• رفتن به محتوای اصلی
پرش به محتوا
  • دکتر پیدا کن
  • خط پرستار
  • پورتال ارائه دهنده
  • با ما تماس بگیرید
  • aA ابزارهای دسترسی

    مقیاس خاکستریآآآ

  • English
  • Spanish
Persian
Persian English Spanish Hmong Panjabi Vietnamese Arabic Chinese Portuguese Russian Tagalog Korean
AllianceWhiteLogo
  • برای اعضا
    • شروع کنید
      • کارت شناسایی عضو
      • دکتر پیدا کن
        • استانداردهای دسترسی جایگزین اتحاد
      • درباره برنامه سلامتی شما
      • سوالات متداول
    • مراقبت دریافت کنید
      • مراقبت های اولیه
        • تاییدیه برای مراقبت
      • خط مشاوره پرستار
      • نسخه ها
        • نسخه های Medi-Cal
        • Alliance Care نسخه های IHSS
        • داروها و سلامتی شما
      • مراقبت فوری
        • دسترسی فوری به بازدید - شهرستان ماریپوسا
        • دسترسی فوری به بازدید - شهرستان مرسده
        • دسترسی فوری به بازدید - شهرستان مونتری
        • دسترسی فوری به بازدید - شهرستان سن بنیتو
        • دسترسی فوری به بازدید - شهرستان سانتا کروز
        • بعد از اورژانس چه باید کرد: برنامه اقدام شما
      • مدیریت مراقبت برای اعضا
      • سلامت رفتاری
      • خدمات حمل و نقل
      • مدیریت مراقبت پیشرفته و حمایت های جامعه
      • سایر خدمات
        • دندان و بینایی
        • برنامه ریزی خانوادگی
        • تجهیزات پزشکی
        • خدمات خارج از منطقه
    • خدمات اعضا
      • به اطلاعات سلامتی خود دسترسی داشته باشید
      • اطلاعات COVID-19
        • اطلاعات عمومی COVID-19
        • آزمایش و درمان COVID-19
        • اطلاعات واکسن کووید-۱۹
      • کمک زبان
      • طرح شکایت
      • خدمات کودکان کالیفرنیا
      • به یک گروه مشاوره بپیوندید
        • گروه مشاوره خدمات اعضا (MSAG)
          • برنامه گروه مشاوره خدمات اعضا
        • کمیته مشاوره خانواده مدل کل کودک (WCMFAC)
      • اخبار اعضا
      • برای شرایط اضطراری آماده شوید
    • سلف سرویس آنلاین
      • تعویض کارت شناسایی
      • دکتر اولیه را انتخاب کنید
      • اطلاعات بیمه
      • اطلاعات تماس را به روز کنید
        • انتشار اطلاعات
        • درخواست حریم خصوصی
        • درخواست نماینده شخصی
      • فرم درخواست بازپرداخت اعضا
      • فرم درخواست ارتباطات محرمانه
      • یک فرم پیدا کنید
    • سلامتی و تندرستی
      • برنامه پاداش سلامت
      • منابع سلامتی
  • برای ارائه دهندگان
    • به شبکه ما بپیوندید
      • چرا بپیوندید
      • چگونگی عضویت
      • فرم بهره شبکه ارائه دهنده
      • یک ارائه دهنده D-SNP شوید
    • مدیریت مراقبت
      • سلامت رفتاری
      • خدمات کودکان کالیفرنیا
      • منابع بالینی
        • مدیریت مراقبت
          • مدیریت پرونده پیچیده و هماهنگی مراقبت
          • مدیریت درد و منابع مصرف مواد
          • سالمندان و معلولین
        • خط مشاوره پرستار
        • ارجاعات و مجوزها
        • خدمات بهداشتی از راه دور
      • خدمات فرهنگی و زبانی
        • فرم درخواست مترجم حضوری
        • راهنمای مرجع سریع ارائه دهنده خدمات مترجم
        • فرم تضمین کیفیت خدمات مترجم
        • واژه نامه A تا Z اصطلاحات اسپانیایی و همونگ
      • مدیریت مراقبت پیشرفته و حمایت های جامعه
        • مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM)
        • پشتیبانی های اجتماعی (CS)
        • ارجاعات ECM/CS
        • آموزش های ECM/CS
        • سوالات متداول ECM/CS
      • آموزش بهداشت و مدیریت بیماری
        • برنامه های آموزش سلامت
        • برنامه های مدیریت بیماری
        • منابع سلامت
      • داروخانه
        • داروخانه مدی کال
        • Alliance Care IHSS Pharmacy
        • داروهای تجویز شده توسط پزشک (برای Medi-Cal و IHSS)
        • یادآوری و ترک مواد مخدر
        • اطلاعات اضافی داروخانه
      • کیفیت مراقبت
        • مشوق های ارائه دهنده
          • مشوق مبتنی بر مراقبت
            • منابع تشویقی مبتنی بر مراقبت
              • خلاصه انگیزه مبتنی بر مراقبت (CBI).
              • مشخصات فنی CBI
              • برگه نکات مدیریت داروهای ضد افسردگی
              • واکسیناسیون: برگه نکات اقدامات اکتشافی بزرگسالان
              • واکسیناسیون: برگه نکات نوجوانان
              • معیارهای اندازه گیری برنامه ای
              • برگه نکات نسبت داروی آسم
              • تکمیل ارجاع 90 روزه - برگه نکات اکتشافی
              • برگه نکات مدیریت داروهای ضد افسردگی
              • کاربرد تیپ وارنیش فلوراید دندان
              • واکسیناسیون: کودکان (ترکیب 10) برگه نکات
              • نت برگ غربالگری کلامیدیا در زنان
              • برگه نکات ویزیت های مراقبت از کودک و نوجوان
              • برگه نکات غربالگری سرطان دهانه رحم
              • برگه نکات ارزیابی BMI کودکان و نوجوانان
              • برگه نکات غربالگری سرطان سینه
              • برگه نکات ملاقات با کودک خوب در 15 ماه اول زندگی
              • برگه نکات مصرف ناسالم الکل در نوجوانان و بزرگسالان
              • برگه نکات بازدیدهای اضطراری قابل پیشگیری
              • به حداکثر رساندن پرداخت‌های مبتنی بر ارزش با استفاده از برگه راهنمایی کدگذاری CPT دسته دوم
