前 15 个月儿童健康检查提示表

奖励将在第 4 季度结束后按年度支付给关联的初级保健提供者 (PCP)。有关更多信息，请参阅 CBI 技术规格.

• 行政成员满 15 个月的生日。
• 双重覆盖成员。
• 在评估年度内接受临终关怀、接受临终关怀服务或去世的成员。.

文件必须包括表明就诊者是 PCP 的说明，以及 全部 以下的：

• 健康史： 评估会员的疾病史（过敏、药物、免疫状况）。
• 身体发育史： 评估会员特定年龄的身体发育里程碑。
• 心理发展史： 评估会员特定年龄相适应的心理发展里程碑。
• 体检.
• 健康教育/预期指导： 由 PCP 提供给父母/监护人，以应对孩子和家庭可能面临的新问题。

良好访问 CPT 代码： 99381, 99382, 99391, 99392, 99461

健康访问 ICD-10 代码： Z00.110、Z00.111、Z00.121、Z00.129、Z00.2、Z76.1、Z76.2、Z02.5、Z02.84

计费频率： 对于 0-35 个月大的儿童（直到 36 个月生日前一天），每 14 天可付费进行一次儿童保健检查。.

请参考美国医学会 (AMA) 的编码指南，对同一天进行的儿童保健就诊和其他门诊就诊进行计费。请注意，医疗记录需要提供佐证文件，以反映儿童保健就诊之外的其他服务。.

该指标的数据收集方式包括：使用索赔数据、DHCS按服务收费就诊索赔数据以及通过数据提交工具（DST）提交的提供者数据。 提供商门户. 查找数据中的差距：

• 从您的电子健康记录（HER）系统运行报告；或
• 手动汇编患者数据。例如，在提供商门户上下载每月的 0-15 个月儿童健康就诊质量报告或基于护理的激励措施详情报告，并将其与您的 EHR/纸质记录进行比较。

这项措施允许医疗服务提供者在 DST 合同截止日期之前将以母亲的 Medi-Cal ID 计费的儿童健康就诊以及在保险缺口期间完成的就诊从诊所 EHR 系统或纸质记录提交给联盟。最初以母亲的 Medi-Cal ID 计费的就诊需要以孩子的 Medi-Cal ID 提交。要提交，请将数据文件上传到 DST 提供商门户。要被接受，数据必须以 CSV 文件形式提交。分步说明可在数据提交工具指南中找到 提供商门户.

• 儿童保健体检应按以下时间间隔进行：:
  

  出生（在医院）	6个月大
  3-5天（出院后）	9个月大
  1个月大	12个月大
  2个月大	15个月大
  4个月大

  看看光明的未来/美国儿科学会 儿科预防保健建议 为 21 岁以下的成年人提供全面的时间表，以及 光明未来材料和工具.

• 赶上： 儿童健康检查每 14 天收费一次，直至儿童三岁生日前一天。. 例如，如果婴儿在三个月大时进行了两个月的儿童健康检查，那么如果两次检查间隔 14 天，婴儿仍然可以进行四个月的检查。.
• 在患者离开诊室或诊所之前，安排好未来六个月的复诊计划。 并概述下次就诊时涵盖的内容。这可确保孩子按时进行必要的就诊。
• 使用医疗助理创建待处理订单 电子病历中会记录每次就诊时应接种的疫苗。如果临床医生无法为儿童接种应接种的疫苗，则必须在每次就诊时手动取消勾选相应的疫苗接种单。这种方法确保每次就诊时都会有接种疫苗的提醒。.
• 利用错失的机会 （临时就诊和疾病就诊）以增加预防服务（免疫接种），并将急性就诊转化为儿童保健就诊（运动体检）。.
• 监控 提供商门户 报告可作为识别应进行儿童健康检查的成员的工具。.
• 创建模板 或者在您的电子健康记录中使用特定年龄段的标准化模板，以最大限度地记录“美好未来”计划的要求，并触发下次儿童保健就诊的提醒。.
• 促进健康行为 并评估危险行为以发现可能妨碍身体、社会和情感发展的状况。
• 确保所有儿童接受发育筛查， 至少在 9 个月、18 个月、24 个月或 30 个月大时进行。如果孩子发育问题的风险较高，可能需要进行额外的筛查。
• 团体儿童健康访问 研究表明，这种方式与单独的儿童健康检查一样有效。家长可以享受更长的就诊时间和更丰富的内容，这有助于获得更多的预见性指导、以家庭为中心的护理以及更高的家长满意度。.¹
• 请参阅 儿童及青少年免疫接种建议计划 来自美国儿科学会。.

¹Coker，T.、Windon，A.、Moreno，C.、Schuster，M.、Chung，P. 针对幼儿的儿童保健临床实践重新设计：策略和工具的系统评价. 儿科学。2013 年 3 月；131 (增刊 1): S5–S25。

• 联盟文化和语言服务 可供网络提供商使用。
  • 语言协助服务 – 如需资料，请致电 800-700-3874，分机号 5504。.
  • 电话口译服务 – 每周 7 天，每天 24 小时，直接联系电话口译员。.
  • 口译服务——可为与会员的预约申请口译服务。.
  • 虚拟远程口译 (VRI) 服务 – 当无法或难以联系到现场口译员时。.
  • 有关文化和语言服务计划的信息，请致电联盟健康教育热线 800-700-3874，分机 5580，或发送电子邮件至 [email protected].
• 联盟运输服务 适合交通不便的患者。
  • 对于非紧急医疗运输 (NEMT) 服务，请拨打 800-700-3874，分机 5640（TTY：拨打 711）。.
  • 对于非医疗运输 (NMT) 服务，请拨打 800-700-3874，分机号 5577（TTY：拨打 711）。.
• 联盟婴幼儿健康地图 该资源可应要求提供给医疗服务提供者。它旨在帮助家长了解婴幼儿健康检查、免疫接种和发育里程碑的重要性及时间安排。请联系您的医疗服务提供者关系代表，为您的诊所申请此资源。.
• 健康访视计划表 - 家庭资源表 按儿童年龄或健康检查重点领域划分——儿童和青少年健康测量计划。.
• 儿童保健：改善婴儿儿童保健就诊 – Medicaid.gov。
• 母婴保健质量 – Medicaid.gov。
• 改善儿童预防保健服务工具包 – 医疗保健战略中心.
• 阶梯式干预措施可提高弱势群体的儿童保健和免疫接种率 – 美国儿科学会。
• 消除障碍，改善预防保健服务 – 美国家庭医师学会。.
• 儿童和青少年 Medi-Cal 资源 – 卫生保健服务部。.