برگه نکات ویزیت های کودک خوب در 15 ماه اول

پس از پایان سه ماهه چهارم، مشوق ها به صورت سالانه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه مرتبط (PCP) پرداخت می شود. برای اطلاعات بیشتر به مشخصات فنی CBI.

• اعضای اداری در تاریخ تولد 15 ماهگی.
• اعضای دو پوشش
• اعضایی که در آسایشگاه هستند، خدمات آسایشگاهی دریافت می‌کنند یا در طول سال اندازه‌گیری فوت کرده‌اند.

اسناد باید شامل یادداشتی باشد که نشان دهد بازدید با PCP بوده است و شواهدی از آن همه از موارد زیر:

• سابقه سلامت: ارزیابی سابقه بیماری یا بیماری اعضا (آلرژی، داروها، وضعیت ایمن سازی).
• تاریخچه رشد جسمانی: ارزیابی نقاط عطف رشد فیزیکی متناسب با سن اعضا.
• تاریخچه رشد ذهنی: ارزیابی نقاط عطف رشد ذهنی متناسب با سن اعضا.
• معاینه بدنی.
• آموزش بهداشت/راهنمای پیش بینی: توسط PCP به والدین/ سرپرستان در پیش بینی مسائل نوظهوری که ممکن است کودک و خانواده با آن مواجه شوند، داده می شود.

کدهای CPT مناسب: 99381, 99382, 99391, 99392, 99461

کدهای ICD-10 را به خوبی مشاهده کنید: Z00.110، Z00.111، Z00.121، Z00.129، Z00.2، Z76.1، Z76.2، Z02.5، Z02.84

فرکانس صورتحساب: برای اعضای 0 تا 35 ماهه (تا روز قبل از تولد 36 ماهه)، هزینه ویزیت سلامت کودک هر 14 روز یکبار قابل پرداخت است.

لطفاً برای محاسبه صورتحساب ویزیت‌های سلامت کودک با ویزیت‌های مطب در همان روز، به دستورالعمل‌های کدگذاری انجمن پزشکی آمریکا (AMA) مراجعه کنید. توجه داشته باشید که سوابق پزشکی برای انعکاس خدمات خارج از ویزیت سلامت کودک، به مستندات پشتیبان نیاز دارند.

داده‌های این سنجش با استفاده از ادعاها، ادعاهای مربوط به مواجهه با هزینه خدمات DHCS و ارسال داده‌های ارائه‌دهنده از طریق ابزار ارسال داده‌ها (DST) در وب‌سایت جمع‌آوری می‌شود. پورتال ارائه دهنده. برای پیدا کردن شکاف در داده ها:

• گزارشی از سیستم پرونده سلامت الکترونیکی (HER) خود اجرا کنید؛ یا
• کامپایل دستی داده های بیمار برای مثال، گزارش کیفیت ماهانه 0-15 ماه بازدیدهای خوب کودک یا گزارش جزئیات اندازه گیری انگیزه های مراقبتی خود را در پورتال ارائه دهنده دانلود کنید و با سوابق EHR/کاغذی خود مقایسه کنید.

این معیار به ارائه‌دهندگان اجازه می‌دهد تا ویزیت‌های کودک خوب را که طبق شناسه Medi-Cal مادر صورت‌گرفته‌اند، و همچنین بازدیدهایی که در طول یک شکاف در پوشش کامل شده‌اند، از سیستم EHR کلینیک یا سوابق کاغذی تا مهلت قراردادی DST به Alliance ارسال کنند. ویزیت هایی که در ابتدا تحت شناسه Medi-Cal مادر محاسبه شده اند، باید تحت شناسه Medi-Cal کودک ارسال شوند. برای ارسال، فایل‌های داده را در DST آپلود کنید پورتال ارائه دهنده. برای پذیرش، داده ها باید به عنوان یک فایل CSV ارسال شوند. دستورالعمل های گام به گام در راهنمای ابزار ارسال داده در دسترس است پورتال ارائه دهنده.

• ویزیت‌های سلامت کودک باید در فواصل زمانی زیر انجام شود::
  

  تولد (در بیمارستان)	6 ماهه
  3-5 روز (پس از ترخیص از بیمارستان)	9 ماهه
  1 ماهه	12 ماهه
  2 ماهه	15 ماهه
  4 ماهه

  به آینده روشن/آکادمی اطفال آمریکا مراجعه کنید توصیه هایی برای مراقبت های بهداشتی پیشگیرانه کودکان برای یک برنامه جامع تا سن 21 سالگی، و همچنین مواد و ابزار آینده روشن.

