한 개입 실무자 가이드 상세 사항은.
- 위험 요소와 보호 요소에 대한 청소년 환경 검토 알코올이나 약물 사용 및 남용의 발달.
- 비밀 토론을 위한 기회 만들기 청소년과 제공자 사이.
- 활용 청소년 SBIRT 구현 체크리스트 시작하려면.
- 질병통제예방센터 위험한 알코올 사용에 대한 검사 및 간단한 개입 계획 및 구현 일차 진료 실무에 대한 단계별 가이드.
- 선별 작업 흐름:
