سوالات متداول Jiva: وارد کردن و مدیریت درخواست ها در پورتال ارائه دهنده

بستری به این معنی است که عضو در یک مرکز مانند بستری شدن، بستری شدن در مرکز پرستاری ماهر، مراقبت طولانی‌مدت و غیره است. بقیه موارد سرپایی هستند-مشاوره/پیگیری، روش‌ها، اشعه ایکس، ECM/CS، PAD و غیره.

را نوع کد به دلیل تنظیمات Jiva که قابل تغییر نیستند، مورد نیاز است. انواع کدهای رایج شامل HCPC, CPT یا CUS (برای سفارشی). HCPC کدها الفبایی هستند و با یک حرف و سپس اعداد شروع می شوند، مانند G0181 برای سلامت خانه. CPT کدها کدهای کاملاً عددی هستند، مانند 33016 برای جراحی قلب. اگر یک است CUS نوع کد، برای دریافت گزینه های کشویی باید چند حرف اول کد را وارد کنید. کدهای سفارشی شامل طب سوزنی (ACUVISITS); بیهوشی دندانی (DENTALANESTHI); ام آر آی; ارجاعات (CON برای مطرح کردن انتخاب مشاوره مشاور با بازدید بعدی; FOL بالا آوردن فقط بازدید بعدی); مراقبت تسکینی (PLTVCR); ECM (ECM01, ECM02) و CS (CS01 - CS08).

بله.

ارجاع PCP یا ارجاع متخصص به متخصص انتخاب‌ها فقط برای درخواست‌های ارجاع (بازدید از دفتر) هستند، نه برای خدمات OP. اگر دلیل درخواست را انتخاب کرده اید خدمات OP و نوع سرویس معرف هنگام ورود به سرویس خاص، با خطا مواجه می شوید زیرا انتخاب ها متناقض هستند.

شما باید شماره تلفن و فکس خود را به صورت دستی وارد کنید. در صورتی که اطلاعات صحیحی برای تماس با ما باشد، می توانید از اطلاعات خود استفاده کنید.

بله. از منوی کشویی افزودن درخواست، را انتخاب کنید سرپایی. سپس در منوی کرکره Reason for Request را انتخاب کنید داروخانه OP. انتخاب کنید داروهای تجویز شده توسط پزشک RX در منوی کشویی Service Type و طبق معمول کد سرویس را وارد کنید. وارد کردن سایر داروها از طریق Medi-Cal Rx ادامه دهید.

هنگام وارد کردن درخواست‌های جدید برای DME از منوی کشویی Add Request، را انتخاب کنید سرپایی. سپس در منوی کرکره Reason for Request را انتخاب کنید خدمات OP. در منوی کشویی نوع سرویس، انتخاب مناسب DME را انتخاب کنید (DME-تجهیزات، DME-لوازم پزشکی، DME-ارتز، DME-پروتز). نوع کد و کدهای سرویس یکسان باقی می مانند. کدهای DME تقریبا همیشه کدهای HCPC هستند.

بله. هنگام وارد کردن درخواست‌های جدید برای خدمات ECM/CS از منوی کرکره‌ای افزودن درخواست، را انتخاب کنید سرپایی. سپس در منوی کرکره Reason for Request را انتخاب کنید ECM یا ECM CS. در منوی کشویی Service Type، را انتخاب کنید مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) یا پشتیبانی های جامعه. نوع کد آن است CUS (برای سفارشی) و کدهای سرویس باقی می مانند ECM01 و ECM02 برای ECM و CS01 - CS08 برای CS برای پشتیبانی از انجمن «غذاهای طبی متناسب»، از نوع کد استفاده کنید HCPC و کدها S5170 یا S9977 و S9740.

در قسمت خدمات / تخصص / درخواست دارو.

کدهای J کدهای HCPC هستند. آنها را در همان مکان وارد می کنید اما نوع کد را به تغییر می دهید HCPC.

