پرتال ارائه دهنده سوالات متداول

این بستگی به گزارشی دارد که به آن دسترسی دارید. اتحاد از سرشماری الکترونیکی برای گرفتن بازدیدهای ED و بستری استفاده می کند. گزارش‌های بازدیدهای ED اعضای مرتبط و پذیرش‌های بستری اعضای پیوندی از داده‌های سرشماری الکترونیکی استفاده می‌کنند. بیمارستان ها باید شرکت کنند و از سرشماری الکترونیکی استفاده کنند تا اتحاد بتواند داده ها را برای ارسال در پورتال ارائه دهنده جمع آوری کند.

گزارش Linked Member High ED Utilizer داده‌های ادعاها را به جای داده‌های سرشماری الکترونیکی استخراج می‌کند. از آنجایی که این گزارش با یک ادعا مطابقت دارد، می‌توانیم داده‌های بازدید ED قابل اجتناب را اضافه کنیم.

اتحاد داده‌های ایمن‌سازی را از طریق داده‌های ادعاها، ثبت‌های ایمن‌سازی (CAIR/RIDE) و/یا ابزار ارسال داده‌های اتحاد دریافت می‌کند. اگر می‌بینید که عضوی واکسن خود را دریافت کرده است و در گزارش پورتال ارائه‌دهنده نشان داده نمی‌شود، می‌تواند به این معنی باشد:

1. ما ادعا/کد صورتحساب مناسب را دریافت نکردیم.
2. این ادعا هنوز رسیدگی نشده است
3. اطلاعات در رجیستری ایمن سازی محلی شما وجود ندارد.
4. نام عضو یا تاریخ تولد با آنچه در رجیستری ایمن سازی است مطابقت ندارد.

اگر مغایرتی مشاهده کردید، کلینیک ها همچنان می توانند داده ها را با استفاده از ابزار ارسال داده ارسال کنند یا اطلاعات ایمن سازی را در رجیستری ایمن سازی (CAIR/RIDE) وارد کنند. بهترین روش ارسال داده ها به صورت ماهانه از طریق ابزار ارسال داده برای نظارت بر بهبود مستمر در عملکرد مشوق مبتنی بر مراقبت (CBI) است.
برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به برگه‌های نکات واکسیناسیون: کودکان (ترکیب 10) و ایمن‌سازی‌ها: نوجوانان در وب‌سایت اتحاد مراجعه کنید: https://thealliance.health/for-providers/manage-care/quality-of-care/care-based-incentive/care-based-incentive-resources/

اتحاد تاریخ غربالگری HbA1c را از طریق داده های ادعاها دریافت می کند. مقادیر آزمایشگاهی HbA1c تنها در صورتی به اتحاد منتقل می‌شود که یکی از اعضا از آزمایشگاهی که قرارداد دارد، از طریق ادعاها یا بارگذاری‌ها در ابزار ارسال داده استفاده کند. به منظور اطمینان از اعطای اعتبار به دفتر شما، ارائه‌دهندگان می‌توانند یک فایل ارزش جدا شده با کاما (CSV) را در ابزار ارسال داده در پورتال ارائه‌دهنده آپلود کنند.

چهار گزینه برای استخراج داده ها وجود دارد:

گزینه 1: گزارشی را از سیستم پرونده الکترونیک سلامت خود اجرا کنید

گزینه 2: گزارشی را از آنالایزرهای نقطه خدمات HbA1c خود اجرا کنید

گزینه 3: گزارش کیفیت مراقبت از دیابت را اجرا کنید

گزینه 4: داده های بیمار را به صورت دستی جمع آوری کنید

دستورالعمل های کدگذاری HbA1c:

• کدهای CPT: 83036, 83037
• کدهای LOINC: 17856-6, 4548-4, 4549-2
• کدهای اصلاح کننده سلامت از راه دور: جی تی، 95
• کد محل خدمت از راه دور: 02 (برای غیر FQHC ها)

کدهای CPT دسته دوم کدهای ردیابی اختیاری هستند که می توانند برای اندازه گیری عملکرد استفاده شوند و در اینجا محدوده HbA1c را تعریف می کنند. آنها باید در مورد ادعا ارسال شوند و ممکن است به عنوان جایگزین برای کدهای دسته I استفاده نشوند. کدهای CPT II در ابزار ارسال داده پذیرفته نمی شوند.

• 3044F - جدیدترین سطح هموگلوبین A1c (HbA1c) کمتر از 7.0% (DM)
• 3046F - جدیدترین سطح هموگلوبین A1c بیشتر از 9.0% (DM)
• 3051F- جدیدترین سطح هموگلوبین A1c (HbA1c) بیشتر یا مساوی 7.0% و کمتر از 8.0% (DM)
• 3052F- -جدیدترین سطح هموگلوبین A1c (HbA1c) بیشتر یا مساوی 8.0% و کمتر یا مساوی 9.0% (DM)

هنگامی که خطاها از طریق پورتال ارائه‌دهنده رخ می‌دهد، تیم QI و Provider Relations یک تیکت به تیم فناوری ارسال می‌کنند تا از مشکل مطلع شود و درخواست تعمیر کند. رفع برخی از خطاهای گزارش بسته به پیچیدگی مشکل ممکن است نسبت به سایرین بیشتر طول بکشد. اتحاد یک اعلان از تمام خطاها یا تاخیرها در صفحه اصلی پورتال ارائه دهنده ارسال می کند تا به ارائه دهندگان اطلاع دهد.

ارائه دهندگان تشویق می شوند که با نماینده روابط ارائه دهنده خود به شماره داخلی (800) 700-3874 تماس بگیرند. 5504 یا نماینده خدمات ارائه دهنده در (831) 430-5518.

شناسه‌های عضو تنها زمانی که عضوی به مطب شما پیوند داده می‌شوند، در بخش واجد شرایط بودن پورتال ارائه‌دهنده پیوند داده می‌شوند. اگر پیوند یک عضو به کلینیک خارج از سازمان شما باشد، نمی‌توانید گزارش عضو را مشاهده کنید.

اتحاد درخواستی برای ایجاد گزارش جدید ویزیت بهزیستی از کودک و نوجوان ارائه کرده است و در حال حاضر در نوبت است. به دلیل اولویت‌های رقابتی و کارکنان محدود، ایجاد گزارش به تأخیر افتاده است. امیدواریم به زودی منتشر شود.

توصیه می کنیم گزارش های کیفیت را ماهانه بررسی کنید. توصیه می کنیم گزارش ها را بعد از ششم ماه بررسی کنید. این به تیم QI زمان می‌دهد تا گزارش‌ها را بررسی کند تا مطمئن شود که آنها کار می‌کنند و اطلاعات فعلی را دریافت می‌کنند. در صورت شناسایی خطا، این مطلب در صفحه اصلی پرتال ارائه دهنده پست خواهد شد.

اگر پس از ارسال داده‌ها از طریق ابزار ارسال داده، گزارش‌های کیفیت را بررسی می‌کنید، زمان بررسی گزارش‌ها به زمانی که اطلاعات را آپلود کرده‌اید، بستگی دارد. اگر آپلود بین 1 و 24 ماه باشد، اطلاعات شما در گزارش ماه بعد نشان داده می شود. اگر داده های خود را بعد از 24 ماه ارسال کنید، در گزارش ماه های بعدی نشان داده می شود.

هر عصر ساعت 18:00 فایل های ارسالی از طریق ابزار ارسال داده پردازش می شوند تا وضعیت فایل (میزان پذیرش/رد شدن) مشخص شود. تیم QI یک کپی از وضعیت پرونده برای هر ارسال دریافت می کند. یکی از اعضای تیم QI در صورت مشاهده روندی در فایل های رد شده برای کمک به عیب یابی به کلینیک مراجعه می کند. اگر رد کردن همچنان ادامه دارد، لطفاً برای کمک بیشتر در مورد ارسال فایل به [email protected] تماس بگیرید.

بله، بهترین روش برای ارسال فایل‌های csv. از طریق ابزار ارسال داده، حفظ ردیف سرصفحه ستون برای جلوگیری از رد شدن فایل است. هنگامی که برچسب‌ها/سربرگ‌های ستون ارسال می‌شوند، سیستم ما همچنان فایل را می‌پذیرد. هنگامی که برای مشاهده گزارش دقیق خود در پورتال وارد می شوید، ردیف سرصفحه ستون را رد می کنید. این روی داده‌های خاص عضو شما تأثیری نخواهد داشت.