سایر مزایا و خدمات

تجهیزات پزشکی

چه نوع تجهیزات پزشکی تحت پوشش قرار می گیرد؟

TotalCare برخی از لوازم و تجهیزات پزشکی را پوشش می‌دهد. این شامل اقلامی مانند ارتز و پروتز، لوازم استومی و اورولوژی، سمعک و موارد دیگر می‌شود. برخی از تجهیزات پزشکی که در خانه برای کمک به فعالیت‌های روزانه و بهبود کیفیت زندگی خود استفاده می‌کنید نیز ممکن است تحت پوشش قرار گیرند. به این تجهیزات «تجهیزات پزشکی بادوام» (DME) گفته می‌شود. برای جزئیات بیشتر در مورد این مزایا، به صفحه خود مراجعه کنید. مدارک پوشش (دفترچه راهنمای اعضا).

پوشش خارج از منطقه

ما به اعضایی که در شهرستان های ماریپوزا، مرسدس، مونتری، سن بنیتو و سانتا کروز زندگی می کنند خدمات ارائه می دهیم. اگر به خارج از این شهرستان ها سفر می کنید و نیاز به دسترسی به خدمات دارید، دستورالعمل های زیر را دنبال کنید.

• برای مراقبت های اضطراری، با 911 تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس بروید.
• برای مراقبت فوری، به نزدیکترین مرکز مراقبت های فوری بروید.
• برای مراقبت‌های پزشکی که اورژانسی یا فوری نیستند، باید قبل از خروج از منطقه، از طرح درمانی پیش‌تاییدیه دریافت کنید.
• اگر موقتاً خارج از منطقه تحت پوشش هستید و به دیالیز کلیه نیاز دارید، این خدمات تحت پوشش است.

برای مراقبت‌های اورژانسی یا فوری خارج از منطقه در ایالات متحده، نیازی به پیش‌تاییدیه، که به عنوان مجوز قبلی شناخته می‌شود، ندارید. اگر به خارج از کشور سفر کنید و به خدمات اورژانسی نیاز داشته باشید، TotalCare مراقبت شما را تا سقف $50,000 پوشش خواهد داد.