90 天转诊完成情况 – 探索性措施提示表
测量描述：
在 90 天内完成从 PCP 到专科医生的初始转诊的会员百分比。
这是一项探索性措施；2021 年和 2022 年不支付任何款项。有关更多信息，请参阅 2021 年和 2022 年 CBI 技术规格.
此项措施的数据将通过专家提交的带有推荐编号的索赔来收集。所有推荐索赔必须包含以下数据字段：
- 会员ID
- 会员全名
- 会员出生日期
- PCP 集团 NPI
- 索赔时的推荐号码
被拒绝的索赔和被拒绝的转介将被排除在该措施之外。
- 绘制您的推荐跟踪系统流程 详细。
- 制定书面政策和程序，包括所有定义、工作流程、角色和职责以及报告。
- 将转诊分为紧急转诊或常规转诊，并为每个项目制定协议。
- 专门的非临床工作人员 （MA、LPN、LVN）担任转诊协调员。
- 确保 专家有准确的信息，在会员访问之前。
- 确保您的 诊所收到并确认所有记录和结果 来自专家。
- 与您的专家推荐网络建立关系 建立信任并形成对推荐的共同期望。
- 记录患者拒绝转诊 并在病人病历中包括一份声明，表明“患者在口头表达了对未能完成转诊/测试/程序的风险、好处、替代方案和后果的理解后，拒绝转诊/测试/程序。”
- 利用您的 EHR 系统跟踪转诊订单. 培训员工按照您的标准输入订单。
- 关注美国内科医师学会 (ACP) PCP 转诊请求：简要患者教育指南 以患者为中心的转诊。
- 向会员解释建议转诊的原因，如果适用的话，也向患者的护理人员/伴侣解释（例如，使用“回教”技术来提高会员理解）。
- 让成员参与选择适合转诊给临床医生的过程（例如：能够说病人喜欢的语言）。
- 明确说明如何安排预约。
- 讨论可能影响预约的任何潜在障碍以及可能的解决方案（例如：出于交通问题，将患者转介至 联盟交通协调员，电话：1-800-700-3874 分机 5577).
- 讨论预约之前任何需要的患者活动（例如，额外的测试或程序，包括如何获得它们）。
- 考虑可能有助于确保以患者和家庭为中心的转诊的其他建议（例如：建议患者列出他们希望转诊专家解决的问题清单）
- 如需更多资源，请参阅 ACP 高价值协调工具包.