              • مراقبت های زایمان: برگه نکات قبل از تولد
              • مراقبت های زایمان: برگه نکات پس از زایمان
              • برگه نکات پذیرش مجدد همه علتی را برنامه ریزی کنید
              • برگه نکات غربالگری سرب در کودکان
              • برگه نکات اولیه قرار ملاقات سلامتی
              • برگه نکات کنترل ضعیف HbA1c دیابتی >9%
              • برگه نکات غربالگری رشد در 3 سال اول
              • کنترل فشار خون بالا – برگه نکات اکتشافی
              • واکسیناسیون: کودکان (ترکیب 10) برگه نکات
              • بهترین روش ها برای کاهش برگه نکات عدم حضور بیمار
              • برگه نکات پذیرش حساس مراقبت های سرپایی
              • کیت ابزار افسردگی
              • توصیه های USPSTF برای تمرین مراقبت های اولیه
              • برگه نکات تشخیصی ویزیت های اضطراری قابل پیشگیری
              • بروشور آزمایش سرب خون
              • برگه نکات غربالگری تجربیات نامطلوب دوران کودکی (ACEs) در کودکان و نوجوانان
              • برگه نکات غربالگری افسردگی برای نوجوانان و بزرگسالان
          • مشوق به اشتراک گذاری داده ها
          • اقدامات تشویقی مراقبت تخصصی
          • برنامه تشویقی کیفیت و نیروی کار ماهر مراکز پرستاری (WQIP)
        • ارزیابی های سلامت
        • HEDIS
          • منابع HEDIS
            • مجموعه کد HEDIS
            • راهنمای سوالات متداول HEDIS
        • منابع ایمن سازی
        • مشوق های اعضا
        • بررسی های سایت
          • بررسی سایت تسهیلات
            • کنترل عفونت: کمک کار تست اسپور
            • چک لیست بررسی سایت تسهیلات DHCS (FSR).
            • عناصر حیاتی FSR: فرم نظارت موقت
          • بررسی پرونده پزشکی
            • چک لیست بررسی پرونده پزشکی DHCS (MRR).
          • بررسی دسترسی فیزیکی
    • منابع
      • کووید 19
      • ادعاها
        • مشاهده/ارسال یک ادعا
      • تشکیل می دهد
        • فرم به روز رسانی دایرکتوری ارائه دهنده
      • برنامه ها و سیاست های اعتبار سنجی ارائه دهنده
        • اعتبار سنجی مجدد
      • اخبار
      • فهرست ارائه دهنده
      • راهنمای ارائه دهنده
        • تمام نامه های طرح
      • دسترسی به موقع به مراقبت
      • وبینارها و آموزش
        • تقویم رویدادهای ارائه دهنده
      • آمادگی اضطراری
    • پورتال ارائه دهنده
      • با استفاده از پورتال ارائه دهنده
        • سوالات متداول
        • راهنمای کاربر پورتال ارائه دهنده
        • مرجع سریع پورتال ارائه دهنده
        • فرم درخواست حساب پورتال ارائه دهنده
        • ابزار جستجوی کد رویه (PCL)
    • آخرین نامه‌های All Plan را بررسی کنیدبه‌روزرسانی‌ها را از DHCS دریافت کنید.
  • برای جوامع
    • جوامع سالم
      • سلامتی شما مهم است
      • رویدادهای جامعه
      • خدمات بزرگسالان مبتنی بر جامعه
      • مزایای کارکنان سلامت جامعه
      • منابع جامعه
      • مزایای خدمات دولا
      • مدیریت مراقبت پیشرفته و حمایت های جامعه
    • فرصت های تامین مالی
      • کمک هزینه های ظرفیت Medi-Cal
        • دسترسی به مراقبت
          • برنامه سرمایه
          • برنامه پشتیبانی به اشتراک گذاری داده ها
          • برنامه یادگیری عدالت برای متخصصان سلامت
          • برنامه فناوری مراقبت های بهداشتی
          • برنامه های جذب نیروی کار
            • برنامه استخدام CHW
            • برنامه استخدام دولا
            • برنامه استخدام کارشناسی ارشد
            • برنامه استخدام ارائه دهنده
        • شروع های سالم
          • برنامه بازدید از منزل
          • برنامه آموزش و حمایت والدین
        • جوامع سالم
          • قهرمانان سلامت جامعه
          • شرکای برنامه زندگی فعال
        • چگونه درخواست شود
        • کمک هزینه در محل کار
      • صندوق مسکن اتحاد
      • سایر فرصت های تامین مالی
    • انتشارات جامعه
      • گزارش های تاثیر جامعه
      • بیت خبرنامه الکترونیکی
    • به ما در یک رویداد اجتماعی بیایید!برای کسب اطلاعات در مورد خدمات Medi-Cal و Alliance به ما سر بزنید.
  • طرح های سلامت
    • Medi-Cal
    • Alliance Care IHSS
      • Alliance Care IHSS Price Transparency Tool
    • پوشش درمانی ما رایگان یا کم‌هزینه استپاسخ سوالات متداول در مورد موارد تحت پوشش Medi-Cal را بیابید.
  • درباره ما
    • درباره اتحاد
      • برگه ای حاوی اطلاعات مشخص درباره چیزی
        • حقایق سریع Medi-Cal
      • ماموریت، چشم انداز و ارزش ها
      • برنامه راهبردی 2022-2026
      • رهبری
      • جلسات عمومی
      • اطلاعات نظارتی
      • مشاغل
      • با ما تماس بگیرید
    • اخبار
      • اخبار جامعه
      • اخبار اعضا
      • اخبار ارائه دهنده
      • جلسات و رویدادها
      • اتاق خبر
    •  
    • جدیدترین اطلاعات سریع Medi-Cal ما را ببینیدبیاموزید که ما به چه کسانی خدمت می‌کنیم و چگونه از اعضای خود حمایت می‌کنیم.
Web-Site-InteriorPage-ForProviders
صفحه اصلی > برای ارائه دهندگان > مدیریت مراقبت > کیفیت مراقبت > مشوق های ارائه دهنده > مشوق مبتنی بر مراقبت > منابع تشویقی مبتنی بر مراقبت > خلاصه انگیزه مبتنی بر مراقبت (CBI).

