تکمیل ارجاع 90 روزه - برگه نکات اکتشافی

شرح اندازه گیری:

درصد اعضایی که ارجاع اولیه خود را از PCP به متخصص طی 90 روز تکمیل کردند.

اقدام اکتشافی

این یک اقدام اکتشافی است. هیچ پرداختی برای سال های 2021 و 2022 وجود ندارد. برای اطلاعات بیشتر، به 2021 و 2022 مراجعه کنید. مشخصات فنی CBI.

جمع آوری داده ها

داده های این اقدام از طریق ادعاهایی با شماره ارجاع ارائه شده توسط متخصصان جمع آوری می شود. همه ادعاهای ارجاع باید شامل فیلدهای داده زیر باشد:

شناسه عضو
نام کامل عضو
تاریخ تولد اعضا
NPI گروه PCP
شماره ارجاع در ادعا

محرومیت ها

ادعاهای رد شده و ارجاعات رد شده از این اقدام مستثنی خواهند بود.

بهترین شیوه ها

روند سیستم ردیابی ارجاع خود را نقشه برداری کنید در جزئیات
خط‌مشی‌ها و رویه‌های مکتوب را ایجاد کنید تا شامل همه تعاریف، گردش کار، نقش‌ها و مسئولیت‌ها و گزارش‌دهی شود.
ارجاعات را به صورت فوری یا معمولی طبقه بندی کنیدو پروتکل هایی را برای هر کدام توسعه دهید.
کارکنان غیر بالینی را اختصاص دهید (MA، LPN، LVN) به عنوان هماهنگ کننده ارجاع عمل کنند.
مطمئن شوید که متخصص اطلاعات دقیقی دارد، قبل از بازدید اعضا.
خود را تضمین کنید کلینیک تمام یادداشت ها و نتایج را دریافت و تایید می کند از متخصص
با شبکه ارجاع متخصص خود ارتباط برقرار کنید برای ایجاد اعتماد و ایجاد انتظارات مشترک برای ارجاعات.
بیمار ارجاعات را رد کرد و عبارتی را در نمودار بیمار بگنجانید که نشان می‌دهد «بیمار پس از درک شفاهی خطرات، مزایا، جایگزین‌ها و پیامدهای عدم تکمیل ارجاع/آزمایش/رویال، ارجاع/آزمایش/رویه را رد می‌کند.»
از سیستم EHR خود برای پیگیری سفارشات ارجاع استفاده کنید. کارکنان را آموزش دهید تا سفارشات را مطابق با استانداردهای شما وارد کنند.
کالج پزشکان آمریکایی (ACP) را دنبال کنید درخواست ارجاع PCP: راهنمای آموزش مختصر بیمار برای ارجاع بیمار محور
- دلیل ارجاع توصیه شده به عضو را توضیح دهید، و اگر برای مراقبت کننده/شریک بیمار قابل استفاده است (مثال. برای بهبود درک اعضا از تکنیک «تعلیم دادن» استفاده کنید).
- عضو را در فرآیند انتخاب ارجاع مناسب به پزشک مشارکت دهید (مثال: توانایی صحبت کردن به زبان ترجیحی بیمار).
- نحوه تنظیم قرار ملاقات را روشن کنید.
- در مورد موانع احتمالی که ممکن است با قرار ملاقات و راه حل های ممکن تداخل داشته باشد بحث کنید (مثال: برای نگرانی های حمل و نقل، بیماران را به مرکز مراجعه کنید. هماهنگ کننده حمل و نقل اتحاد به شماره 1-800-700-3874 داخلی. 5577).
- در مورد فعالیت های مورد نیاز بیمار قبل از قرار ملاقات صحبت کنید (مثال. آزمایشات یا روش های اضافی، از جمله نحوه دریافت آنها).
- پیشنهادهای اضافی را در نظر بگیرید که ممکن است به اطمینان از ارجاع بیمار و خانواده کمک کند (مثال: به بیمار پیشنهاد کنید فهرستی از سوالاتی را که می‌خواهند متخصص ارجاع‌شده به آنها بپردازد تهیه کند)
- برای منابع اضافی، نگاه کنید به مجموعه ابزار هماهنگی با ارزش بالا ACP.