Lub Cim Qhia Txog Kev Ua Koob Tsheej 30 Xyoo ntawm Central California Alliance for Health

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Luam tawm

Kev Saib Xyuas Tagnrho

Care-Based Incentive (CBI) Summary

Lub koom haum Central California Alliance for Health CBI program muaj cov txheej txheem los txhawb cov kev pabcuam kev noj qab haus huv tiv thaiv thiab txuas cov tswv cuab Medi-Cal nrog lawv cov kws kho mob thawj zaug (PCPs).

Qhov kev pab cuam CBI muaj cov nyiaj pab txhawb nqa los ntawm cov neeg muab kev pab uas tau them rau cov chaw muab kev pab uas tau cog lus tsim nyog, suav nrog kev kho mob hauv tsev neeg, kev kho mob menyuam yaus thiab kev kho mob sab hauv. Cov nyiaj pab txhawb nqa los ntawm cov neeg muab kev pab raug faib ua:

Programmatic cov kev ntsuas uas raug them txhua xyoo raws li tus nqi ntawm kev ua tau zoo hauv txhua qhov kev ntsuas.
Cov kev ntsuas them nqi rau kev pabcuam (FFS) uas raug them txhua peb lub hlis thaum ua ib qho kev pabcuam tshwj xeeb lossis ua tiav ib qho kev ntsuas.

Cov ntsiab lus luv luv no muab ib qho kev piav qhia txog CBI qhov kev pab cuam. Yog xav paub ntxiv txog kev them nyiaj txhawb nqa rau cov neeg muab kev pab, mus saib ntawm Cov Qauv Ntsuas Kev Ntsuas CBI Programmatic thiab Alliance Provider Phau Ntawv Qhia.

Yog xav paub ntxiv txog CBI Program, mus saib xyoo 2024 thiab 2025 ntawm qhov program. CBI Technical Specifications. Yog koj muaj lus nug dav dav, hu rau koj tus Neeg Sawv Cev rau Kev Sib Raug Zoo nrog Cov Kws Muab Kev Pab lossis hu rau Kev Sib Raug Zoo nrog Cov Kws Muab Kev Pab ntawm 800-700-3874, ext. 5504.

Xyoo 2026 Cov Lus Qhia Txog Kev Hloov Pauv

Cov kev ntsuas tshiab ntawm kev pab cuam

Lub Tswj ntshav siab kev ntsuas tau hloov ntawm kev tshawb nrhiav mus rau kev npaj ua haujlwm thiab ntsuas cov tswv cuab hnub nyoog 18-85 xyoo uas tau kuaj pom tias muaj ntshav siab (HTN) thiab uas lawv cov ntshav siab (BP) tau tswj tau zoo (<140/90 mm Hg) thaum lub xyoo ntsuas.

Qhov kev nyeem ntawv BP yuav tsum tshwm sim rau hnub lossis tom qab hnub kuaj mob HTN zaum ob.

Ntsuas kev hloov pauv

Lub Kev siv Dental Fluoride Varnish kev ntsuas tam sim no xav tau tsawg kawg yog ob zaug thov fluoride rau ntawm qhov kawg ntawm xyoo CBI program thiab cov chaw kho hniav uas nyob ua ke ntawm Federally Qualified Health Centers (FQHCs) tam sim no tuaj yeem xa cov ntaub ntawv kho hniav ntawm Cov Cuab Yeej Xa Cov Ntaub Ntawv.
Lub Kev kuaj mob cancer mis kev ntsuas tam sim no ntsuas cov tswv cuab hnub nyoog 40-74 xyoo uas tau pom zoo kom kuaj mob qog noj ntshav hauv lub mis tas li thiab tau kuaj mammogram los kuaj mob qog noj ntshav hauv lub mis. Kev ntsuas kuj suav nrog cov lej lees paub poj niam txiv neej uas tuaj yeem xa los ntawm Cov Cuab Yeej Xa Cov Ntaub Ntawv.
Lub Kev Mus Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Rau Menyuam Yaus thiab Cov Hluas, Kev Mus Saib Xyuas Menyuam Yaus Hauv 15 Lub Hlis Thawj Zaug, thiab Kev Mus Saib Xyuas Menyuam Yaus Rau Cov Hnub Nyoog 15 Lub Hlis-30 Lub Hlis ntawm Lub Neej cov kev ntsuas tau tshem tawm cov kev mus ntsib kws kho mob hauv xov tooj ntawm txhua tus lej ntsuas.
Lub Kev txhaj tshuaj: Cov tub ntxhais hluas kev ntsuas tam sim no suav nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob meningococcal pentavalent kom ua raws li tus lej suav thiab hnub nyoog rau MCV tam sim no pib thaum muaj hnub nyoog 10 xyoo.
Lub Social Determinants of Health (SDOH) ICD-10 Z Code Submission
kev ntsuas tus nqi rau kev pabcuam tam sim no lees txais txhua tus lej DHCS SDOH ICD-10 Z (Txhua Tsab Ntawv Qhia Txog Kev Npaj 21-009) thiab cov neeg muab kev pabcuam tam sim no tsim nyog tau txais kev them nyiaj $100 rau ib tus tswv cuab, ib tus lej them se hauv tsoomfwv ntawm tus neeg muab kev pabcuam, ib tus lej kuaj mob ICD-10, nrog rau qhov txwv ntawm $7,500 rau ib tus lej them se hauv xyoo CBI qhov kev pab cuam.