مدیریت مراقبت

بازگشت به منابع تشویقی مبتنی بر مراقبت
چاپ
همه را گسترش دهید
هدر چاپ CBI

خلاصه انگیزه مبتنی بر مراقبت (CBI).

برنامه CBI اتحاد مرکزی کالیفرنیا برای سلامت شامل مجموعه ای از اقدامات برای تشویق خدمات بهداشتی پیشگیرانه و اتصال اعضای Medi-Cal با ارائه دهندگان مراقبت های اولیه (PCPs) است.

برنامه CBI شامل مشوق‌های ارائه‌دهنده است که به سایت‌های ارائه‌دهنده قرارداد واجد شرایط، از جمله تمرینات خانوادگی، اطفال و پزشکی داخلی پرداخت می‌شود. مشوق های ارائه دهنده به دو دسته تقسیم می شوند:

  • برنامه ای اقداماتی که سالانه بر اساس نرخ عملکرد در هر معیار پرداخت می شود.
  • هزینه خدمات (FFS) اقداماتی که به صورت سه ماهه در صورت انجام خدمات خاص یا دستیابی به یک اقدام پرداخت می شود.

اتحاد همچنین مشوق هایی را به اعضا ارائه می دهد برنامه پاداش سلامت، که مستقیماً به اعضا پرداخت می شود. اگر اعضا از طریق Alliance در Medi-Cal ثبت نام کرده باشند، واجد شرایط دریافت این مشوق ها هستند. اطلاعات بیشتر در مورد مشوق های اعضا را می توان در این سایت یافت صفحه برنامه پاداش سلامت.

این خلاصه انگیزه یک نمای کلی از برنامه CBI را ارائه می دهد. برای اطلاعات بیشتر در مورد پرداخت های تشویقی ارائه دهنده، به آدرس مراجعه کنید معیارهای اندازه گیری برنامه ای CBI و کتابچه راهنمای Alliance Provider.

برای اطلاعات بیشتر در مورد برنامه CBI، به سال برنامه 2024 و 2025 مراجعه کنید مشخصات فنی CBI. برای سؤالات عمومی، با نماینده روابط ارائه‌دهنده خود تماس بگیرید یا با شماره تلفن (800) 700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5504.

2025 خلاصه تغییرات

اقدامات برنامه ای جدید

اقدامات زیر از اقدامات اکتشافی به اقدامات برنامه ای منتقل شد:

  • غربالگری کلامیدیا در زنان
  • غربالگری سرطان کولورکتال.
  • ویزیت کودک خوب برای سن 15 ماهگی تا 30 ماهگی.

