مدل مراقبت TotalCare (HMO D-SNP)
مدل مراقبت (MOC) چیست؟
مدل مراقبت (MOC) طرح کلی یک طرح درمانی برای ارائه هماهنگی جامع مراقبت به اعضا است. این مدل از الزامات مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) برای همه طرحهای نیازهای ویژه مدیکر ادونتیج (SNP) است. ارائه دهندگان TotalCare (HMO D-SNP) ملزم به گذراندن دوره آموزشی MOC هستند.
MOC به عنوان موارد زیر عمل میکند:
- توافقنامهی قراردادی طرح مبنی بر ارائه هماهنگی جامع به اعضا در مورد نیازها و خدمات مراقبتی آنها.
- نقشه راه برای ارتقای کیفیت مراقبتهای بهداشتی، شامل سیاستها و رویههای مدیریت مراقبت و سیستمهای عملیاتی طرح.
- یک ابزار حیاتی برای بهبود کیفیت که تضمین میکند نیازهای منحصر به فرد هر یک از اعضای D-SNP شناسایی و برطرف شود.
مدل الزامات ارائه دهنده خدمات درمانی
- تکمیل مدل آموزش مراقبت. آموزش مدل مراقبت باید توسط تمام کارکنان شاغل، قراردادی و موقت، از جمله ارائه دهندگان خدمات (درون یا خارج از شبکه) که به طور معمول به عنوان بخشی از تیم مراقبت بین رشتهای عضو شرکت میکنند، تکمیل شود. این آموزش در بدو ورود به سیستم و پس از آن سالانه انجام میشود.
- پس از اتمام آموزش،, تکمیل گواهینامه. طبق مقررات CMS، اتحادیه، سوابق گواهی آموزش را نگهداری میکند.
سوالات؟
با نماینده روابط با ارائه دهندگان خدمات خود تماس بگیرید یا با خدمات ارائه دهندگان خدمات با شماره 831-430-5504 تماس بگیرید.
با خدمات ارائه دهنده تماس بگیرید
| عمومی | 831-430-5504 |
| ادعاها سوالات صورتحساب، وضعیت ادعاها، اطلاعات کلی ادعاها |
831-430-5503 |
| مجوزها اطلاعات یا سوالات مجوز عمومی |
831-430-5506 |
| وضعیت مجوز بررسی وضعیت مجوزهای ارسال شده |
831-430-5511 |
| داروخانه مجوزها، اطلاعات عمومی داروخانه یا سوالات |
831-430-5507 |
منابع ارائه دهنده
آخرین اخبار ارائه دهنده