Kev hloov pauv ntawm cov lej

Lub Cervical Cancer Screening kev ntsuas tam sim no suav nrog kev kuaj HPV uas koj tus kheej sau (87626) thiab tshem tawm cov lej sau pap hauv chaw ua haujlwm Q0091. Cov lej LOINC rau poj niam txiv neej uas tau muab thaum yug los (LOINC code 76689-9) raug ntxiv, uas tuaj yeem tshem tawm cov tswv cuab ntawm kev ntsuas yog tias poj niam txiv neej uas tau muab thaum yug los (LOINC code 76689-9) raug xa nrog txiv neej (LOINC code LA2-8).
Lub Kev Tshuaj Xyuas Kab Mob Chlamydia ntsuas (ua ntej Kev kuaj mob chlamydia hauv cov poj niam) lees txais cov lej LOINC rau poj niam txiv neej uas tau muab faib thaum yug los, uas tuaj yeem tshem tawm cov tswv cuab ntawm kev ntsuas yog tias poj niam txiv neej uas tau muab faib thaum yug los (LOINC code 76689-9) tau xa nrog txiv neej (LOINC code LA2-8) lossis suav nrog cov tswv cuab yog tias poj niam txiv neej uas tau muab faib thaum yug los (LOINC code 76689-9) tau xa nrog poj niam (LA-3).
Lub Kev kuaj mob cancer mis ntsuas ntxiv cov lej LOINC rau poj niam txiv neej uas tau muab faib thaum yug los (LOINC code 76689-9), uas tuaj yeem suav nrog cov tswv cuab yog tias poj niam txiv neej uas tau muab faib thaum yug los (LOINC code 76689-9) raug xa nrog poj niam (LOINC code LA3-6).

Xyoo 2025 Cov Lus Qhia Txog Kev Hloov Pauv

Cov Kev Ntsuas Tshiab rau Kev Pabcuam

Cov kev ntsuas hauv qab no tau raug tsiv los ntawm kev tshawb nrhiav mus rau kev ntsuas programmatic:

Kev kuaj mob chlamydia hauv cov poj niam.
Kev kuaj mob qog nqaij hlav hauv plab.
Kev Mus Saib Xyuas Menyuam Noj Qab Haus Huv rau Cov Menyuam Muaj Hnub Nyoog 15 Lub Hlis - 30 Lub Hlis ntawm Lub Neej.

Kev Hloov Pauv ntawm Kev Ntsuas

Tus Neeg Mob Ntshav Qab Zib HbA1c Tswj Tsis Tau Zoo >9% tau hloov mus rau Tus Neeg Mob Ntshav Qab Zib Tswj Tsis Tau Zoo >9%. Qhov kev ntsuas tau hloov kho kom tshuaj xyuas qhov xwm txheej glycemic tshiab tshaj plaws tau txais los ntawm hemoglobin A1c [HbA1c] lossis qhov ntsuas kev tswj hwm qabzib [GMI].

Kev Saib Xyuas Tom Qab Tawm Tsev Kho Mob

Qhov kev ntsuas no tau hloov kho rau:

Txais kev saib xyuas tom qab los ntawm cov kws tshwj xeeb.
Tsis suav cov tswv cuab uas tau nkag mus rau hauv Chaw Saib Xyuas Neeg Mob (SNF) tib hnub uas tawm hauv tsev kho mob.

Kev Tiv Thaiv Thaum Muaj Xwm Ceev

Qhov kev ntsuas no tau hloov kho tshiab kom tshem tawm cov kev mus ntsib kws kho mob sai.

Kev Hloov Pauv Cov Qhab Nia

Tag nrho cov qhab nia tso cai rau kev ntsuas Kev Saib Xyuas Zoo tau hloov ntawm 38 qhab nia mus rau 53 qhab nia.

Cov Kev Ntsuas So Haujlwm

Kev Ncaj Ncees Hauv Kev Noj Qab Haus Huv: Kev Mus Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Rau Menyuam Yaus thiab Cov Hluas.
Kev Ntsuas Kev Txhim Kho Kev Ua Tau Zoo.