اندازه گیری تغییرات

کنترل ضعیف HbA1c دیابتی >9% به کنترل ضعیف دیابتی >9% تغییر کرد. این معیار برای بررسی آخرین وضعیت گلیسمی دریافتی از طریق آزمایش هموگلوبین A1c [HbA1c] یا نشانگر مدیریت گلوکز [GMI] اصلاح شد.

مراقبت های بعد از ترخیص

این اقدام به روز رسانی شد:

  • مراقبت های بعدی توسط متخصصان را بپذیرید.
  • اعضایی را که در یک مرکز پرستاری ماهر (SNF) پذیرفته شده‌اند کنار بگذارید.
    در همان روز ترخیص

بازدیدهای اضطراری قابل پیشگیری

این اقدام برای حذف بازدیدهای مراقبت فوری به روز شد.

تغییرات تخصیص امتیاز

مجموع امتیازات مجاز برای معیارهای کیفیت مراقبت از 38 امتیاز به
53 امتیاز.

تدابیر بازنشستگی

  • عدالت سلامت: ویزیت مراقبت از کودکان و نوجوانان.
  • اندازه گیری بهبود عملکرد
2024 خلاصه تغییرات

اقدامات برنامه‌ای جدید:

  • غربالگری سرب در کودکان: این معیار از اندازه گیری اکتشافی به یک معیار برنامه ای منتقل شد.

اقدامات جدید هزینه برای خدمات (FFS):

  • آموزش دقت تشخیصی و کامل بودن.
  • آموزش سنجش سلامت شناختی و گواهی.
  • تعیین کننده های اجتماعی سلامت (SDOH) ارسال کد Z-ICD-10.
  • پروژه های بهبود عملکرد کیفیت

اندازه گیری تغییرات:

  • ارزیابی اولیه سلامت به قرار ملاقات اولیه سلامت تغییر کرده است.
  • طرح غربالگری افسردگی و پیگیری به غربالگری افسردگی برای نوجوانان و بزرگسالان تغییر یافته است.
  • معیار برابری سلامت: این یک معیار عملکرد طرح سلامت است که از معیار ویزیت مراقبت از کودک و نوجوان استفاده می‌کند. اگر نرخ بازدید از کودکان خوب برای همه نژادها/قومیت ها بهبود یابد، امتیاز اعطا خواهد شد.

تدابیر بازنشستگی:

  • ارزیابی شاخص توده بدنی (BMI): کودکان و نوجوانان
  • ایمن سازی: بزرگسالان

اقدامات اکتشافی جدید:

  • ویزیت کودک خوب برای سن 15 ماهگی تا 30 ماهگی
برنامه ای
اقدامات هماهنگی مراقبت - اقدامات دسترسی
اندازه گرفتن تعریف خلاصه واجد شرایط بودن اعضا منابع امتیازات ممکن: 21.5
غربالگری تجربیات نامطلوب دوران کودکی (ACEs) در کودکان و نوجوانان درصد اعضای یک تا 20 ساله که سالانه با استفاده از ابزار غربالگری استاندارد از نظر تجربیات نامطلوب دوران کودکی (ACEs) غربالگری می‌شوند. ≥5 عضو مرتبط واجد شرایط

برگه نکات منفی تجربیات دوران کودکی (ACEs) در کودکان و نوجوانان

کدهای غربالگری:
G9919 - غربالگری انجام شده - نتایج
مثبت و ارائه
توصیه های ارائه شده
G9920 - غربالگری انجام شده - نتایج
منفی

3
استفاده از وارنیش فلوراید دندان درصد اعضای شش ماهه تا پنج ساله (تا یا قبل از تولد شش سالگی) که حداقل یک برنامه فلوراید موضعی توسط کارکنان دفتر PCP در طول سال اندازه‌گیری دریافت کرده‌اند. ≥5 عضو مرتبط واجد شرایط

کاربرد تیپ وارنیش فلوراید دندان

کد مصرف فلوراید:
CPT 99188

2
غربالگری رشدی در 3 سال اول درصد اعضای 1 تا 3 ساله که با استفاده از ابزار غربالگری استاندارد در 12 ماه قبل یا در اولین، دومین یا سومین سالگرد تولدشان از نظر خطر تاخیرهای رشدی، رفتاری و اجتماعی غربالگری می‌شوند. ≥5 عضو مرتبط واجد شرایط

برگه نکات غربالگری رشد در 3 سال اول

کد غربالگری رشدی: 96110

2
قرار ملاقات اولیه سلامت اعضای جدیدی که ظرف 120 روز پس از ثبت نام در Alliance یک قرار اولیه جامع سلامت دریافت می کنند.

≥5 واجد شرایط
اعضای مرتبط به طور مداوم در طی 120 روز پس از ثبت نام ثبت نام کردند
(چهار ماه)

DHCS MMCD سیاست نامه 22-030

برای لیست کامل کدها به آدرس زیر مراجعه کنید برگه نکات اولیه قرار ملاقات سلامتی.

