Formulário de solicitação de autorização prévia de medicamentos prescritos ou de exceção de terapia escalonada
Use este formulário para enviar solicitações de autorização prévia de medicamentos prescritos para membros da Alliance Care IHSS. Envie um fax para MedImpact em (858) 790-7100. Para qualquer dúvida, entre em contato com a MedImpact pelo telefone (800) 788-2949.
Para solicitações de autorização prévia de medicamentos prescritos para membros do Medi-Cal, consulte www.Medi-CalRx.dhcs.ca.gov.
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Contate o Departamento de Farmácia
Telefone: 831-430-5507
Fax: 831-430-5851
Segunda a sexta, das 8h às 17h