Programmatic

Kev ntsuas kev sib koom tes saib xyuas - Kev ntsuas nkag
Ntsuas	Summary Definition	Kev Tsim Nyog Tswvcuab	Cov Kev Pab Txhawb	Cov ntsiab lus tau: 21.5
Adverse Childhood Experiences (ACEs) Kev tshuaj ntsuam xyuas hauv cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas	Feem pua ntawm cov tswv cuab hnub nyoog ib txog 20 xyoo uas raug tshuaj xyuas rau Adverse Childhood Experiences (ACEs) txhua xyoo siv cov cuab yeej tshuaj xyuas tus qauv.	≥5 Cov Neeg Tsim Nyog Txuas Txuas	Adverse Childhood Experiences (ACEs) hauv Cov Menyuam Yaus thiab Cov Hluas Cov Lus Qhia Cov lej HCPCS ntawm ACE Screening: G9919 - Kev tshuaj xyuas ua tau - cov txiaj ntsig zoo thiab kev pab ntawm cov lus pom zoo muab G9920 - Kev tshuaj xyuas ua tau - cov txiaj ntsig tsis zoo	3
Kev Siv Cov Tshuaj Pleev Hniav Fluoride**	Feem pua ntawm cov tswv cuab uas muaj hnub nyoog rau lub hlis txog tsib xyoos (txog ua ntej lawv hnub yug rau xyoo) uas tau txais tsawg kawg yog ob daim ntawv thov fluoride los ntawm cov neeg ua haujlwm ntawm chaw ua haujlwm PCP thiab/lossis cov chaw kho hniav sib koom ua ke ntawm Federally Qualified Health Centers (FQHCs) thaum lub xyoo ntsuas.	≥5 Cov Neeg Tsim Nyog Txuas Txuas	Daim Ntawv Thov Kev Kho Hniav Fluoride Varnish Tip Sheet Cov lej siv rau Fluoride: Tus lej CPT: 99188 Cov lej CDT (FQHC nrog cov chaw kho hniav; xa DST xwb): D1206, D1208	2
Kev Tshuaj Xyuas Kev Loj Hlob hauv Peb Xyoos Thawj Zaug	Feem pua ntawm cov tswv cuab ib mus rau cov menyuam hnub nyoog peb xyoos raug tshuaj xyuas seb puas muaj kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob, kev coj cwj pwm thiab kev sib raug zoo qeeb siv cov cuab yeej tshuaj xyuas tus qauv hauv 12 lub hlis ua ntej, lossis rau lawv hnub yug thawj zaug, ob lossis peb xyoos.	≥5 Cov Neeg Tsim Nyog Txuas Txuas	Daim Ntawv Qhia Txog Kev Tshuaj Xyuas Kev Loj Hlob Hauv Peb Xyoos Thawj Zaug Kev Tshuaj Xyuas Kev Loj Hlob CPT code: 96110	2
Kev teem caij noj qab haus huv thawj zaug	Cov tswv cuab tshiab uas tau txais kev teem caij kho mob thawj zaug (IHA) hauv 120 hnub tom qab sau npe nrog Alliance.	≥5 tsim nyog cov tswv cuab txuas nrog tau sau npe tas li hauv 120 hnub ntawm kev sau npe (plaub lub hlis)	DHCS MMCD Txoj Cai Tsab Ntawv 22-030 Yog xav tau daim ntawv teev tag nrho cov lej, saib ntawm Daim Ntawv Qhia Txog Kev Noj Qab Haus Huv Pib Pib.	4
Kev Saib Xyuas Tom Qab Tawm Tsev Kho Mob	Cov tswv cuab uas tau txais kev mus ntsib tom qab tawm hauv tsev kho mob hauv 14 hnub tom qab tawm hauv tsev kho mob los ntawm tus kws kho mob thawj zaug (PCP) lossis kws tshwj xeeb. Qhov kev ntsuas no tsuas yog hais txog kev tawm hauv tsev kho mob sai sai xwb. Kev mus ntsib chav kho mob ceev tsis tsim nyog.	≥5 Cov Neeg Tsim Nyog Txuas Txuas	Daim Ntawv Qhia Txog Kev Saib Xyuas Tom Qab Tawm Tsev Kho Mob Cov lej CPT tom qab tawm hauv tsev kho mob: 99202-99215, 99241-99245, 99341-99350, 99381-99385, 99391-99395, 99429	10.5
Kev Ntsuas Kev Kho Mob - Kev ntsuas hauv tsev kho mob thiab cov neeg mob sab nraud
Ntsuas	Summary Definition	Kev Tsim Nyog Tswvcuab	Cov Kev Pab Txhawb	Cov ntsiab lus tau: 25.5