4
مراقبت های بعد از ترخیص ** اعضایی که ظرف 14 روز پس از ترخیص از بستری شدن در بیمارستان ویزیت پس از ترخیص دریافت می کنند. این اقدام فقط مربوط به ترخیص حاد بیمارستانی است. بازدید از اتاق اورژانس واجد شرایط نیست. ≥5 عضو مرتبط واجد شرایط کدهای پس از ترخیص: 99202-99215, 99241-99245, 99341- 99350, 99381-99385, 99391-99395, 99429 10.5
اقدامات هماهنگی مراقبت - اقدامات بیمارستانی و سرپایی
اندازه گرفتن تعریف خلاصه واجد شرایط بودن اعضا منابع امتیاز ممکن: 25.5
پذیرش های حساس مراقبت های سرپایی

تعداد پذیرش‌های حساس مراقبت‌های سرپایی (بر اساس مشخصات AHRQ شناسایی‌شده توسط طرح) به ازای هر 1000 عضو واجد شرایط در سال.

توجه داشته باشید: این یک معیار معکوس است. نرخ پایین تر پذیرش، واجد شرایط دریافت امتیاز بیشتر CBI است.

≥100 عضو مرتبط واجد شرایط

تشخیص حساس مراقبت های سرپایی

برای لیست کامل کدها به آدرس زیر مراجعه کنید مشخصات فنی CBI

7
پذیرش مجدد همه علتی را برنامه ریزی کنید

تعداد اعضای 18 سال و بالاتر با بستری و مشاهده حاد در طول سال اندازه‌گیری باقی می‌ماند که پس از پذیرش مجدد حاد برنامه‌ریزی نشده برای هر تشخیصی در 30 روز انجام شد.

توجه داشته باشید: این یک معیار معکوس است. نرخ پایین تر پذیرش مجدد واجد شرایط دریافت امتیاز بیشتر CBI است.

≥100 عضو مرتبط واجد شرایط

برگه نکات پذیرش مجدد همه علل را طرح ریزی کنید

برای لیست کامل کدها به آدرس زیر مراجعه کنید مشخصات فنی CBI

10.5
بازدیدهای اضطراری قابل پیشگیری

نرخ اورژانس قابل پیشگیری و بازدیدهای فوری به ازای هر 1000 عضو در سال.

تعداد بازدیدهای فوری نصف مقدار بازدیدهای ED است

≥100 عضو مرتبط واجد شرایط

برنامه های مدیریت پرونده و هماهنگی مراقبت اتحاد

برگه نکات بازدیدهای اضطراری قابل پیشگیری

برگه نکات تشخیصی ویزیت اضطراری قابل پیشگیری

8
معیارهای کیفیت مراقبت
اندازه گرفتن تعریف خلاصه واجد شرایط بودن اعضا منابع امتیاز ممکن: 38
غربالگری سرطان سینه درصد زنان 50 تا 74 ساله که در یا بین 1 اکتبر دو سال قبل از دوره اندازه گیری و پایان دوره اندازه گیری، ماموگرافی برای غربالگری سرطان پستان انجام داده اند. ≥30 عضو مرتبط واجد شرایط

برگه نکات غربالگری سرطان سینه

کدهای غربالگری سرطان سینه:
77061-77067

برای لیست کامل کدها به آدرس زیر مراجعه کنید مشخصات فنی CBI

متفاوت است
غربالگری سرطان دهانه رحم

زنان 64-21 ساله که از نظر سرطان دهانه رحم با استفاده از یکی از معیارهای زیر غربالگری شدند:

  • 21 تا 64 سال که سیتولوژی دهانه رحم در 3 سال گذشته انجام شده است، از سن 21 سالگی شروع می شود. یا
  • 30 تا 64 سال که در 5 سال گذشته آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی پرخطر (hrHPV) گردن رحم انجام شده است. یا
  • 30 تا 64 سال که در 5 سال گذشته سیتولوژی دهانه رحم / آزمایش همزمان HPV انجام شده است.
≥30 عضو مرتبط واجد شرایط

برگه نکات غربالگری سرطان دهانه رحم

کدهای غربالگری سرطان دهانه رحم:
Q0091 - استفاده از این کد به جای اتکا به آزمایشگاه برای ارائه ادعا، انطباق در اخذ، تهیه و انتقال اسمیر دهانه رحم به آزمایشگاه را تضمین می کند.

برای حذف اعضا از این اقدام:

Z90.710 - عدم وجود هر دو دهانه رحم و رحم

Z90.712 - عدم وجود دهانه رحم با باقی مانده رحم

Q51.5 - آژنزی و آپلازی دهانه رحم (قابل استفاده برای تراجنسیتی مرد به زن)

برای لیست کامل کدها به آدرس زیر مراجعه کنید مشخصات فنی CBI

متفاوت است
ویزیت مراقبت از کودکان و نوجوانان (3 تا 21 سال) درصد اعضای 3 تا 21 ساله که حداقل یک بار ویزیت مراقبت جامع با PCP یا پزشک OB/GYN در طول سال اندازه‌گیری داشته‌اند. ≥30 عضو مرتبط واجد شرایط

برگه نکات ویزیت های مراقبت از کودک و نوجوان

کدهای ویزیت: 99382-99385، 99392-99395، Z00.00-Z00.01، Z00.121-Z00.129، Z01.411، Z01.419، Z00.2، Z00.3، Z06.5، .1، Z76.2