• پیگیری کنید: ویزیت‌های سلامت کودک هر ۱۴ روز یکبار تا روز قبل از سومین سالگرد تولد کودک قابل پرداخت است. برای مثال، اگر نوزادی ویزیت دو ماهگی خود را در سه ماهگی انجام داده باشد، در صورتی که فاصله بین ویزیت‌ها ۱۴ روز باشد، همچنان می‌تواند برای ویزیت چهار ماهگی خود ویزیت شود.
• قبل از اینکه عضو اتاق معاینه یا کلینیک را ترک کند، برای شش ماه آینده وقت ملاقات تعیین کنید. و یک نمای کلی از آنچه در بازدید بعدی پوشش داده می شود ارائه دهید. این تضمین می کند که کودک در برنامه برای بازدیدهای لازم بماند.
• از دستیارهای پزشکی برای ایجاد سفارشات معلق استفاده کنید در پرونده الکترونیکی سلامت (EHR) برای هر واکسیناسیون مقرر در هر ویزیت. اگر پزشک نتواند واکسیناسیون مقرر برای کودک را انجام دهد، باید در هر ویزیت به صورت دستی تیک دستور واکسیناسیون را بردارد. این روش تضمین می‌کند که یادآوری‌های مربوط به واکسیناسیون‌های مورد نیاز در هر ویزیت وجود داشته باشد.
• از فرصت های از دست رفته استفاده کنید (مراجعه‌های دوره‌ای و استعلاجی) برای افزایش خدمات پیشگیرانه (واکسیناسیون) و همچنین تبدیل ویزیت‌های حاد به ویزیت‌های سلامت کودک (معاینه ورزشی).
• زیر نظر داشتن پورتال ارائه دهنده گزارش‌ها به عنوان ابزاری برای شناسایی اعضایی که موعد مراجعه به پزشک کودکشان فرا رسیده است.
• یک قالب ایجاد کنید یا از قالب‌های استاندارد شده‌ی مخصوص هر سن در پرونده‌ی سلامت الکترونیکی خود استفاده کنید تا مستندسازی الزامات طرح «آینده‌ی روشن» را به حداکثر برسانید و یادآوری‌هایی را برای ویزیت‌های بعدی سلامت کودک فعال کنید.
• رفتارهای سالم را ترویج دهید و ارزیابی رفتارهای مخاطره آمیز برای تشخیص شرایطی که ممکن است در رشد فیزیکی، اجتماعی و عاطفی تداخل داشته باشد.
• اطمینان حاصل کنید که همه کودکان غربالگری رشد را دریافت می کنند، حداقل در سن نه ماهگی، 18 ماهگی، 24 یا 30 ماهگی. اگر کودک در معرض خطر بالاتری برای مشکلات رشدی است، ممکن است نیاز به غربالگری های اضافی باشد.
• بازدیدهای گروهی از کودکان خوب نشان داده شده است که به اندازه ویزیت‌های فردی کودک سالم مؤثر هستند. والدین ویزیت‌های طولانی‌تر با محتوای بیشتر دارند که با راهنمایی‌های پیشگیرانه بیشتر، مراقبت خانواده محور و رضایت والدین همراه است.¹
• رجوع به برنامه ایمن سازی توصیه شده برای کودکان و نوجوانان از آکادمی اطفال آمریکا.

¹کوکر، تی، ویندون، ا.، مورنو، سی، شوستر، ام.، چانگ، پی. طراحی مجدد تمرین بالینی مراقبت از کودک خوب برای کودکان خردسال: مروری نظام مند از استراتژی ها و ابزارها. اطفال. مارس 2013; 131 (ضمیمه 1): S5–S25.

• خدمات فرهنگی و زبانی اتحاد در دسترس ارائه دهندگان شبکه هستند.
  • خدمات کمک زبانی – برای درخواست مطالب به 800-700-3874، داخلی ۵۵۰۴ مراجعه کنید.
  • خدمات مترجم تلفنی - دسترسی مستقیم به یک مترجم تلفنی، 24 ساعت شبانه‌روز و 7 روز هفته.
  • خدمات مترجم - برای قرار ملاقات با عضو می‌توان درخواست کرد.
  • خدمات مترجم مجازی از راه دور (VRI) - زمانی که مترجم حضوری در دسترس نباشد یا دسترسی به آن آسان نباشد.
  • برای کسب اطلاعات در مورد برنامه خدمات فرهنگی و زبانی، با خط آموزش سلامت Alliance به شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5580 یا به ما ایمیل بزنید [email protected].
• خدمات حمل و نقل اتحاد برای بیماران با مشکلات حمل و نقل
  • برای خدمات حمل و نقل پزشکی غیر اورژانسی (NEMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی 5640 تماس بگیرید (TTY: شماره گیری 711).
  • برای خدمات حمل و نقل غیر پزشکی (NMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی 5577 تماس بگیرید (TTY: شماره گیری 711).
• نقشه سلامت نوزادان آلیانس بنا به درخواست، در اختیار ارائه دهندگان خدمات درمانی قرار می‌گیرد. این منبع به والدین در مورد اهمیت و زمان‌بندی ویزیت‌های سلامت کودک، واکسیناسیون و مراحل رشدی آگاهی می‌دهد. برای درخواست این منبع برای کلینیک خود، با نماینده روابط ارائه دهندگان خدمات درمانی خود تماس بگیرید.
• برنامه‌ریز بازدید از چاه - برگه‌های منابع خانوادگی بر اساس سن کودک یا منطقه تمرکز بازدید خوب - طرح سنجش سلامت کودک و نوجوان.
• مراقبت از کودک خوب: بهبود ملاقات با کودک خوب - Medicaid.gov.
• کیفیت مراقبت های بهداشتی مادر و نوزاد - Medicaid.gov.
• بهبود خدمات مراقبت پیشگیرانه برای کودکان – مرکز استراتژی‌های مراقبت‌های بهداشتی.
• یک مداخله پلکانی نرخ مراقبت از کودک خوب و ایمن سازی را در یک جمعیت محروم افزایش می دهد - آکادمی اطفال آمریکا
• موانع راه را بردارید و دسترسی به مراقبت های پیشگیرانه را بهبود بخشید - آکادمی پزشکان خانواده آمریکا.
• منابع Medi-Cal برای کودکان و نوجوانان – اداره خدمات درمانی.