Ambulatory Care Sensitive Admissions	Tus nqi ntawm kev nkag mus kho mob rau cov neeg mob uas xav tau kev saib xyuas thaum mus los rau lwm qhov chaw rau 1,000 tus tswv cuab uas tsim nyog hauv ib xyoos. Daim ntawv teev cov mob yog raws li cov lus qhia ntawm AHRQ uas tau txheeb xyuas los ntawm txoj kev npaj. *Lus Qhia Cia:* Qhov no yog qhov kev ntsuas rov qab; tus nqi qis dua ntawm kev nkag mus kawm tsim nyog rau ntau cov ntsiab lus CBI.	≥100 Cov Neeg Tsim Nyog Tsim Nyog Txuas Cov Tswvcuab	Ambulatory Care Sensitive Admissions Tip Sheet Rau ib daim ntawv teev tag nrho ntawm cov lis dej num saib CBI Technical Specifications	7
Plan All-Cause Readmission	Tus naj npawb ntawm cov tswvcuab hnub nyoog 18 xyoo thiab laus dua nrog tus neeg mob hnyav thiab kev soj ntsuam nyob hauv lub xyoo ntsuas uas tau ua raws li kev npaj tsis tau npaj rau kev kuaj mob hauv 30 hnub. *Lus Qhia Cia:* Qhov no yog ib qho kev ntsuas rov qab; tus nqi qis dua ntawm kev rov qab nkag mus kawm ntawv tsim nyog rau ntau cov ntsiab lus CBI.	≥100 Cov Neeg Tsim Nyog Tsim Nyog Txuas Cov Tswvcuab	Daim Ntawv Qhia Tag Nrho-Cause Readmission Tip Sheet Rau ib daim ntawv teev tag nrho ntawm cov lis dej num saib CBI Technical Specifications	10.5
Kev Tiv Thaiv Thaum Muaj Xwm Ceev	Tus nqi ntawm kev mus ntsib chav kho mob thaum muaj xwm txheej ceev (ED) uas tiv thaiv tau rau txhua 1,000 tus tswv cuab uas tsim nyog hauv ib xyoos. *Lus Qhia Cia:* Qhov no yog qhov kev ntsuas rov qab; tus nqi qis dua ntawm kev mus ntsib ED uas tuaj yeem tiv thaiv tau tsim nyog rau ntau cov ntsiab lus CBI.	≥100 Cov Neeg Tsim Nyog Tsim Nyog Txuas Cov Tswvcuab	Daim Ntawv Qhia Txog Kev Tiv Thaiv Thaum Muaj Xwm Ceev Daim Ntawv Qhia Txog Kev Tiv Thaiv Thaum Muaj Xwm Ceev	8
Kev ntsuas kev saib xyuas zoo
Ntsuas	Summary Definition	Kev Tsim Nyog Tswvcuab	Cov Kev Pab Txhawb	Cov Ntsiab Lus Uas Ua Tau: 53
Kev Tshuaj Xyuas Kab Mob Cancer Mis**	Feem pua ntawm cov tswv cuab hnub nyoog 40-74 xyoo uas tau pom zoo kom kuaj mob qog noj ntshav mis tas li thiab tau kuaj mammogram los kuaj mob qog noj ntshav mis rau lossis nruab nrab ntawm lub Kaum Hli 1 ob xyoos ua ntej lub sijhawm ntsuas thiab qhov kawg ntawm lub sijhawm ntsuas.	≥30 Cov Neeg Tsim Nyog Tsim Nyog Txuas Cov Tswvcuab	Daim Ntawv Qhia Tshuaj Tiv Thaiv Kab Mob Lub Cev Cov lej CPT kuaj mob qog noj ntshav mis: 77061-77067 Rau ib daim ntawv teev tag nrho ntawm cov lis dej num saib CBI Technical Specifications	Ntau yam
Cervical Cancer Screening	Feem pua ntawm cov tswv cuab 21-64 xyoo uas tau pom zoo kom kuaj mob qog nqaij hlav hauv tsev menyuam thiab tau kuaj mob qog nqaij hlav hauv tsev menyuam siv *ib yam* ntawm cov qauv hauv qab no: Cov tswv cuab hnub nyoog 21-64 xyoo uas tau ua kev kuaj mob qog nqaij hlav hauv peb xyoos dhau los. Cov tswv cuab hnub nyoog 30-64 xyoo uas tau kuaj mob qog nqaij hlav (hrHPV) uas muaj feem yuav kis tau kab mob hauv lub qhov ncauj tsev menyuam hauv tsib xyoos dhau los. Cov tswv cuab hnub nyoog 30-64 xyoo uas tau kuaj mob qog nqaij hlav/hrHPV hauv tsib xyoos dhau los. Lus Cim: Thaum kuaj mob hrHPV lossis kev kuaj mob qog nqaij hlav ntawm lub tsev menyuam, cov tswv cuab yuav tsum muaj hnub nyoog 30-64 xyoo lossis laus dua thaum hnub kuaj.	