متفاوت است
غربالگری کلامیدیا در زنان* زنان 16 تا 24 ساله که از نظر جنسی فعال هستند و حداقل یک بار غربالگری کلامیدیا را در طول سال اندازه گیری انجام داده اند. ≥30 عضو مرتبط واجد شرایط

نت برگ غربالگری کلامیدیا در زنان

کدهای غربالگری کلامیدیا:

87110, 87270, 87320, 87490-87492, 87810

متفاوت است
غربالگری سرطان کولورکتال*

درصد اعضای 45 تا 75 ساله که غربالگری مناسب برای سرطان کولورکتال داشتند. برای اعضای 46 تا 75 سال از یکی از معیارهای زیر استفاده کنید:

  • آزمایش خون مخفی مدفوع در سال گذشته
  • سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر در 5 سال گذشته
  • کولونوسکوپی در 10 سال گذشته
  • سی تی کولونوگرافی در 5 سال گذشته.
  • DNA مدفوع (sDNA) با آزمایش FIT در 3 سال گذشته.
≥30 عضو مرتبط واجد شرایط

برگه نکات غربالگری سرطان کولورکتال

کدهای CPT آزمایش خون مخفی مدفوع: 82270، 82274

سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر کدهای CPT: 45330-45335, 45337, 45338, 45340-45342, 45346, 45347, 45349, 45350

کدهای کولونوسکوپی:

  • CPT: 44388-44394، 44401-44408، 45378-45382، 45384-45386، 45388-45393، 45398
  • ICD-9: 45.22، 45.23، 45.25، 45.42، 45.43

سی تی کولونوگرافی کدهای CPT: 74261-74263

DNA مدفوع (sDNA) با کد FIT CPT: 81528

متفاوت است
غربالگری افسردگی برای نوجوانان و بزرگسالان درصد اعضای 12 سال و بالاتر که برای افسردگی بالینی با استفاده از ابزار استاندارد شده مناسب سن غربالگری می شوند، بین 1 ژانویه و 1 دسامبر دوره اندازه گیری انجام شد. ≥30 عضو مرتبط واجد شرایط

برگه نکات غربالگری افسردگی برای نوجوانان و بزرگسالان

کدهای LOINC: 89208-3، 89209-1، 89205-9، 71354-5، 90853-3، 48545-8، 48544-1، 55758-7، 44261-6، 89205-3، 48545-8، 55758-7، 44261-6، 89204-6، 89204-2، ، 71777-7

متفاوت است
کنترل ضعیف دیابت >9%*

درصد اعضای 18 تا 75 ساله مبتلا به دیابت (نوع 1 و نوع 2) که آخرین ارزیابی گلیسمی آنها (هموگلوبین A1c [HbA1c] یا شاخص مدیریت گلوکز [GMI]) در سال اندازه گیری > 9% بود.

هدف اندازه گیری این است که اعضا با داشتن HbA1c یا GMI کمتر از 9% و کنترل خوب، ناسازگار باشند.. نرخ پایین تر نشان دهنده عملکرد بهتر است.

اعضایی که هیچ آزمایشگاه یا ارزش آزمایشگاهی ارسال نشده، ادعایی بدون مقدار HbA1c یا مقدار HbA1c >9 % مطابق با این معیار در نظر گرفته می‌شود.

≥30 عضو مرتبط واجد شرایط

برگه نکات کنترل ضعیف HbA1c دیابتی >9%

آموزش بهداشت و برنامه های مدیریت بیماری

کدهای CPT: 83036، 83037 (کد مزایای غیر Medi-Cal)

کدهای LOINC: 17855-8، 17856-6، 4548-4، 4549-2، 96595-4، 97506-0

نتایج CPT II (نقطه خدمات آزمایشگاه): 3044F, 3046F, 3051F, 3052F

متفاوت است
ایمن سازی: نوجوانان درصد نوجوانان 13 ساله ای که یک دوز واکسن مننگوکوک، یک دوز کزاز، سموم دیفتری و واکسن سیاه سرفه بدون سلول (Tdap) مصرف کرده اند و تا سیزدهمین سالگرد تولدشان سری واکسن های ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) را تکمیل کرده اند. ≥30 واجد شرایط
اعضای مرتبط

واکسیناسیون: برگه نکات نوجوانان

کدهای ایمن سازی:
مننگوکوک - 90619، 90733، 90734
Tdap – 90715
HPV – 90649، 90650، 90651

متفاوت است

واکسیناسیون: کودکان

(ترکیب 10)

درصد کودکانی که دریافت کردند همه واکسن‌های زیر (Combo 10) تا تولد دومشان:

  • 4 DTaP (اولین دوز 42 روز یا بیشتر پس از تولد) یا آنافیلاکسی یا آنسفالیت ناشی از واکسن دیفتری، کزاز یا سیاه سرفه.
  • 3 IPV یا آنافیلاکسی ناشی از واکسن IPV (اولین دوز 42 روز یا بیشتر پس از تولد).
  • 1 MMR (در یا بین اولین و دومین سالگرد تولد کودک)، سابقه بیماری سرخک، اوریون و سرخجه یا آنافیلاکسی ناشی از واکسن MMR.
  • 3 Hib (اولین دوز 42 روز یا بیشتر پس از تولد) یا آنافیلاکسی ناشی از واکسن Hib.
  • 3 HepB (دوز اول صفر تا چهار هفتگی)، سابقه واکسن هپاتیت B یا آنافیلاکسی ناشی از واکسن هپاتیت B.
  • 1 VZV (در یا بین اولین و دومین تولد کودک)، سابقه بیماری واریسلا زوستر (آبله مرغان) یا آنافیلاکسی ناشی از واکسن VZV.
  • 4 PCV (اولین دوز 42 روز یا بیشتر پس از تولد) یا آنافیلاکسی ناشی از واکسن مزدوج پنوموکوک.
  • 2 یا 3 RV (اولین دوز 42 روز یا بیشتر پس از تولد) یا آنافیلاکسی ناشی از واکسن روتاویروس.
  • 1 HepA (در یا بین اولین و دومین سالگرد تولد کودک)، سابقه بیماری هپاتیت A یا آنافیلاکسی ناشی از واکسن هپاتیت A.
  • 2 آنفولانزا (واکسن هایی که 180 روز یا بیشتر پس از تولد تا تولد دوم تولد کودک داده می شود) یا آنافیلاکسی ناشی از واکسن آنفلوانزا.
≥30 عضو مرتبط واجد شرایط

واکسیناسیون: کودکان (ترکیب 10) برگه نکات

برای لیست کامل کدها به آدرس زیر مراجعه کنید مشخصات فنی CBI

متفاوت است
غربالگری سرب در کودکان درصد کودکان 2 ساله که یک یا چند آزمایش خون سرب مویرگی یا وریدی برای مسمومیت با سرب تا دو سالگی خود انجام داده اند. ≥30 عضو مرتبط واجد شرایط

برگه نکات غربالگری سرب در کودکان

کدهای غربالگری سرب: 83655
برای لیست کامل کدها به آدرس زیر مراجعه کنید مشخصات فنی CBI.

متفاوت است
ویزیت کودک خوب در 15 ماه اول اعضای 15 ماهه ای که در 15 ماه اول زندگی 6 یا بیشتر ویزیت کودک خوب با PCP داشتند. ≥30 عضو مرتبط واجد شرایط

برگه نکات 15 ماه اول بازدیدهای کودک خوب

کدهای بازدید خوب کودک: 99381, 99382, 99391, 99392, 99461, Z00.110-Z00.129, Z00.2 Z02.5, Z76.1, Z76.2

متفاوت است
ویزیت کودک خوب برای سن 15 ماهگی تا 30 ماهگی زندگی* درصد اعضای 30 ماهه که بین 15 ماهگی کودک به اضافه یک روز و تولد 30 ماهگی دو یا چند ویزیت کودک خوب با PCP داشتند. ≥30 عضو مرتبط واجد شرایط

برگه نکات ویزیت کودک خوب برای سن 15 تا 30 ماهگی

کدهای بازدید کودک خوب: 99382, 99392, 99461, Z00.121, Z00.129, Z00.2, Z76.1, Z76.2, Z02.5

متفاوت است
اقدامات اکتشافی
اندازه گرفتن تعریف خلاصه واجد شرایط بودن اعضا منابع امتیازات ممکن
کنترل فشار خون بالا اعضای 18 تا 85 ساله که تشخیص فشار خون (HTN) داشتند و فشار خون آنها به اندازه کافی (140/90 میلی متر جیوه) در 12 ماه گذشته کنترل شده بود. خواندن BP باید در تاریخ تشخیص دوم HTN یا بعد از آن انجام شود. ≥30 عضو مرتبط واجد شرایط

برگه راهنمایی کنترل فشار خون بالا

کنترل کدهای فشار خون بالا:

3074F، 3075F 3077F، 3078F، 3079F، 3080F

N/A

* اندازه گیری جدید برای سال 2025        ** تغییر را برای سال 2025 اندازه گیری کنید

هزینه برای خدمات
اقدامات مدیریت تمرین
اندازه گرفتن تعریف خلاصه منابع
آموزش و گواهی تجربیات نامطلوب دوران کودکی (ACEs). طرح به ارائه دهندگان، که شامل ارائه دهندگان سطح متوسط است، برای تکمیل آموزش و گواهی DHCS ACEs پرداخت می کند. این طرح به هر گروهی که ارائه دهنده تحت آن تمرین می کند، $200 پرداخت می کند.

$200 پرداخت یکباره پس از دریافت اطلاعیه دولتی از اتمام آموزش و گواهی.

پرداخت ها به صورت سالانه یا سه ماهه تکرار نمی شود.

مشخصات فنی CBI

ادغام سلامت رفتاری پلن برای دستیابی به تمایز NCQA در یکپارچگی سلامت رفتاری، یکبار پرداخت $1000 به ارائه دهندگان می پردازد. پرداخت ها یک بار پس از دریافت تمایز توسط اتحاد انجام می شود.

