첫 15개월 동안 아이의 건강한 방문 팁 시트
측정값 설명
생후 15개월 동안 주치의로부터 6회 이상 소아 정기 검진을 받은 15개월 회원의 비율입니다.
인센티브는 4분기 말 이후 연간으로 연결된 기본 의료 제공자(PCP)에게 지급됩니다. 추가 정보는 다음을 참조하십시오. CBI 기술 사양.
- 15개월 생일을 맞은 행정 위원.
- 이중 보장 회원.
- 측정 연도 동안 호스피스에 입원했거나, 호스피스 서비스를 받았거나, 사망한 회원.
문서에는 방문이 PCP와 함께 이루어졌음을 나타내는 메모와 다음과 같은 증거가 포함되어야 합니다. 모두 다음 중:
- 건강 기록: 회원의 질병이나 질환 병력(알레르기, 약물, 예방 접종 상태) 평가.
- 신체 발달 이력: 회원의 특정 연령에 적합한 신체적 발달 이정표를 평가합니다.
- 정신 발달 역사: 회원의 특정 연령에 적합한 정신 발달 이정표를 평가합니다.
- 신체검사.
- 건강 교육/예측 지침: PCP가 어린이와 가족이 직면할 수 있는 새로운 문제를 예상하여 부모/보호자에게 제공합니다.
CPT 코드를 잘 방문하십시오: 99381, 99382, 99391, 99392, 99461
ICD-10 코드를 잘 방문하십시오: Z00.110, Z00.111, Z00.121, Z00.129, Z00.2, Z76.1, Z76.2, Z02.5, Z02.84
청구 빈도: 0~35개월 회원(36개월 생일 전날까지)의 경우, 영유아 건강검진 비용은 14일마다 지불하시면 됩니다.
같은 날 이루어진 영유아 건강검진과 외래 진료에 대한 진료비 청구는 미국 의사협회(AMA)의 코딩 지침을 참조하십시오. 영유아 건강검진 외의 진료 내역을 반영하기 위해서는 의료 기록에 추가 증빙 서류가 필요합니다.
이 측정에 필요한 데이터는 청구 자료, DHCS 진료비 청구 자료, 그리고 데이터 제출 도구(DST)를 통한 제공자 데이터 제출 자료를 사용하여 수집됩니다. 공급자 포털. 데이터의 공백을 찾으려면 다음을 수행하세요.
- 전자 건강 기록(HER) 시스템에서 보고서를 실행하거나
- 환자 데이터를 수동으로 수집합니다. 예를 들어, 제공자 포털에서 월별 Well-Child Visits 0-15 Months 품질 보고서 또는 Care-Based Incentives Measure Details 보고서를 다운로드하여 EHR/종이 기록과 비교합니다.
- 영유아 건강검진은 다음과 같은 간격으로 실시해야 합니다.:
출생(병원에서) 6개월 3~5일(퇴원 후) 9개월 1개월 12개월 2개월 15개월 4개월 Bright Futures/American Academy of Pediatrics를 참조하세요 예방 소아 건강 관리를 위한 권장 사항 21세까지의 포괄적인 일정과 Bright Futures 재료 및 도구.
- 따라잡기: 영유아 건강검진은 아이의 세 번째 생일 전날까지 14일마다 비용이 청구됩니다. 예를 들어, 유아가 생후 3개월에 생후 2개월 정기 검진을 받았더라도, 두 검진 간격이 14일 이내라면 생후 4개월 검진도 받을 수 있습니다.
- 회원이 진료실이나 병원을 떠나기 전에 향후 6개월간의 방문 일정을 예약하십시오. 그리고 다음 방문 시 다루는 내용에 대한 개요를 제공합니다. 이렇게 하면 아이가 필요한 방문 일정을 지킬 수 있습니다.
- 의료 조수를 사용하여 보류 중인 주문을 만듭니다. 매 방문 시마다 필요한 예방 접종에 대해 전자 건강 기록(EHR)에 기록됩니다. 담당 의료진은 아이에게 필요한 예방 접종을 제공할 수 없는 경우, 매 방문 시 예방 접종 지시를 수동으로 해제해야 합니다. 이 방법을 통해 매 방문 시 필요한 예방 접종에 대한 알림이 제공됩니다.