≥30 Cov Neeg Tsim Nyog Tsim Nyog Txuas Cov Tswvcuab	Cervical Cancer Screening Tip Sheet Cov lej CPT ntawm Cervical Cytology: 88141-88143, 88147-88150, 88152-88153, 88164-88167, 88174-88175 Cov lej hrHPV CPT: 87624-87626 Tus lej hrHPV HCPCS: G0476 Txhawm rau tshem tawm cov tswv cuab los ntawm qhov ntsuas: Z90.710 - tsis muaj ob lub tsev menyuam thiab lub tsev menyuam Z90.712 - tsis muaj lub ncauj tsev menyuam nrog lub tsev menyuam Q51.5 - agenesis thiab aplasia ntawm lub qhov ncauj tsev menyuam (siv tau rau tus neeg hloov poj niam txiv neej) Poj niam txiv neej raug muab faib thaum yug los (kev xa DST xwb): Poj niam txiv neej raug muab faib thaum yug los (LOINC code 76689-9) ntawm Txiv neej (LOINC code LA2-8) Rau ib daim ntawv teev tag nrho ntawm cov lis dej num saib CBI Technical Specifications	Ntau yam
Kev Mus Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Rau Menyuam Yaus thiab Cov Hluas (Peb txog 21 xyoos)**	Feem pua ntawm cov tswv cuab peb mus rau muaj hnub nyoog 21 xyoo uas tau mus ntsib kws kho mob PCP lossis kws kho mob OB/GYN tsawg kawg ib zaug thaum lub xyoo ntsuas.	≥30 Cov Neeg Tsim Nyog Tsim Nyog Txuas Cov Tswvcuab	Phau Ntawv Qhia Txog Kev Saib Xyuas Menyuam Yaus thiab Cov Hluas Cov lej mus xyuas zoo: Cov lej CPT: 99382-99385, 99392-99395 ICD-10 cov lej: Z00.00-Z00.01, Z00.121-Z00.129, Z01.411, Z01.419, Z00.2, Z00.3, Z02.5, Z76.2	Ntau yam
Kev Tshuaj Xyuas Kab Mob Chlamydia**	Feem pua ntawm cov tswv cuab hnub nyoog 16-24 xyoo uas tau pom zoo kom kuaj mob chlamydia tas li, uas tau txheeb xyuas tias muaj kev sib deev thiab tau kuaj tsawg kawg ib zaug rau mob chlamydia thaum lub xyoo ntsuas.	≥30 Cov Neeg Tsim Nyog Tsim Nyog Txuas Cov Tswvcuab	Daim Ntawv Qhia Txog Kev Tshuaj Xyuas Chlamydia Cov lej CPT kuaj mob Chlamydia: 87110, 87270, 87320, 87490-87492, 87810 Cov lej LOINC uas muab faib ua poj niam txiv neej thaum yug los (76689-9) ntawm cov txiv neej (LA2-8)	Ntau yam
Kev Tshuaj Xyuas Kab Mob Cancer ntawm Txoj Hnyuv Loj*	Feem pua ntawm cov tswv cuab hnub nyoog 45-75 xyoo uas tau kuaj mob qog nqaij hlav plab hnyuv. Rau cov tswv cuab hnub nyoog 46-75 xyoo, siv *ib yam* ntawm cov qauv hauv qab no: Fecal occult ntshav kuaj hauv xyoo tas los. Kev kuaj mob sigmoidoscopy yooj ywm hauv tsib lub hlis dhau los Kev kuaj mob plab hnyuv hauv kaum xyoo dhau los CT colonography hauv lub sijhawm dhau los tsib Cov DNA hauv cov quav (sDNA) nrog rau kev kuaj FIT hauv peb xyoos dhau los.	≥30 Cov Neeg Tsim Nyog Tsim Nyog Txuas Cov Tswvcuab	Daim ntawv qhia txog kev kuaj mob khees xaws mis Fecal occult blood test CPT lis dej num: 82270, 82274 Cov lej CPT ntawm kev kuaj mob sigmoidoscopy uas yooj ywm: 45330-45335, 45337, 45338, 45340-45342, 45346, 45347, 45349, 45350 Cov lej CPT ntawm kev kuaj mob plab hnyuv loj: 44388-44394, 44401-44408, 45378-45382, 45384-45386, 45388-45393, 45398 CT colonography CPT lis dej num: 74261-74263 Cov quav DNA (sDNA) nrog FIT CPT code: 81528	Ntau yam
Tswj Kev Ntshav Siab*	Feem pua ntawm cov tswv cuab hnub nyoog 18-85 xyoo uas tau kuaj pom tias muaj ntshav siab (HTN) thiab lawv cov ntshav siab (BP) tau tswj tau zoo (<140/90 mm Hg) thaum lub xyoo ntsuas. Kev nyeem ntawv BP yuav tsum tshwm sim rau lossis tom qab hnub kuaj HTN thib ob.	≥30 Cov Neeg Tsim Nyog Tsim Nyog Txuas Cov Tswvcuab	Tswj Cov Ntshav Qab Zib Cov Lus Qhia Tswj Cov Ntshav Siab Codes: Cov lej Systolic CPT II: 3074F, 3075F 3077F Cov lej ntawm Diastolic CPT II: 3078F, 3079F, 3080F