$1000 پرداخت یکباره برای دستیابی به تمایز NCQA در یکپارچه سازی سلامت رفتاری.

پرداخت ها به صورت سالانه یا سه ماهه تکرار نمی شود.

مشخصات فنی CBI

آموزش سنجش سلامت شناختی و گواهی طرح به ارائه دهندگان، که شامل ارائه دهندگان سطح متوسط است، برای تکمیل آموزش ارزیابی سلامت شناختی DHCS و گواهینامه پرداخت می کند. این طرح به هر گروه CBI $200 پرداخت می کند که ارائه دهنده تحت آن عمل می کند.

پرداخت یکباره $200
پرداخت یکباره پس از دریافت اطلاعیه دولتی در مورد تکمیل آموزش و گواهینامه.

پرداخت ها به صورت سالانه یا سه ماهه تکرار نمی شود.

مشخصات فنی CBI

آموزش دقت تشخیصی و کامل بودن طرح باید به ارائه دهندگان برای تکمیل آموزش دقت تشخیصی و کامل بودن CMS پرداخت کند. $200 پرداخت یکباره پس از دریافت گواهینامه پایان آموزش.

پرداخت ها به صورت سالانه یا سه ماهه تکرار نمی شود.

پروژه های بهبود عملکرد کیفیت طرح برای هر دفتری که پروژه بهبود عملکرد کیفیت ارائه شده توسط اتحاد را تکمیل می کند، به ارائه دهندگان $1000 پرداخت می کند. فقط دفاتری با معیارهای کمتر از حداقل سطح عملکرد، که در صدک 50 برای پرداخت برنامه‌ای سال 2024 اندازه‌گیری می‌شوند، واجد شرایط پرداخت برای تکمیل پروژه‌های بهبود عملکرد کیفیت هستند. $1000 پرداخت یکباره پس از اطلاع از اتمام پروژه.

پرداخت ها به صورت سالانه یا سه ماهه تکرار نمی شود.

تشخیص خانه پزشکی بیمار محور (PCMH). پلن برای دستیابی به گواهینامه NCQA یا کمیسیون مشترک (TJC) یکبار پرداخت $2500 به ارائه دهندگان می پردازد. یک کپی از شناسایی/گواهینامه باید توسط اتحاد دریافت شود.

$2500 پرداخت یکباره.

پرداخت ها به صورت سالانه یا سه ماهه انجام نمی شود.
برای ارائه دهندگانی که درخواست اولیه خود را برای NCQA PCMH Recognition ارسال می کنند، از کد تخفیف اتحاد استفاده کنید. CCAAHA به ذخیره 20% در هزینه درخواست اولیه شما

مشخصات فنی CBI

تعیین کننده های اجتماعی سلامت (SDOH) ارسال کد Z ICD-10 طرح باید به کلینیک هایی که کدهای Z اولویت ICD-10 DHCS Determinants Social Determinants of Health (SDOH) ارسال می کنند، پرداخت کند. پرداخت های سه ماهه $250 برای مطالبات ارسالی با اولویت کدهای SDOH Z، با حداکثر پرداخت $1000.

پرداخت ها به صورت سالانه یا سه ماهه تکرار نمی شود.

جدول زمانی CBI

جدول زمانی CBI 2025¹ مشوق IHA یک دوره اندازه گیری 15 ماهه دارد تا 120 روز پس از تاریخ ثبت نام در نظر گرفته شود. دیدن مشخصات فنی CBI  برای اطلاعات بیشتر

برنامه پاداش سلامت اعضا

اعضای اتحاد می توانند برای دریافت مراقبت های معمول جوایزی کسب کنند. درباره اینکه کدام برنامه ها یا خدمات به عضو پاداش می دهند، بیاموزید برنامه پاداش سلامت صفحه

سوالات؟
با نماینده روابط ارائه دهنده خود تماس بگیرید یا با خدمات ارائه دهنده به شماره داخلی (800) 700-3874 تماس بگیرید. 5504

با ما تماس بگیرید | رایگان: 800-700-3874

دکمه - رفتن به بالای صفحه
لوگوی اتحادیه مرکزی کالیفرنیا برای سلامت

کمک بگیر

خط مشاوره پرستار
کمک زبان
سوالات متداول

منابع اعضا

فرم شکایت
کتابچه راهنمای اعضا
برنامه پاداش سلامت
تداوم سیاست مراقبت

اتحاد

مشاغل
با ما تماس بگیرید
نگرانی های مربوط به انطباق

ابزارهای دسترسی

آآآ

افراد سالم. جوامع سالم
  • واژه نامه اصطلاحات
  • سیاست حفظ حریم خصوصی
  • شرایط و ضوابط
  • اعلامیه عدم تبعیض
  • اطلاعیه شیوه های حفظ حریم خصوصی
  • اطلاعات نظارتی
  • نقشه سایت
در لینکدین وصل شوید
در فیس بوک وصل شوید

© 2025 اتحاد مرکزی کالیفرنیا برای سلامت | بازخورد وب سایت