مدیریت مراقبت
بهترین روشها برای کاهش برگه نکات عدم حضور بیمار
مطبهای پزشکی به طور متوسط بین پنج تا ۵۵ درصد از مراجعهکنندگان خود را از دست میدهند، که این امر ارائه مراقبتهای کارآمد را محدود میکند.1,2,3. این نوبت های از دست رفته برای کلینیک ها هزینه بر است. ممکن است کلینیک ها نتوانند عدم حضور را حذف کنند، اما راه هایی برای کاهش آنها و تأثیر منفی آنها بر کلینیک ها وجود دارد.
[1] جورج A، روبین جی. عدم حضور در عمل عمومی: بررسی سیستماتیک و پیامدهای آن برای دسترسی به مراقبت های بهداشتی اولیه. تمرین فام. 2003؛ 20 (2): 178-184.
[2] خیرخواه پ، فنگ کیو، تراویس ال.ام.، توکلی طبسی س، شرفخانه ع. شیوع، پیش بینی ها و پیامدهای اقتصادی عدم نمایش. BMC Health Serv Res. 2016؛ 16:13.
[3] Fiori KP، Heller CG، Rehm CD، و همکاران. نیازهای اجتماعی برآورده نشده و بازدیدهای بدون حضور در مراقبت های اولیه در یک سیستم بهداشت شهری شمال شرق ایالات متحده، 2018-2019. Am J بهداشت عمومی. 2020؛ 110 (S2): S242-S250.
هرچه قرار ملاقاتها دورتر برنامهریزی شوند و بیماران برای ویزیت شدن باید منتظر بمانند، احتمال بیشتری وجود دارد که از ارائهدهنده دیگری مانند بخش اورژانس یا مرکز مراقبتهای فوری، مراقبت دریافت کنند. در این شرایط، بسیاری از بیماران قرار ملاقات آینده خود را لغو نمیکنند یا به دلیل اینکه در جای دیگری ویزیت شدهاند، حاضر نمیشوند. به اتحاد مراجعه کنید مجموعه ابزار رضایت اعضا برای اطلاعات بیشتر در مورد دسترسی به موقع به مراقبت برای قرارهای معمول و فوری.
مسدود کردن زمان در تقویم هر روز امکان در دسترس بودن و قرار ملاقات های فوری/حاد (به عنوان مثال، عفونت گوش یا گلودرد استرپتوکوکی) را فراهم می کند.
وقتی در مورد عدم حضور با بیمار صحبت می کنید، بر اهمیت حضور در قرار ملاقات های برنامه ریزی شده تاکید کنید.
جان، من قرار تو را برای در با در ما . به عنوان یادآوری، حضور در قرار ملاقات برای شما مهم است. در صورت نیاز به برنامه ریزی مجدد یا لغو قرار ملاقات، لطفا با ما تماس بگیرید قبل از زمان قرار برنامه ریزی شده شما
برای بیماران خود قبل از قرار ملاقات از طریق تلفن، ایمیل و/یا پیامک یادآوری ارسال کنید. این به آنها این فرصت را میدهد که قرار ملاقات خود را به موقع تأیید یا تغییر دهند.
یکی از کارکنان را موظف کنید تا ۴۸ ساعت قبل و در همان روز، قرار ملاقات بیماران را به آنها یادآوری کند. استفاده از سرویس یادآوری خودکار قرار ملاقات را برای کلینیک خود در نظر بگیرید. مصاحبههای انگیزشی را در تماسهای یادآوری بگنجانید تا اعضا را ترغیب کنید تا در قرار ملاقات خود شرکت کنند.5
اگر قرار ملاقاتهای تأیید نشدهای دارید، با آن بیماران تماس بگیرید تا روز قرار ملاقات را تأیید کنید. این به شما امکان میدهد برنامه خود را برای بیمار دیگری باز کنید. به [لینک] مراجعه کنید. مجموعه ابزار رضایت اعضا برای راهنمایی های بیشتر در مورد برنامه ریزی قبل از بازدید.
اگر بیمار سابقه عدم مراجعه دارد، نوبت او را دوبار رزرو کنید تا بیمار دیگری در این مدت معاینه شود. اگر بیمار با سابقه عدم مراجعه برای قرار ملاقات خود بیاید، می تواند توسط یکی دیگر از اعضای تیم مراقبت ویزیت شود، یا اگر نتواند به ارائه دهنده خود مراجعه کند، توسط پرستار تریاژ شود.6
حرکت در نوبتهای ملاقات با ورود بیماران برای اطمینان از اینکه همه بیماران ویزیت میشوند به عنوان «تتریسینگ» شناخته میشود. این به کارکنان برنامهریزی اجازه میدهد تا قرار ملاقاتهای خود را در زمان واقعی جابجا کنند و فرصتهای از دست رفته را برای افزایش دسترسی بیمار به دست آورند.
به عنوان مثال، اگر یک بیمار با قرار 10:15 صبح 15 دقیقه زودتر و بیمار ساعت 10:00 صبح دیر می رسد، اجازه دهید ابتدا بیمار ساعت 10:15 صبح ویزیت شود. بیمار درگذشته در ساعت 10:15 صبح قابل مشاهده است.
با بیماران شریک شوید تا بدانید چرا آنها قرار ملاقات خود را از دست می دهند و به جلوگیری از عدم حضور در آینده کمک کنید. به عنوان مثال:
- بیمارانی را که مشکل حمل و نقل دارند ارجاع دهید اتحاد خدمات حمل و نقل.
- برای خدمات حمل و نقل پزشکی غیر اورژانسی (NEMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی 5640.
- برای خدمات حمل و نقل غیر پزشکی (NMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی 5577 (TTY: شماره 711).
- مسیر تماسهای بعد از ساعت کاری اعضای اتحاد به خط مشاوره پرستار در 844-971-8907 برای صحبت با یک پرستار
- اگر بیمار به تماس یادآوری اضافی نیاز دارد، در برنامه یادداشت کنید.
- قبل از قرار ملاقات با بیمار تماس بگیرید تا از او بپرسید که آیا دیر انجام می شود یا خیر. اگر هستند، آنها را دوباره برنامه ریزی کنید.
دادههای عدم حضور بیماران خود را پیگیری کنید تا روند جمعیتی عدم حضور را مطالعه کنید.7 مطالعات نشان میدهد بیمارانی که در مناطق روستایی دورتر زندگی میکنند، بیشتر احتمال دارد که برای قرار ملاقات حاضر نشوند. همچنین احتمال عدم حضور مردان در مقایسه با بیماران زن بیشتر است. دادههای عدم حضور خود را برای یادآوریهای هدفمند و ثبتنام اعضا در خدمات اتحادیه بررسی کنید.
[7] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38296643
آیا میدانستید که میتوانید وقتی یکی از اعضای اتحاد یک قرار ملاقات را در مطب شما از دست میدهد، گزارش دهید؟ شما می توانید یک فرم را از طریق ما ارسال کنید پورتال ارائه دهنده و یکی از نمایندگان خدمات اعضای ما می تواند با عضو پیگیری کند.
با ما تماس بگیرید | رایگان: 800-700-3874