Kev Ntsuam Xyuas Kev Nyuaj Siab rau Cov Hluas thiab Cov Neeg Laus	Feem pua ntawm cov tswv cuab hnub nyoog 12 xyoos thiab laus dua uas tau raug tshuaj xyuas seb puas muaj kev nyuaj siab siv cov cuab yeej siv uas tsim nyog rau hnub nyoog, ua ntawm Lub Ib Hlis 1 thiab Lub Kaum Ob Hlis 1 ntawm lub sijhawm ntsuas.	≥30 Cov Neeg Tsim Nyog Tsim Nyog Txuas Cov Tswvcuab	Daim Ntawv Qhia Txog Kev Nyuaj Siab rau Cov Hluas thiab Cov Neeg Laus Cov lej LOINC ntawm Cov Cuab Yeej Tshuaj Xyuas Kev Nyuaj Siab (DST xa xwb; yuav tsum muaj cov txiaj ntsig): Menyuam yaus: 89205-9, 89204-2 Cov Neeg Laus: 89209-1, 89205-5, 90853-3, 48545-8, 48544-1, 90221-3, 71777-7 Menyuam yaus & Neeg Laus: 89208-3, 55758-7, 44261-6, 71965-8, 99046-5	Ntau yam
Kev Tswj Tus Kab Mob Ntshav Qab Zib Tsis Zoo >9%	Feem pua ntawm cov tswv cuab hnub nyoog 18-75 xyoo uas muaj mob ntshav qab zib (hom 1 thiab hom 2) uas lawv qhov kev ntsuam xyuas glycemic tsis ntev los no (hemoglobin A1c [HbA1c] lossis qhov ntsuas kev tswj hwm qabzib [GMI]) yog >9% hauv xyoo ntsuas. Lub hom phiaj ntsuas yog rau cov tswv cuab kom tsis txhob ua raws li txoj cai los ntawm kev muaj HbA1c lossis GMI sib npaug lossis tsawg dua 9% thiab tswj tau zoo (tus nqi qis dua qhia tau tias muaj kev ua tau zoo dua). Cov tswv cuab uas tsis muaj kev kuaj ntshav lossis tsis muaj tus nqi kuaj ntshav xa tuaj, kev thov uas tsis muaj tus nqi HbA1c lossis tus nqi HbA1c >9% raug suav hais tias ua raws li qhov kev ntsuas no.	≥30 Cov Neeg Tsim Nyog Tsim Nyog Txuas Cov Tswvcuab	Ntshav Qab Zib HbA1c Tswj Tsis Zoo> 9% Daim Ntawv Qhia Cov lej CPT: 83036, 83037 (Tus lej pab cuam uas tsis yog Medi-Cal) Cov lej LOINC: 17855-8, 17856-6, 4548-4, 4549-2, 96595-4, 97506-0 Cov lej tshwm sim CPT II (Point of Service Labs): 3044F, 3046F, 3051F, 3052F	Ntau yam
Kev Txhaj Tshuaj Tiv Thaiv Kab Mob: Cov Hluas**	Feem pua ntawm cov tub ntxhais hluas hnub nyoog 13 xyoos uas tau txhaj ib koob tshuaj tiv thaiv kab mob meningococcal, ib koob tshuaj tiv thaiv kab mob tetanus, diphtheria toxoids thiab acellular pertussis (Tdap) thiab tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob human papillomavirus (HPV) tiav thaum lawv muaj hnub nyoog 13 xyoos.	≥30 tus neeg tsim nyog cov tswv cuab txuas	Kev txhaj tshuaj tiv thaiv: Daim Ntawv Qhia Cov Hluas Cov lej CPT Kev Txhaj Tshuaj Tiv Thaiv Kab Mob: Kab mob Meningococcal - 90619, 90733, 90734 Tdap - 90715 HPV - 90649, 90650, 90651	Ntau yam
Kev txhaj tshuaj: Me nyuam (Kev sib tw 10)	Feem pua ntawm cov menyuam uas tau txais *tag nrho* ntawm 10 hom tshuaj tiv thaiv kab mob hauv qab no thaum lawv muaj hnub nyoog ob xyoos: Peb koob tshuaj HepB (koob tshuaj thawj zaug thaum muaj hnub nyoog 0-4 lub lis piam), keeb kwm tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob siab B lossis anaphylaxis vim yog koob tshuaj tiv thaiv. Plaub zaug DTaP (koob tshuaj thawj zaug 42 hnub lossis ntau dua tom qab yug los) lossis anaphylaxis *lossis* mob hlwb vim yog tshuaj tiv thaiv kab mob. Peb koob tshuaj IPV (koob tshuaj thawj zaug 