هنگام تکمیل درخواست، یک کشویی برای پاسخ وجود دارد دلیل درخواست. یا می‌توانید جزئیات را در یادداشت‌های پایین صفحه اضافه کنید.

داشتن حداقل یک تشخیص الزامی است. می توانید هر تعداد که نیاز دارید وارد کنید.

هنگام ارسال درخواست جدید فقط می توانید یک سند را پیوست کنید. با این حال، اسناد اضافی را می توان بلافاصله پس از ارسال درخواست اضافه کرد. بر روی نوع اپیزود کلیک کنید (IP یا OP) برای بازگشت به صفحه نمایش قسمت. در سمت راست، کلیک کنید افزودن سند و می توانید اسناد اضافی اضافه کنید. هیچ محدودیتی در اندازه در هنگام پیوست کردن اسناد وجود ندارد.

بله، تا زمانی که Alliance هنوز مجوز را نبسته باشد (تصمیم ما را در مورد) نگرفته باشد و اگر درخواست در هنگام وارد شدن درخواست به ارائه دهندگان شما مرتبط شده باشد. از صفحه درخواست جستجو، را انتخاب کنید شماره احراز هویت و شماره مجوز را وارد کنید. اپیزود را با استفاده از نماد چرخ دنده (اکشن). و انتخاب کنید افزودن سند از بخش اسناد در سمت راست صفحه.

اولین اصلاح کننده را در صفحه درخواست سرویس در قسمت وارد کنید اصلاح کننده را وارد کنید و اصلاح کننده های دیگری را در بخش یادداشت ها اضافه کنید.

ائتلاف نیازی به دانستن این موضوع ندارد. استفاده کنید کدهای MRI سفارشی CUS برای انتخاب طیف وسیعی از کدها به گونه ای که کنتراست بتواند در صورت نیاز به ارائه دهنده استفاده شود یا استفاده نشود.

استفاده کنید درخواست سرپایی، دلیل = خدمات OP، نوع سرویس = تشخیصی، نوع کد سرویس = CUS، کد = تایپ کنید ام آر آی و از لیست کشویی انتخاب کنید. فقط استفاده کنید ارجاع PCP برای درخواست های بازدید از دفتر (مشاوره و پیگیری) که از PCP می آید.

اگر مشاوره / پیگیری / مراجعه به مطب فقط برای آسیب شناسی باشد، پس ارجاع است. اگر رویه‌های واقعی با کدهای CPT/HCPC است، پس درخواست مجوز است و باید از دلیل درخواست استفاده شود. خدمات OP.

هنگام وارد کردن یک درخواست، اولین سوال یک کشویی است که شامل خدمات پس از خدمت به عنوان یک انتخاب است.

اگر این یک نوع درخواست است که به طور خودکار تأیید می شود، بدون در نظر گرفتن اینکه یک درخواست قدیمی باشد، باید به طور خودکار تأیید شود.

نه، اما یک سال استاندارد است. اگر بزرگتر از یک سال باشد نیاز به توجیه دارد که چرا اینقدر دیر شده است. در غیر این صورت به مدت بیش از یک سال از ارائه خدمات رد می شود.

همه درخواست های یکپارچهسازی با سیستمعامل به اسناد مربوطه نیاز دارند، که همان استاندارد درخواست های پیش از خدمات است. ما به مدارکی نیاز داریم تا مشخص کنیم که آیا آنها نیاز پزشکی را دارند یا خیر.

دلیل = خدمات OP، نوع سرویس = درمان های توانبخشی، نوع کد = CPT، کد (کد CPT را وارد کنید). تمام مراحل دیگر باید با هر درخواست دیگری یکسان باشد.

پس از ارسال درخواست و تصمیم گیری (تأیید یا رد)، وضعیت به بسته تغییر می کند. در این مورد، درخواست شما الزامات «تأیید خودکار» را برآورده کرد و بلافاصله تأیید شد و بنابراین بسته شد.