- 놓친 기회 활용 (일시적 및 질병으로 인한 방문)을 줄여 예방 서비스(예방접종)를 늘리고, 급성 질환으로 인한 방문을 정기적인 아동 건강 검진(스포츠 건강 검진)으로 전환합니다.
- 모니터링 공급자 포털 보고서는 영유아 건강검진 대상자를 파악하는 도구로 활용됩니다.
- 템플릿 만들기 또는 EHR에서 연령별 표준 템플릿을 사용하여 Bright Futures 요건에 대한 문서화를 극대화하고 다음 영유아 건강검진에 대한 알림을 받을 수 있습니다.
- 건강한 행동 장려 신체적, 사회적, 정서적 발달을 방해할 수 있는 상태를 감지하기 위해 위험한 행동을 평가합니다.
- 모든 어린이가 발달 검진을 받도록 하세요. 최소한, 9개월, 18개월, 24개월 또는 30개월에. 아이가 발달 문제 위험이 더 높으면 추가 검진이 필요할 수 있습니다.
- 단체 아동 방문 부모 방문 진료는 개별적인 영유아 건강 검진만큼 효과적인 것으로 나타났습니다. 부모들은 더 길고 더 많은 정보를 얻을 수 있으며, 이는 예방적 상담, 가족 중심적 치료 및 부모 만족도 향상과 관련이 있습니다.1
- 다음을 참조하세요. 권장되는 아동 및 청소년 예방접종 일정 미국 소아과학회에서 제공합니다.
1코커, T., 윈던, A., 모레노, C., 슈스터, M., 정, P. 어린아이를 위한 웰-차일드 케어 임상 실무 재설계: 전략 및 도구에 대한 체계적 검토. 소아과. 2013년 3월; 131(Suppl 1): S5–S25.
- 얼라이언스 문화 및 언어 서비스 네트워크 제공자에게 제공됩니다.
- 언어 지원 서비스 - 자료 요청은 800-700-3874, 내선 5504번으로 문의하십시오.
- 전화 통역 서비스 – 연중무휴 24시간 언제든지 전화 통역사를 직접 이용하실 수 있습니다.
- 통역 서비스 – 회원과의 상담 시 요청하실 수 있습니다.
- 가상 원격 통역(VRI) 서비스 – 대면 통역사를 이용할 수 없거나 섭외하기 어려운 경우에 사용됩니다.
- 문화 및 언어 서비스 프로그램에 대한 정보는 Alliance Health Education Line 800-700-3874, ext. 5580으로 전화하거나 다음 이메일 주소로 문의하세요. [email protected].
- 얼라이언스 운송 서비스 이동에 어려움이 있는 환자를 위해.
- 비응급 의료 이송(NEMT) 서비스를 이용하시려면 800-700-3874, 내선 5640번으로 전화하십시오(TTY: 711번).
- 비의료 운송(NMT) 서비스를 이용하시려면 800-700-3874, 내선 5577번으로 전화하십시오(TTY: 711번).
- 얼라이언스 영유아 건강 지도 이 자료는 요청 시 의료 제공자에게 제공됩니다. 이 자료는 부모에게 영유아 건강 검진, 예방 접종 및 발달 단계의 중요성과 시기에 대한 정보를 제공합니다. 진료소에서 이 자료를 사용하려면 의료 제공자 관계 담당자에게 문의하십시오.
- 정기 건강검진 계획표 - 가족용 자료 아동 연령별 또는 건강 검진 중점 분야별 - 아동 및 청소년 건강 측정 이니셔티브.
- 건강한 어린이 관리: 영유아 건강 검진 개선 – Medicaid.gov.
- 산모 및 영유아 건강 관리 품질 – Medicaid.gov.
- 어린이를 위한 예방 치료 서비스 개선 툴킷 – 의료전략센터(Center for Health Care Strategies, Inc.).
- 단계적 개입은 불우한 인구의 아동 건강 관리 및 예방 접종률을 증가시킵니다. – 미국 소아과 학회.
- 장애물을 제거하고 예방 치료 접근성을 개선합니다. – 미국 가정의학회.
- 어린이와 청소년을 위한 Medi-Cal 리소스 – 보건의료서비스부.