42 hnub lossis ntau dua tom qab yug los) lossis anaphylaxis vim yog tshuaj tiv thaiv kab mob. Peb koob tshuaj Hib (koob tshuaj thawj zaug 42 hnub lossis ntau dua tom qab yug los) lossis anaphylaxis vim yog tshuaj tiv thaiv kab mob. Plaub koob tshuaj PCV (koob tshuaj thawj zaug 42 hnub lossis ntau dua tom qab yug los) lossis anaphylaxis vim yog tshuaj tiv thaiv kab mob. Ob lossis peb zaug RV, nyob ntawm seb hom tshuaj tiv thaiv kab mob (koob tshuaj thawj zaug 42 hnub lossis ntau dua tom qab yug los thiab ua ntej hnub nyoog 15 lub lis piam). Yuav tsum txhaj tshuaj tag nrho thaum muaj yim lub hlis. Cov tswv cuab uas muaj anaphylaxis vim yog tshuaj tiv thaiv kab mob yuav raug tshem tawm. Ob zaug mob khaub thuas (koob tshuaj thawj zaug 180 hnub lossis ntau dua tom qab yug los) lossis anaphylaxis vim yog tshuaj tiv thaiv kab mob. Ib koob tshuaj MMR (thaum lossis nruab nrab ntawm tus menyuam hnub yug ib xyoos thiab ob xyoos), keeb kwm muaj mob qhua pias, mob qog thiab mob rubella lossis mob anaphylaxis vim yog tshuaj tiv thaiv kab mob. Muaj ib qho mob VZV (thaum lossis nruab nrab ntawm tus menyuam hnub yug thawj zaug thiab ob xyoos), keeb kwm muaj mob varicella zoster (qaib qaib) lossis anaphylaxis vim yog tshuaj tiv thaiv kab mob. Ib tug mob Hep A (thaum lossis nruab nrab ntawm tus menyuam hnub yug thawj zaug thiab ob xyoos), keeb kwm muaj mob hepatitis A lossis anaphylaxis vim yog tshuaj tiv thaiv kab mob.	≥30 Cov Neeg Tsim Nyog Tsim Nyog Txuas Cov Tswvcuab	Kev txhaj tshuaj: Cov Me Nyuam (Combo 10) Daim Ntawv Qhia Rau ib daim ntawv teev tag nrho ntawm cov lis dej num saib CBI Technical Specifications	Ntau yam
Kev tshuaj ntsuam txhuas hauv cov menyuam yaus	Feem pua ntawm cov menyuam yaus hnub nyoog ob xyoos uas tau kuaj ntshav txhuas hauv capillary lossis venous rau kev lom txhuas thaum lawv hnub yug thib ob	≥30 Cov Neeg Tsim Nyog Tsim Nyog Txuas Cov Tswvcuab	Kev tshuaj ntsuam txhuas hauv cov ntawv qhia me nyuam Tus lej CPT ntawm Kev Tshuaj Xyuas Cov Neeg Ua Lag Luam: 83655 Rau ib daim ntawv teev tag nrho ntawm cov lis dej num saib CBI Tech Specs.	Ntau yam
Kev Mus Saib Xyuas Menyuam Yaus Hauv 15 Lub Hlis Thawj Zaug**	Feem pua ntawm cov tswv cuab hnub nyoog 15 lub hlis uas tau mus ntsib PCP rau lossis ntau dua rau tus menyuam thaum 15 lub hlis thawj zaug ntawm lub neej.	≥30 Cov Neeg Tsim Nyog Tsim Nyog Txuas Cov Tswvcuab	Kev Mus Saib Me Nyuam Zoo hauv Thawj 15 Lub Hlis Daim Ntawv Qhia Cov lej mus ntsib Well-Child: Cov lej CPT: 99381, 99382, 99391, 99392, 99461 ICD-10 cov lej: Z00.110, Z00.111, Z00.121, Z00.129, Z00.2 Z02.5, Z76.1, Z76.2, Z02.84	Ntau yam
Kev Mus Saib Xyuas Menyuam Yaus Rau Cov Menyuam Yaus Muaj Hnub Nyoog 15 Lub Hlis-30 Lub Hlis	Feem pua ntawm cov tswv cuab hnub nyoog 30 lub hlis uas tau mus ntsib PCP ob zaug lossis ntau dua ntawm tus menyuam hnub yug 15 lub hlis ntxiv rau ib hnub thiab hnub yug 30 lub hlis.	≥30 Cov Neeg Tsim Nyog Tsim Nyog Txuas Cov Tswvcuab	Cov Lus Qhia Txog Kev Mus Saib Xyuas Menyuam Yaus Rau Cov Neeg Muaj Hnub Nyoog 15 Lub Hlis-30 Lub Hlis Cov lej mus ntsib Well-Child: Cov lej CPT: 99382, 99392, 99461 Cov lej ICD-10: Z00.121, Z00.129, Z00.2, Z76.1, Z76.2, Z02.5, Z02.84	Ntau yam

* Kev ntsuas tshiab rau xyoo 2026 ** Kev hloov pauv ntawm kev ntsuas rau xyoo 2026

Tus nqi rau kev pabcuam

Xyaum Tswj Kev Ntsuas
Ntsuas	Summary Definition	Cov Kev Pab Txhawb
Adverse Childhood Experiences (ACEs) Kev cob qhia thiab kev lees paub	Txoj kev npaj them cov neeg muab kev pab, uas suav nrog cov neeg muab kev pab theem nrab, rau kev ua tiav DHCS ACEs kev cob qhia thiab kev lees paub. Txoj kev npaj them $200 rau txhua pawg uas tus neeg muab kev pab ua haujlwm raws li.	$200 them ib zaug tom qab tau txais tsab ntawv ceeb toom ntawm lub xeev txog kev cob qhia thiab kev ua tiav daim ntawv pov thawj. Kev them nyiaj tsis rov tshwm sim txhua xyoo lossis peb lub hlis twg. CBI Technical Specifications
Cwj pwm kev noj qab haus huv kev koom ua ke	Txoj kev npaj them $1,000 ib zaug them rau cov neeg muab kev pab rau kev ua tiav NCQA Distinction hauv Behavioral Health Integration. Kev them nyiaj yuav ua ib zaug tom qab Alliance tau txais qhov khoom plig.	$1,000 them ib zaug rau kev ua tiav NCQA Distinction hauv Behavioral Health Integration. Kev them nyiaj tsis rov tshwm sim txhua xyoo lossis peb lub hlis twg. CBI Technical Specifications
Cognitive Health Assessment Training and Attestation	Txoj kev npaj them cov neeg muab kev pab, uas suav nrog cov neeg muab kev pab theem nrab, rau kev ua tiav kev cob qhia thiab kev lees paub txog kev noj qab haus huv ntawm DHCS. Txoj kev npaj them txhua pawg $200 uas tus neeg muab kev pab ua haujlwm raws li.	$200 them ib zaug tom qab tau txais tsab ntawv ceeb toom ntawm lub xeev txog kev cob qhia thiab kev ua tiav daim ntawv pov thawj. Kev them nyiaj tsis rov tshwm sim txhua xyoo lossis peb lub hlis twg. CBI Technical Specifications
Diagnostic Accuracy thiab Completeness Training	Txoj kev npaj them cov neeg muab kev pab rau kev ua tiav CMS Diagnostic Accuracy and Completeness Training.	$200 them ib zaug tom qab tau txais daim ntawv pov thawj qhia tias kawm tiav. Kev them nyiaj tsis rov tshwm sim txhua xyoo lossis peb lub hlis twg. CBI Technical Specifications
Kev Txhim Kho Kev Ua Haujlwm Zoo	Txoj kev npaj them cov neeg muab kev pab $1,000 rau txhua lub chaw ua haujlwm uas ua tiav qhov Project Txhim Kho Kev Ua Haujlwm Zoo uas Alliance muab. Tsuas yog cov chaw ua haujlwm uas muaj cov ntsuas qis dua qib kev ua tau zoo tsawg kawg nkaus, ntsuas ntawm 50th feem pua rau xyoo 2025 kev them nyiaj programmatic tsim nyog rau kev them nyiaj rau kev ua tiav ntawm Cov Project Txhim Kho Kev Ua Haujlwm Zoo.	$1,000 ib zaug them nyiaj tom qab ceeb toom ntawm qhov project tiav. Kev them nyiaj tsis rov tshwm sim txhua xyoo lossis peb lub hlis twg. CBI Technical Specifications
Kev lees paub txog Tsev Kho Mob uas tsom mus rau tus neeg mob (PCMH)	Txoj kev npaj them ib zaug ntawm $2,500 rau cov neeg muab kev pabcuam rau kev ua tiav ntawm NCQA kev lees paub lossis Daim Ntawv Pov Thawj ntawm Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Koom Tes (TJC). Daim qauv ntawm kev lees paub/daim ntawv pov thawj yuav tsum tau txais los ntawm Lub Koom Haum.	$2,500 them ib zaug xwb. Cov nyiaj them tsis tshwm sim txhua xyoo lossis txhua peb lub hlis. Rau cov neeg muab kev pabcuam xa lawv daim ntawv thov thawj zaug rau NCQA PCMH Recognition, siv Alliance luv nqi code CCAAHA rau txuag 20% ntawm koj tus nqi pib ua ntawv thov. CBI Technical Specifications
Cov Kev Txheeb Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Zej Zog (SDOH) ICD-10 Z Code Xa**	Txoj kev npaj them cov PCP uas xa cov ntawv thov siv DHCS SDOH ICD-10 Z Codes (Tsab Ntawv Txog Kev Npaj Txhua Yam 21-009). Cov kws kho mob tsim nyog tau txais kev them nyiaj $100 rau ib tus tswv cuab, ib tus neeg muab kev pab them nqi se (EIN), ib tus lej kuaj mob ICD-10 rau kev xa daim ntawv thov nrog tus lej kuaj mob DHCS SDOH Z, tsis pub tshaj $7,500 rau ib tus lej them se hauv lub sijhawm CBI.	$100 rau ib tus tswv cuab, ib tus neeg muab kev pabcuam tus lej them se (EIN), ib tus lej kuaj mob ICD-10 rau cov ntawv thov nrog tus lej kuaj mob DHCS SDOH Z, tsis pub tshaj $7,500 rau ib tus lej them se hauv CBI lub sijhawm. Cov Lus Qhia Txog Kev Txheeb Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Zej Zog CBI Technical Specifications

* Kev ntsuas tshiab rau xyoo 2026 ** Kev hloov pauv ntawm kev ntsuas rau xyoo 2026

CBI ncua sij hawm

CBI 2026 Lub Sijhawm

Lus Cim: Qhov kev txhawb nqa IHA muaj lub sijhawm ntsuas 15 lub hlis kom haum rau 120 hnub tom qab hnub rau npe. Saib CBI Technical Specifications yog xav paub ntxiv.

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Tiv tauj koj tus Neeg Sawv Cev Kev Sib Raug Zoo nrog Tus Muab Kev Pabcuam lossis hu rau Cov Kev Pabcuam ntawm 800-700-3874, ext. 5504

Kev Pab Tswj Kho Mob

Care-Based Incentive (CBI) Summary

Kev Mus Nrhiav Kev Pab

Kev Pab Rau Cov Tswvcuab

Lub Alliance

Kev Mus Cuag lossis Saib Xyuas Tau